全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的：探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果：全组无手术死亡，平均手术时间为126±42min，术中失血平均235、30±189．50ml，发生吻合口瘘2例（2.33％）。术后拔尿管时间3～14d，平均6.23d。术后4周随访，保肛组67例中51例（76.1％）控便能力良好，术后勃起功能障碍发生率24.1％（14／58），射精功能障碍发生率为27．6％（16／58）。随访时间6个月～9年，平均46个月。发生局部复发2例（2．33％）。术后3、5年生存率分别为81．4％和63．2％。结论：全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发。提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。