新生儿静脉输液外渗的影响因素

目的:分析新生儿静脉输液外渗的原因,为预防新生儿静脉输液外渗提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2016年1月至5月遵义医学院附属医院新生儿实施静脉留置针输液治疗的150例患儿,观察患儿穿刺处的皮肤、血管、留置针穿刺部位、留置时间、输液速度及输液者职称和工作年限等影响新生儿静脉输液外渗的相关指标,并进行统计分析。结果:与腋静脉相比,头皮静脉、手背静脉、脚背静脉发生静脉输液外渗的风险性较高。留置针留置时间越长,发生静脉输液外渗的风险越高;与留置时间0~0.5 h相比,0.5~6,6.1~24,24.1~48,48.1~72 h出现静脉输液外渗的风险性较高。结论:控制新生儿静脉输液时,优化留置针穿刺部位、留置时间、输液速度等因素可以减少输液外渗的发生。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标检测结果及其临床意义分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化情况,为临床诊治提供依据。方法选择从2014年5月至2016年8月于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)就诊的96例患者,包括单纯HBV感染患者,单纯HCV感染患者,HBV和HCV重叠感染患者,每组32例患者。观察3组患者主要肝功能指标变化情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ诱导蛋白10(IL-10)及炎症因子白细胞介素(IL)-6变化情况。结果3组患者的丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的ChildPugh评分比较,差异也有统计学意义(P<0.05),3组患者的IFN-γ、IL-10及IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV和HCV重叠感染患者肝功能指标变化不甚明显,但是肝脏储备功能下降,可能与加重肝脏的炎症反应有关,对预防重症肝炎的发生有一定的参考价值。

慢性粒细胞白血病患者使用伊马替尼早期治疗前后CFLI-1表达水平变化及其临床意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者使用伊马替尼(IM)早期治疗前后非肌原性丝切蛋白基因(CFLI-1)表达水平的变化及其临床意义。方法对我院2012年1月至2017年1月接诊的248例CML初发患者给予IM治疗,初始计量为0.4g/次,1次/d,治疗12个月,根据治疗前CFLI-1表达量不同,分为低表达组(122例)和高表达组(126例),比较治疗前后的CFLI-1表达量及不同CFLI-1表达量CML患者的治疗反应及生存情况,并分析其相关性。结果 248例CML患者中,54例(21.77%)治疗失败;治疗3个月后的CFLI-1表达量显著高于治疗前(P<0.05);低表达组治疗12个月的部分细胞遗传学反应(PCyR)、完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、无事件生存(EFS)率显著优于高表达组(P<0.05);CFLI-1表达量与BCR/ABL融合基因表达量无相关性(P>0.05),与CCyR、MMR显著相关(P<0.05);PLT、WBC为影响CML患者CFLI-1表达量的独立危险因素(P<0.05)。结论 CFLI-1低表达的CML患者对IM更敏感,早期治疗反应更优,CFLI-1表达量与患者病情呈负相关。

急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1表达量与肿瘤细胞凋亡、侵袭的相关性研究

目的:研究急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1表达量与肿瘤细胞凋亡、侵袭的相关性。方法:选择2015年2月~2017年12期间在鄂东医疗集团黄石市中心医院经骨髓穿刺活检诊断为急性白血病的患者作为研究的AL组,另取同期在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受骨髓穿刺活检且未发现明显异常的患者作为研究的对照组。抽提RNA后测定PRPS1、JAB1以及凋亡基因、侵袭基因的mRNA表达量,抽提蛋白后测定PRPS1、JAB1的蛋白表达量。结果:AL组骨髓组织中PRPS1、JAB1的mRNA表达量及蛋白表达量均显著高于对照组;AL组骨髓组织中AuroraA、Bcl-2、β-catenin、MMP2、MMP9、N-cadherin、Msi2的mRNA表达量显著高于对照组,Bax、C/EBPα、RUNX3、TIMP3的mRNA表达量显著低于对照组,且AL组骨髓组织中PRPS1、JAB1的mRNA表达量与AuroraA、Bcl-2、β-catenin、MMP2、MMP9、N-cadherin、Msi2的mRNA表达量呈正相关,与Bax、C/EBPα、RUNX3、TIMP3的mRNA表达量呈负相关。结论:急性白血病骨髓组织中PRPS1、JAB1的高表达能够阻碍细胞凋亡、促进细胞侵袭。

维生素C和E辅助根除幽门螺杆菌感染的系统评价

目的系统评价维生素C和/或维生素E辅助根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL(2016年第1期)、CBM、CNKI、Wan Fang、VIP和Clinical Trials.gov,搜集所有关于维生素C和/或维生素E辅助根除Hp感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年1月,无语言限制,追溯已纳入文献和相关综述的参考文献。两位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。证据质量评价采用GRADE系统进行。结果最终纳入15个RCT,共2 401例患者(试验组1 225例,对照组1 176例)。Meta分析结果显示:与对照组相比,维生素C及维生素C和维生素E辅助治疗组有利于提高Hp的根除率(ITT分析:维生素C组:82.2%vs 61.3%,RR=1.34,95%CI:1.23?1.45,P<0.01;维生素C和维生素E组:74.4%vs 63.7%,RR=1.16,95%CI:1.01?1.34,P=0.04);而维生素E辅助治疗组根除率高于对照组,但两组间差异无统计学意义(64.4%vs 44.7%,RR=1.44,95%CI:0.98?2.12,P=0.06)。GRADE证据质量分级为"低级"。结论当前证据显示,与标准根除方案相比,维生素C和维生素E辅助根除Hp可提高其根除率。受纳入研究的质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。

长链非编码RNA-PTENP1在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨长链非编码RNA-PTENP1在结直肠癌组织中的表达,以及与患者预后的相关性。方法选取2013年8月至2015年8月行治疗的结直肠癌患者106例,利用RT-qPCR技术检测组织中PTENP1的表达,于术后第1天开始对病例随访,截止时间2021年8月31日,所有病例随访满5年,以死亡作为结局事件,记录患者总生存时间和5年生存率。结果PTENP1在结直肠癌组织中的表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);PTENP1在不同分化程度、TNM分期、浸润深度、是否发生脉管浸润和淋巴结转移的结直肠癌患者组织中的表达量差异有统计学意义(P<0.05);低表达组患者平均生存时间和5年生存率低于高表达组(P<0.001);分化程度、TNM分期、淋巴结转移、PTENP1低表达是结直肠癌患者生存期的风险因素(HR=0.518、2.061、2.342和0.424,P<0.05)。结论PTENP1在结直肠癌患者组织中表达量降低,且与代表恶性进展的临床指标有关,与患者不良预后有关。

microRNA-497在胰腺癌患者血清中定量检测及其临床意义

[目的]定量检测胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其临床意义。[方法]检测70例PC患者(PC组)治疗前、30位健康者(正常对照组)血清miR-497表达量以及血清CA199、CEA含量;随访PC患者治疗后预后2年;分析血清miR-497表达量的临床价值。[结果]PC组治疗前血清miR-497表达量显著低于正常对照组(P<0.01);血清miR-497对PC的诊断敏感度显著高于血清CA199(91.0%∶76.6%,χ2=7.637,P<0.01);两者诊断准确度比较无明显差异(P>0.05),三者联合检测可提高诊断敏感性和特异性。治疗前血清miR-497表达量与PC浸润深度、淋巴结转移及是否远处转移呈负相关(均P<0.01)。治疗前血清miR-497低表达组其治疗后1年、2年生存率显著低于高表达组(P<0.05)。Cox多因素分析显示治疗前血清miR-497表达量是影响PC预后的独立高危因素。[结论]血清miR-497低表达与PC侵袭转移、不良预后密切相关,对其诊断有一定价值,可成为PC临床辅助诊断、预后评价的指标。

急性胰腺炎调节性B细胞检测的临床意义研究

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者Bregs细胞表达的变化,并探讨了其相关的临床意义。方法:收集2014-11-2016-07我院诊治的AP患者78例,另选取我院体检中心健康体检者40例对照。流式细胞技术检测Bregs细胞比例变化,Elisa法检测IL-10表达。结果:AP患者Bregs细胞比例为(13.74±2.47)%,显著低于对照组的(21.16±4.35)%(P<0.01),AP患者IL-10表达为(16.62±3.54)ng/ml,显著低于对照组的(27.48±5.62)ng/ml(P<0.01)。患者入院后第1、5、7天急性重症胰腺炎(SAP)患者Bregs细胞和IL-10表达均显著低于急性轻型胰腺炎(MAP)患者(P<0.05或P<0.01),MAP患者Bregs细胞和IL-10表达入院后第1天到第3和第7天逐渐升高(P<0.05),而SAP患者Bregs细胞和IL-10表达入院后第1天到第3天和第7天逐渐减低(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示AP患者Bregs细胞与APACHE评分呈显著负相关(r=-0.412,P<0.05),IL-10表达也与APACHE评分呈显著负相关(r=-0.424,P<0.05)。结论:AP患者Bregs细胞和IL-10低表达,Bregs细胞和IL-10检测在预测AP严重程度和病情发展方面具有一定的临床意义。