急性缺血性脑血管病血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的变化及意义

目的探讨急性缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)及酸性磷脂(AP)水平变化及临床意义。方法急性缺血性脑血管病患者100例,根据脑血管病分类及临床诊断标准分为短暂性脑缺血发作组(TIA)、急性脑梗死组(ACI);健康体检者50例为对照组。分别测定发病24小时内血浆LPA、AP水平。结果 TIA组血浆LPA、AP值较ACI组、对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);ACI组较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同梗死面积3组间比较,大梗死灶组较中小梗死灶组LPA、AP增高,LPA分别为(5.33±1.09)μmol/L vs(4.82±0.96)μmol/L vs(2.22±0.61)μmol/L,AP(6.51±1.33)μmol/L vs(4.86±1.04)μmol/L vs(2.01±0.44)μmol/L,差异统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论血浆LPA、AP水平与血小板活化、血栓形成的危险程度及梗死灶大小相关,可以作为急性缺血性脑血管病预警因子,对其防治有重要临床应用价值。

主动脉夹层24例临床分析

目的:分析探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及疗效。方法:回顾了近6年来本院收治的24例AD病例,分析探讨其早期诊断及保守治疗。24例病例全部经彩色多普勒二维超声或螺旋CT检查确诊。治疗分紧急治疗阶段和巩固治疗阶段,治疗原则为绝对卧床、镇静镇痛、严格控制血压、心率在理想水平,终身服用降压药和倍他乐克。结果:彩色多普勒二维超声对诊断AD有重要意义。结论:AD病理基础终生存在,在不具备AD手术条件的基层医院,早期诊断终生治疗是降低其病死率的关键。