脑外伤致双侧颞顶部血肿术后的护理

双侧颞顶部的脑外伤患者临床上并不多见,如何对此类患者予以恰当有效的整体护理,直接关系到病人的预后和康复。我院曾收治了10例双侧颞顶部脑外伤术后患者的病例,护理效果较好。

修复方式对伴随三角韧带断裂的踝关节骨折手术患者预后的影响

目的回顾性分析踝关节骨折伴随三角韧带断裂患者的临床资料,分析骨折修复方式的不同对患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月收治的踝关节骨折患者,筛查后纳入研究;骨折患者的人口学资料、合并伤情、受伤至治疗时间、骨折类型、术中出血量、修复方式作为影响预后的因素纳入研究,以围术期指标、术后并发症情况、疼痛评分及功能评分作为评价患者预后是否良好的指标;对不同分组患者间的评价资料进行分析;单因素Logistic回归分析各因素对患者预后的影响,多因素Logistic回归探讨修复方式对患者预后的影响。结果筛查后共纳入61例患者为研究对象,根据修复的方式分为未修复组(16例)和修复组(45例),其中修复组包括浅层修复组(18例)、深层修复组(16例)和完全修复组(11例);与未修复组比较,修复组患者术后并发症减少,VAS评分降低,AOFAS评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析显示,修复组患者之间的术后并发症、VAS评分、AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,年龄、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型的差异是患者预后的危险因素,修复三角韧带以及深浅层修复是患者预后的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,浅层修复是伴随三角韧带断裂的踝关节骨折患者预后的独立保护因素(Or=0.312,95%CI:0.664～1.093,P=0.021)。结论踝关节骨折伴随三角韧带断裂的患者可行浅层修复三角韧带的方式,以提升患者的预后。