探索手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

研究实施手术室护理管理对降低患者手术切口感染率的应用效果。方法:选择2020年5月至2020年12月手术室所收治的患者130例作为研究对象,而随机双方原则分为对照组与实验组。对照组采用常规护理,实验组采用手术室针对性的护理管理。结果:实验组患者的手术切口感染率为3.1%显著低于对照组13.8%,实验组患者的护理满意度为92.4%显著高于对照组80.0%,组间各指标数据统计P<0.05。结论:在手术室结合患者手术基本情况实施针对性的处理措施,对伤口感染进行有效预防,可以有效降低患者的手术切口感染率,提高患者的护理满意度。

右美托咪定对颅脑损伤手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用

目的:探讨右美托咪定对颅脑手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用。方法:选择颅脑手术病人98例,按照抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规麻醉,观察组基于对照组联合右美托咪啶麻醉,比较2组术后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β]、脑氧代谢[桡动脉血氧含量(CjvO_2)、桡动脉血氧饱和度(SjvO_2)、颈内静脉血氧含量(CaO_2)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,术后恢复情况以及不良反应。结果:术前2组神经功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组神经功能指标水平均有上升,且观察组明显优于对照组(P<0.01)。术前2组脑氧代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组脑氧代谢指标水平均有降低,观察组下降程度更小(P<0.01)。术前2组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组炎症因子水平均有下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组苏醒时间、拔管时间及病死率和不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶对颅脑手术病人神经功能有保护作用,能够降低脑氧代谢,降低炎症因子水平。

去氧肾上腺素在剖宫产术中的优势分析

目的探讨去氧肾上腺素在硬膜外麻醉剖宫产术中应用效果及安全性。方法选取2010年2月至2014年5月在该院行剖宫产的63例产妇进行研究,所有产妇均采用硬膜外麻醉,用随机数字表法分为常规组(胶体溶液维持血液循环,32例)和干预组(胶体溶液联合去氧肾上腺素,32例),比较两组患者入室时(T0)、给药10min(T1)、子宫剖开时(T2)、胎儿分娩时(T3)、胎儿娩出10min(T4)、术毕(T5)不同时间节点的血压、血容量、血浆容量及相关不良反应发生情况。结果干预组产妇在各个时间节点心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组产妇在T2、T3时间节点HR水平明显高于T0时间节点,T2、T3、T4时间节点MAP水平明显低于T0时间节点(P<0.05)。干预组产妇在各个时间节点血容量和血浆容量比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组产妇在T2、T3、T4、T5时间节点血容量、血浆容量水平均明显高于T0时间节点(P<0.05)。干预组和常规组恶心、呕吐、胸闷等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素在硬膜下剖宫产产妇中辅助应用,能有效维持产妇血流动力学、血容量水平,并不增加相关不良反应发生率。

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法:将行腹腔镜胆囊切除术病人106例按照抽签法分为对照组和观察组,各53例,对照组行常规麻醉,观察组在对照组基础上使用帕瑞昔布钠,对比2组不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)、疼痛视觉模拟评分(VAS),意识恢复时间及拔管时间,不良反应情况。结果:观察组T_1、T_2、T_3时间点HR及MAP均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组病人在T_1、T_2、T_3时刻的VAS评分均有上升(P<0.01),但观察组上升幅度低于对照组(P<0.01);2组病人意识恢复时间、拔管时间以及不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果肯定,值得推广。

经腋前线VABS切除直径超过3 cm乳腺纤维瘤的疗效观察

目的探讨超过3 cm直径乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术(VABS)治疗的效果。方法选取2015年1月至2016年8月在黄石市中心医院接受手术治疗的乳腺纤维腺瘤患者120例,采用随机数表法分为VABS组和常规组各60例,比较两组患者的围手术期相关指标、术后患者外观满意度。结果 VABS组患者的手术时间、术中出血量和切口长度分别为(33.8±5.1)min、(3.4±1.0)m L、(2.8±0.6)cm,均明显少于或低于常规组的(36.2±5.9)min、(5.2±1.8)m L、(3.1±0.5)cm,切口距离病灶远端距离为(8.4±2.2)cm,大于常规组的(2.0±0.8)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);VABS组患者的满意率为75.00%,明显高于常规组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的皮下血肿、皮下积液、皮下瘀斑、切口红肿、乳房不对称比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于直径超过3 cm的乳腺纤维瘤患者采用VABS手术治疗具有效果可靠、手术创伤更小、术后外观满意度高的优势。