腹腔镜与开腹手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较

目的 探讨腹腔镜疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法 2016年6月~2018年6月我科对47例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝使用腹腔镜疝针行疝囊高位结扎术(LG组),2013年9月~2016年5月对41例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝行开放手术(OG组),比较2组手术时间、损伤血管比例、p H值及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等术中安全指标和术后复发率、睾丸萎缩率等。结果 2组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管。2组术中p H值、Pa CO2和心率均在正常值范围。LG组单侧[(17.6±1.5)min vs.(37.7±2.8)min,t=40.908,P=0.000]和双侧[(27.6±3.4)min vs.(46.7±2.3)min,t=30.915,P=0.000]手术时间明显短于OG组。LG组住院时间短[(4.6±1.3)d vs.(5.2±1.1)d,t=2.237,P=0.022]、对侧复发率低(0%vs.12.2%,P=0.019)、阴囊血肿发生率低(6.4%vs.22.0%,χ^2=4.507,P=0.034),与OG组有统计学差异。2组术后随访6~12个月,睾丸萎缩率(0%vs.4.9%,P=0.214)和同侧复发率(2.1%vs.2.4%,P=1.000)差异无显著性。结论 腹腔镜下疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝安全有效,有望代替传统开放手术。

改良疝针治疗婴幼儿嵌顿疝的疗效分析

目的探讨经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针疝囊高位结扎术治疗婴幼儿嵌顿疝的安全性和有效性。方法回顾性分析住院治疗的436例婴幼儿腹股沟嵌顿疝的资料,年龄在1个月至3岁之间。其中A组156例,采用经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针疝囊高位结扎术; B组56例,采用开放手术; C组147例,采用经脐单孔腹腔镜手术; D组77例,采用双钩针腹腔镜手术。A组为观察组,B组、C组和D组为对照组。术后随访6～12个月。对4组手术时间、术中及术后并发症、复发率进行对比分析。结果 A组对侧复发率和住院时间均少于B组(P <0. 05)。与其他3个组比较,A组手术时间最少(P <0. 05),复发率、阴囊血肿、睾丸萎缩率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针疝囊高位结扎术治疗婴幼儿嵌顿疝是安全有效的,手术时间短,复发率低,值得推广应用。