影像病例数据库在周围型肺癌CT诊断教学中的应用分析

为了进一步深入研讨以及探究在周围型肺癌CT诊断教学过程中影像病例数据库的实际应用价值。方法:以2021年9月至2022年3月阶段,选取医学院2020级影像专业的82名实习生进行教学以及研究。其中,参考组41名实习生通过传统PPT教学方法展示典型层面图像,研究组41名实习生通过自拟的影像病例数据库中周围型肺癌病例CT相关容积数据,开展多平面重组动态示范教学方法。通过比对以及观察参考组与研究组82名实习生考核成绩(理论基础知识、影像诊断能力、设备操作能力、检索文献能力)实际得分、教学实际满意度、周围性肺癌CT相关征象教学质量;结果:实施CT影像数据库教学手段的研究组41名实习生考核成绩实际得分、教学实际满意度以及周围性肺癌CT相关征象教学质量,比实施传统PPT教学手段的参考组41名实习生高。结论:实施CT影像数据库教学手段可以大幅度提升实习生考核成绩实际得分、教学实际满意度以及周围性肺癌CT相关征象教学质量,值得大面积在教学中推广。

集成磁共振成像弛豫时间定量对移行带前列腺癌和前列腺增生的对比研究

目的探讨集成磁共振定量参数对移行带前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的诊断意义。方法前瞻性收集2021年4月至2022年4月于本院接受前列腺检查的临床可疑BPH和PCa患者56例,其病变均位于前列腺移行带,其中BPH 36例、PCa 20例,所有患者均行常规序列和集成磁共振成像检查。对前列腺癌(PCa)、间质增生结节(SH)、腺体增生结节(GH)3种病理组织类型分别测量T1、T2、质子密度(PD)值进行比较,组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,事后两两比较应用Bonferroni法。结果移行带PCa病灶、SH结节和GH结节间比较,T1、T2、PD值总体差异均有统计学意义(P<0.05),GH的三者水平均明显高于PCa和SH,差异有统计学意义(P<0.001)。PCa和SH的T1、T2、PD值差异无统计学意义(P=0.221、1.000、1.000),但PCa的T1值高于SH,二者之间仍存在一定的差异(P=0.221)。结论集成磁共振定量参数对移行带前列腺癌和前列腺增生具有鉴别意义。

纵隔纤维化致顽固性左侧胸腔积液1例

患者女性,63岁。因“间断气短、干咳2月,进行性加重”就诊。患者于4年前因干咳就诊,CT检查提示支气管内膜结核,规律抗结核治疗8个月,病情稳定。后于3年前开始反复出现左侧胸腔积液,并逐渐出现气短症状。多次行胸腔积液穿刺引流,实验室检查均为漏出液。CT平扫及增强扫描所见:纵隔及双肺门见软组织密度影,呈弥漫性分布,伴有多发点状钙化,增强扫描呈不均匀轻至中度强化。肺门周围气管、血管被病变包绕并不同程度狭窄。

膝关节骨髓水肿综合征的MRI表现

目的探讨膝关节骨髓水肿综合征的发生机制、病因及MRI表现。方法结合相关文献回顾性分析36例膝关节骨髓水肿综合征的MRI表现。结果典型MRI表现为股骨下段或胫骨上段不规则斑片状异常信号,局限于骨皮质下30例,骨髓腔内弥漫性分布6例,所有病灶在T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号。结论 MRI是目前评价膝关节骨髓水肿综合征最有效的无创性检查方法。

跗骨窦综合征的MSCT与MRI表现

目的 :探讨MSCT结合MRI对跗骨窦综合征临床诊断的指导意义。方法 :对86例跗骨窦综合征的影像特征进行分析(41例行MSCT检查、45例行MRI检查),总结其影像学表现。结果:86例中,MSCT显示跗骨骨质异常41例,窦腔容积减小7例,跗骨窦内积气2例,颈韧带增粗模糊或形态异常32例。MRI显示跗骨局部骨髓水肿10例,跗骨关节边缘唇样增生9例,跗骨窦内脂肪信号增高34例,颈韧带信号增高及形态异常42例,跗骨窦周围滑膜增厚3例,关节腔积液5例,合并腱鞘囊肿2例。结论:MSCT及MRI结合,能更好显示跗骨窦骨质结构及其内软组织改变,为临床提供更为完整的诊断信息。

成人多脾综合征2例

患者1 女性，32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT 扫描示：右肺上叶支气管发育细小，右肺上叶容积减小，肝左外叶外形增大，脾位于胃体后方，呈一类圆形团块影，胰腺体尾部缺如，仅见胰头及钩突，肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房，肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如，奇静脉异常增粗，向上回流入上腔静脉，双侧肾静脉回流入奇静脉，腹腔干及肠系膜上动脉共干，起始部明显狭窄，腹腔干发育细小，仅发出一支脾动脉，肠系膜上动脉向上发出肝总动脉及胃左动脉，胃旋转不良，小肠均位于腹腔右侧，回盲部位于腹腔正中，结肠均位于腹腔左侧（图1） 。心脏超声未见明显异常。

射频消融术联合化疗栓塞术在肝癌治疗中的疗效分析

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院肝细胞癌的患者共计68例,随机分为经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融组及经导管动脉化疗栓塞组,每组均为34例,评价治疗结束后肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率,1、2年生存率。结果联合组肿瘤总缩小率、肿瘤完全坏死率、1年生存率、2年生存率分别为80.2%、56.6%、89.1%、78.3%,肝动脉化疗栓塞术组分别为56.2%、36.5%、71.5%、57.3%,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌,对于提高生存率,延长患者的生存期有着非常积极的疗效。

对比分析低剂量CT与常规剂量CT在诊断早期肺癌患者中的应用价值

目的:探讨早期肺癌患者中应用低剂量CT与常规剂量CT的诊断价值。方法:取2013年8月—2017年4月间本院收治的早期肺癌100例患者进行研究,所有患者均进行低剂量CT与常规剂量CT扫描,统计分析两种剂量下CT诊断的效果、图像质量及放射剂量状况。结果:低剂量和常规剂量CT检查的肺癌检出率、图像质量评分对比无差异,P>0.05。低剂量CT检查时权重CT剂量、最大有效辐射剂量与常规剂量CT相比明显较低,P<0.05。结论:早期肺癌患者中应用低剂量CT检查安全性优于常规剂量CT。

宝石能谱CT冠状动脉运动追踪冻结技术在冠状动脉成像中的应用价值

目的探讨冠状动脉运动追踪冻结技术(SSF)对冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性分析34例行CT冠状动脉成像患者的影像学资料,图像均使用标准算法及SSF2种方法进行重建,评价SSF的应用价值。结果使用标准算法左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为(4.4±0.9、4.0±0.8、4.5±0.8、3.8±1.2)分,使用SSF左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为(4.9±0.4、4.8±0.4、4.9±0.3、4.6±0.6)分,左主干、前降支、右冠状动脉评分在两种算法之间差异有统计学意义(P<0.05),左旋支评分在两种算法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSF与标准算法相比能够明显提高CT冠状动脉成像的图像质量。

DR床旁胸片在新生儿肺透明膜病中的应用

目的：通过对新生儿肺透明膜病的床旁 DR 胸片观察，评价其应用价值．方法：分析27例新生儿肺透明膜病患儿的床旁 DR 胸片，分析床旁 DR 胸片的 X 线征象，以及用药后动态变化．结果：Ⅰ级、Ⅱ级共16例，用药后2～12 h 复查胸片肺部趋于正常，出院复查胸片显示正常；Ⅲ级 6例，用药后4～12 h 复查，4例肺部病变改善，2例进展，其中1例2 d后死亡．Ⅳ级5例，用药后 2例好转，1例出现病情反复，持续住院达20 d，2例病情进展恶化死亡．结论：床旁胸片是诊断新生儿肺透明膜病必不可少的检查手段．尤其是 DR 的应用，其图像清晰，分辨率高，能明显提高诊断正确率，并且能及时床旁观察图像，及时诊断，及时指导临床治疗，特别是进行气管插管时，能及时观察气管插管位置，并予以纠正．

先天性胆总管囊肿合并绒毛状腺瘤1例

患者女，34岁。网突发右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治疗。腹痛呈持续性发作，进行性加重。无恶心、呕吐。

前交叉韧带黏液样变性的MRI表现与病理特征

目的探讨膝关节前交叉韧带黏液样变性的核磁共振(MRI)表现及其伴随征象。方法回顾性分析22例膝关节前交叉韧带黏液样变性患者的MRI资料,观察病变的特征性表现及伴随征象。结果本组病例中所有患者前交叉韧带均走行连续,弥漫性增粗,T2WI、PDWI像上呈典型的"芹菜梗征",5例合并韧带腱鞘囊肿,2例合并骨内腱鞘囊肿,伴有骨性关节病5例,关节腔积液2例。结论前交叉韧带黏液样变性在MRI上表现为特征性的"芹菜梗征",可伴有韧带腱鞘囊肿和骨内腱鞘囊肿。

骨内腱鞘囊肿的核磁共振表现及鉴别诊断

目的探讨骨内腱鞘囊肿的核磁共振(MRI)表现及鉴别诊断价值。方法对16例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及MRI表现进行回顾性分析。结果本组16例,膝关节5例,其中1例双膝关节病变。踝关节3例,肩关节1例,髋关节6例,腕关节1例。较典型的MRI表现为类圆形长T1、T2信号灶,11例病灶周边有低信号环,15例病灶内见低信号分隔,6例病灶与关节腔相通,邻近关节软骨局部缺损9例。结论骨内腱鞘囊肿具有特征性的MRI表现,对临床的诊断治疗有重要指导意义。

64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常的临床价值

目的:分析64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常的临床价值。方法:以2018年1月—2021年3月我院接诊的54例疑似冠状动脉起源异常患者为观察对象,所有入组病例均接受64层螺旋CT冠状动脉造影检查(CAT)、冠状动脉造影(CAG)检查,分析诊断价值。结果:以CAG诊断结果为金标准,54例疑似冠状动脉起源异常患者中确诊37例,占比68.52%。CAT诊断冠状动脉起源异常的准确率为94.44%(51/54),灵敏度为94.59%(35/37),特异度为94.12%(16/17)。CAT确诊35例中右冠状动脉变异9例,左冠状动脉变异22例,冠状动脉其他分支起源异常4例,分别占比37.14%、48.57%、20.00%。结论:64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常准确率、灵敏度及特异度较高,可对冠状动脉起源异常进行准确分型,弥补冠状动脉造影检查有创性的不足,为安全、有效的检查方法,可为心血管医师制定治疗方案提供有效参考依据。

新生儿坏死性小肠结肠炎的床旁DR诊断

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎床旁DR腹平片的表现,提高认识,以便更好诊断该疾病,帮助临床判断病情进展及转归。方法：收集我院2012年5月-2014年5月经床旁DR及临床确诊病例13例,对相应DR腹平片表现进行回顾性分析。结果：首次摄片考虑本病12例,经临床观察,间隔6-24h复查,考虑本病1例。13例中,男8例,女5例。年龄2-21d,平均8d,10例早产儿。腹部X线片早期表现为不完全性小肠梗阻征象,肠管排列紊乱,肠管扩张4例;典型表现为局限性壁内积气为5例;晚期表现为胃肠壁内广泛积气1例;3例合并少量气腹。所有病例未见门静脉积气。结论：床旁DR腹平片在新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断,以及判断病情的进展、转归中有重要价值。但是新生儿坏死性小肠结肠炎早期X线表现不明显、不典型,容易误诊、漏诊,若临床怀疑NEC,X线检查一定要全面细致,以早期诊断、正确判断病情。