按JCI单病种质量控制标准处理STEMI患者降低死亡率

目的:尽早实施再灌注治疗能更好的保护和维持患者心脏功能,挽救濒死的心肌,防止心脏梗死的面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重的心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止患者猝死[1],使患者不但能度过急性期,而且康复后还能保存尽可能的心肌,维持较有效的生活。方法:本科室按照ST段抬高型心肌梗死CCPC建设标准打造了符合国际JCI标准的救治流程。并制定时间节点表进行从患者到我院急诊科到球囊扩张结束的时间登记,时间尽量在90分钟内。结果:2016年度我科总共行急诊PCI术136台,查看时间节点表,有5台手术未达到D2B<90min时间标准,(D2B:指患者到急诊就诊至手术球囊扩张的时间。)计算得出平均的D2B时间在37分钟,患者死亡率从项目开展前的10.1%下降至3.1%。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术的D2B时间越短患者的心肌受损面积越小,患者猝死的风险越低,成活率越高,预后越好,能有效维持患者出院后的生活。