射频消融术与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值对比

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的疗效以及并发症。方法选择2012年1月至2017年10月鄂尔多斯东胜区人民医院及鄂尔多斯市中心医院收治的PTMC 171例,分为射频消融组84例,外科手术组87例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术后7 d、术后30 d甲状腺相关激素变化以及并发症情况。结果外科手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显高于射频消融组,CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于射频消融组,差异有统计学意义(均P<0.05)。外科手术组术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(2.77±0.69)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平(9.39±2.16)pmol/L低于RFA组[FT3:(4.22±0.35)pmol/L,FT4:(12.74±2.37)pmol/L,促甲状腺激素(TSH)水平(18.56±2.42)mIU/L]高于射频消融组(1.03±1.44)mIU/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。交互作用显示FT3、FT4、TSH术后7 d和30 d的变化与治疗方案存在交互作用(均P<0.05)。射频消融组术后并发症发生率(2.4%)明显低于外科手术组(25.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外科手术治疗相比,RFA治疗PTMC对机体创伤较小,能有效缩短病人住院时间。

高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎的临床价值分析

目的比较超声引导下糖皮质激素注射与传统封闭治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法前瞻性选择明确诊断为RA的患者86例,根据患者意愿进行分组,其中传统封闭治疗组43例,超声介入治疗组43例。比较治疗前后两组的关节疼痛程度、腕、踝关节积液以及关节滑膜最大厚度。进行为期18个月的随访,Kaplan-Meier生存曲线记录并比较两组患者的复发情况。结果治疗12周内两组滑膜厚度和视觉模拟评分(VAS)均呈现下降趋势(P <0. 05)。超声介入治疗组关节滑膜厚度和VAS低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后12周两组关节积液检出率较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),其中超声介入治疗组低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。超声介入治疗组远期复发率低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论高频超声引导下介入治疗可以明显改善RA患者腕、踝关节的病变,降低复发率。

超声产前诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨超声产前诊断胎儿畸形的价值。方法:对3 600例孕12～40周的孕妇采用系统超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:3 600例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形79例,超声产前检出64例,漏诊15例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论:系统超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像诊断方法。

彩色多普勒超声引导介入治疗乳腺脓肿的临床疗效评价

目的评价与研究彩色多普勒超声引导介入治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法选取2017年5月~2018年11月在我院就诊的28例乳腺脓肿患者作为研究对象,对其采取彩色多普勒超声引导介入方式进行治疗,分析临床疗效。结果穿刺准确率为100%,治疗后患者的临床症状明显缓解并消失,无红肿、热痛等症状。术后无并发症,治愈时间平均为9d。结论乳腺脓肿应用彩色多普勒超声引导介入治疗,操作简便,对机体损伤小,降低了术后并发症,促进乳腺泌乳功能的恢复,临床治疗效果较为理想。

不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征及预后特征

目的:探讨不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征及预后特征。方法:选取2015年2月至2017年6月经产前检查发现胎儿心脏畸形的100例孕妇的临床病理资料进行研究分析,观察胎儿心脏畸形的超声心动图特征和预后特点。结果:100例心脏畸形胎儿中,33例(33.00%)胎儿为无法根治、预后不良复杂型心脏畸形,23例(23.00%)为重症但是可根治的心脏畸形,16例(16.00%)为出生后需立即进行紧急处理心脏畸形,28例(28.00%)为轻型心脏畸形;结论:产前超声心动图检查可有效检出胎儿心脏畸形,为临床治疗提供重要依据。

运动疗法联合生物反馈治疗对老年女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨老年压力性尿失禁通过运动疗法结合生物反馈治疗的临床观察。方法选取2021年11月—2022年11月在鄂尔多斯中医康复医院门诊就诊患者80例,按照随机抽样法数字表法分为治疗组与对照组各40例;门诊分别给与治疗前、后康复评估,治疗组给予运动疗法结合生物反馈治疗对比疗效;对照组给予生物反馈治疗。观察患者运动肌纤维活动情况以及生活活动能力的影响。结果比较2组治疗前、后尿动力学参数与患者生活质量等方面的变化。通过尿动力学检测仪检测尿动力学参数,获得腹压漏尿点压(VLPP)以及最大尿道闭合压(PMUC)的数值。对照组治疗前(5.15±1.21);治疗组治疗前(3.07±0.92);对照组治疗后(23.12±4.07)、治疗组治疗后(20.18±3.48);2组治疗前后VLPP和PMUC指标差异有统计学意义(P<0.05);2组肌电信号在前静息状态、后静息状态、快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态进行对比,治疗组较对照组参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合生物反馈治疗对提高老年压力性尿失禁有一定疗效,值得临床推广。

双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能

目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。

声脉冲辐射力成像技术联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值。方法:选取本院90例肝硬化患者作为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取45例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的肝纤维化4项指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并行ARFI技术检测,测得肝实质硬度值(LS)。观察不同CP评分分级的LS值与肝纤维化4项指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C),采用受试者操作特征(ROC)曲线分析LS值与血清肝纤维化4项指标单用或联用对肝硬化的诊断价值。结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值和血清肝纤维化4项指标水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与LS值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均呈正相关(r=0.782,P<0.01;r=0.147,P<0.05;r=0.485,P<0.01;r=0.421,P<0.01;r=0.262,P<0.05)。ROC曲线显示:不同CP等级的LS值的AUC均高于血清肝纤维化4项指标;而LS值与血清肝纤维化4项指标联用对不同CP等级肝硬化诊断的AUC、敏感性及特异性均高于其单用。结论:ARFI检测的LS值联合血清肝纤维化4项指标对肝硬化程度的诊断效能较高,具有重要的临床应用价值。

声脉冲辐射力成像联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度的价值。方法:选取135例肝硬化患者为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取50例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象(观察组和对照组)的肝固有动脉血流动力学指标,包括收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并进行ARFI检查,测量肝实质硬度值(LS)。分析不同CP评分分级的LS值、PSV及RI,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LS值与PSV、RI单用或联合应用对肝硬化的诊断价值。结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值、PSV及RI值均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与LS值、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.727、0.683、0.608,P值均<0.05)。LS值与PSV、RI联用的ROC曲线下面积高于单个指标。结论:ARFI检测的LS值联合肝固有动脉血流动力学指标对评估肝硬化程度具有重要价值。