鄂尔多斯市万名儿童弱视斜视患病调查

目的 :通过流行病学调查了解蒙汉族儿童弱斜视患病情况。方法 :调查鄂尔多斯市 1 0 0 5 3名 3～1 2岁儿童 ,其中蒙古族 3 93 0人 ,汉族 60 5 5人 ,初查视力、眼位 ,复查散瞳验光 ,眼部常规检查。结果 ;检出弱视 2 67人 ,斜视 1 5 2人。蒙古族儿童弱视患病率 2 80 % ,斜视患病率 1 45 % ,汉族儿童弱视患病率 2 5 9% ,斜视患病率 1 5 7%。弱视漏诊率为 95 9% ,弱视以轻、中度多见 ,以屈光不正性为主。斜视以外斜视为主。结论 :蒙汉族儿童患病率无显著差异 ,我地区弱视漏诊率高 。

护理安全管理在眼科护理管理中的应用

目的 探讨护理安全管理在眼科护理管理中的应用价值。方法 选取2020年2月至2021年2月于本院眼科收治的106例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采取常规护理,观察组给予护理安全管理,对比两组护理技术操作合格率、护理文书合格率、护理满意度、基础护理合格率及不良事件发生率。结果 观察组护理技术操作合格率、护理文书合格率、护理满意度、基础护理合格率均高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在眼科患者护理管理中应用安全管理效果显著,能提升护理操作质量,减少不良事件发生率,提高护理满意度,值得在临床中推广应用。

影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性的因素分析

目的:运用Logistic回归分析探讨影响白内障超声乳化术后透明角膜切口(CCI)稳定性的因素。方法:采用回顾性病例对照研究。收集2018-07/2020-01在鄂尔多斯市中心医院行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体(IOL)植入术患者126例138眼的病历资料。术后1d应用眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)对角膜切口进行扫描,根据CCI内口是否存在哆开分为:无内口哆开组84眼,有内口哆开组54眼,分析影响CCI稳定的因素。结果:术后1d CCI内口哆开发生率54眼(39.1%),术后1wk为12眼(8.7%),术后1mo内口全部闭合,切口稳定性均良好,AS-OCT扫描发现内口愈合不良3眼。二元Logistic回归分析结果显示:年龄、切口长度、切口角度、切口内口位置、切口的制作方式和后弹力层脱离有统计学意义(OR=1.102、0.994、27.895、0.127、30.269、6.750,均P<0.05)。结论:年龄、切口长度、切口角度、切口内口位置、切口的制作方式和后弹力层脱离是影响白内障超声乳化术后CCI稳定性的因素。

不同角度2．8mm透明角膜切口构型的动态变化及安全性评估

背景近年来，白内障透明角膜切口和眼内炎的密切关系越来越受到重视，其中透明角膜切口的构型成为眼科医师研究的热点，因此有必要对透明角膜切口的角度进行进一步的研究。目的采用眼前节光相干断层扫描（AS-OCT）测量不同角度构建的2.8 mm透明角膜切口对白内障切口密闭性的影响。方法采用回顾性病例对照研究。收集2015年1—10月在鄂尔多斯市中心医院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体（IOL）植入术的患者63例73眼，依据术后OCT测量的切口角度的不同分为切口≤45°组32例38眼和切口〉45°组31例35眼。各组患眼均行白内障超声乳化摘出联合折叠型IOL术，均做2.8 mm透明角膜切口，术前1 d及术后1 d、1周及1个月应用AS-OCT对角膜切口区进行扫描，观察切口处的角膜厚度、切口未愈合长度、切口外口哆开或内口哆开及后弹力层脱离情况。结果切口≤45°组和切口〉45°组切口角度分别为31.6°±5.4°和54.3°±5.5°。术后1 d和1周切口≤45°组切口处角膜较切口〉45°组明显增厚，差异均有统计学意义（t＝5.96，P＝0.00；t＝4.69，P＝0.00）；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组切口未愈合比例均高于切口〉45°组，差异均有统计学意义（Z＝－5.14，P＝0.00；Z＝－5.46，P＝0.00；Z＝－3.52，P＝0.00）；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组切口内口哆开的发生率明显低于切口〉45°组，差异均有统计学意义（χ^2＝6.88，P＝0.01；χ^2＝14.87，P＝0.00；χ^2＝9.07，P＝0.00）；2个组间切口外口的闭合率均为100%；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组和切口〉45°组后弹力层脱离的发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）；术后1周在切口≤45°组中发现切口后唇后退、挛缩现象3眼。结论白内障超声乳化术后早期眼压持续变动情况下，角度较小的切口安全性更好。

应用相干光断层扫描分析白内障超声乳化术后角膜厚度的变化

目的应用前节相干光断层扫描仪(AS-OCT)评估不同核分级白内障通过颞侧透明角膜切口方式进行超声乳化手术后角膜厚度随术后时间延长的变化情况。方法前瞻性系列病例研究。选择年龄相关性白内障患者82例(93只眼),依据晶状体核的混浊程度不同将患者分为3组,Ⅱ级核26例(31只眼),Ⅲ级核29例(31只眼),Ⅳ级核31例(31只眼)。术前1 d、术后1周、1个月及3个月采用AS-OCT扫面角膜中央6×6 mm及切口区域。结果 3组4个不同区域(中央顶点、距顶点3 mm处颞上、距顶点3 mm处鼻下,切口区域)的角膜厚度手术前后变化有统计学差异(F=306.23,288.34,52.17,957.28,P均=0.00)且随时间变化趋势不同(F=59.27,11.62,9.05,25.65,P均=0.00),3组间中央顶点、距顶点3 mm处颞上、切口区域角膜厚度的差异有统计学意义(F=3.59,4.43,39.67,P=0.02,0.01,0.00)。结论白内障患者核越硬,术后角膜厚度增幅越明显;不同部位的角膜术后厚度不同,呈现同一条子午线上梯度性的增厚;3个月后所有部位角膜厚度基本回归于术前水平。

Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻

目的观察Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性痉挛性下睑内翻的临床效果。方法 38例(38只眼)老年性痉挛性下睑内翻患者,施行Schimek手术治疗,同时将睑板前轮匝肌束下移固定缝合在下睑板下缘及眶隔膜上,以矫正下睑内翻,所有患者随访6个月以上观察临床疗效。结果 35只眼下睑内翻矫正效果满意;2只眼效果良好;1只眼复发,经再次手术获得满意效果。结论 Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻手术创伤小,恢复快,效果良好。

平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉的有效性及安全性。方法采用平阳霉素稀释后分次注射治疗复发性翼状胬肉28例(29眼),根据复发胬肉的情况决定注射次数,平均随访2年,观察疗效。结果显效16例,有效9例(10眼),3例无效再次复发,无严重并发症发生。结论平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉是一种可靠、有效的方法。

毛囊破坏术治疗双行睫及乱生睫的临床疗效

目的观察睑缘灰线切开法破坏睫毛毛囊术治疗双行睫及乱生睫的临床效果。方法 36例(65只眼)双行睫和乱生睫患者,施行眼睑睑缘灰线切开法烧灼毛囊根部,无阻力拔出破坏的睫毛,以治疗双行睫及乱生睫,所有患者术后随访3个月以上观察临床效果。结果 49只眼双行睫及乱生睫术后效果满意,7只眼效果良好,9只眼术后有部分睫毛再次生长触及角膜,3个月后同样方法行二次手术,随访未复发。结论眼睑睑缘灰线切开毛囊破坏术矫正双行睫及乱生睫简单易行,创伤小,手术效果好恢复快,可保持外观并重复进行。

肥大泪阜部分切除术治疗功能性泪溢

目的 :评价手术切除部分增大的泪阜 (肥大泪阜 )对治疗功能性泪溢的效果。方法 :回顾分析从2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 12月期间 ,门诊泪溢病人中泪道冲洗通畅但有肥大泪阜者 ,采取部分泪阜切除术共 9例 11眼。结果 :行部分泪阜切除术后 ,有 7名 8眼 ,患者泪溢症状改善 ,其中包括 4名 5眼彻底治愈 ,3名 3眼症状明显改善。剩余 2名 3眼患者无改善。结论 :肥大泪阜可能是造成部分病人功能性泪溢的原因。因此 ,对伴有大泪阜的功能性泪溢病人行部分泪阜切除 ,是一有效、可行的治疗方法。

儿童间歇性外斜视手术治疗前后效果观察

目的:探讨儿童间歇性外斜视手术治疗前后眼位及三级视功能变化情况。方法:对56例儿童间歇性外斜视患者进行手术治疗,术前术后对眼位、三级视功能进行观察。结果:56例患儿中,术前斜视度-25°^-40°者18例,-40°^-80°者32例,-80°^-135°者6例,术后达到正位(0°^-15°)49例,术后残留间歇性外斜视(≥-15°)5例,术后发现过矫为内斜视2例,手术有效率87.5%。所有手术病例术前及术后半年检查3级视功能,经统计学分析,χ2=22.501,P<0.05,手术后较手术前患儿的三级视功能有显著的改善。结论:对于斜视度数较高的患儿,或者有复视症状的患儿,及早手术对儿童间歇性外斜视的三级视功能恢复有良好的作用。

锌对糖尿病大鼠视网膜的保护作用

目的:观察锌对糖尿病大鼠视网膜还原型谷胱甘肽和脂质过氧化产物丙二醛含量变化以及视网膜神经细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法:24只Wistar大鼠,随机分成3组,7周后处死,检测还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(Maleic Dialdehyde MDA)的量以及血糖和血清胰岛素水平。TUNEL技术检测细胞凋亡情况,免疫组化SP法测定Bcl-2、Bax以及Caspase-3蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组血糖值、MDA含量增高,胰岛素水平和GSH含量降低,治疗组各指标介于二者之间;模型组大鼠视网膜神经细胞凋亡数明显增多,Bcl-2阳性细胞数减少,Bax和Caspase-3蛋白表达水平增高;治疗组与模型组比较,TUNEL阳性表达减少,Bcl-2阳性细胞数增多,Bax和Caspase-3蛋白表达水平下降。结论:锌不仅可以提高糖尿病大鼠视网膜GSH含量并降低MDA水平,增强其应激能力;锌还具有抗凋亡作用。

激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的体会

目的探讨激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法选择经福州福瑞达FVC-50i眼底荧光血管造影机检查确诊的52例(52眼)缺血型视网膜分支静脉阻塞患者;实验组26例(26眼)应用日本Topcon SL-3E激光机进行光凝治疗;另外对照组26例(26眼)使用药物治疗。结果实验组总有效率为80.77%;对照组总有效率为65.38%。实验组和对照组治疗后总有效率改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜激光光凝治疗能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能。

探讨不同术式对儿童V型斜视的治疗效果

目的分析比较不同术式在儿童V型斜视治疗中的效果。方法 20例V型斜视儿童分别采用下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗,4个月后比较不同术式的治疗效果以及下斜肌功能改善情况。结果用不同术式进行治疗的患者手术后的治疗效果均有了不同程度的提高,下斜肌功能也都有了不同程度的改善,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗儿童V型斜视时,应选取最合适的手术方法对患者进行治疗,同时要严格把握手术与适应证,才能起到满意的治疗效果。

用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的疗效研究

目的:探讨用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果。方法:对2013年5月~2015年1月期间我院收治的68例斜视患者的临床资料进行回顾性研究。将这68例患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者。为对照组患者使用传统的直视下斜视矫正术进行治疗,为观察组患者使用显微镜下斜视矫正术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、进行手术的时间、术中的出血量及其并发症的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者进行手术的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术中的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用显微斜视矫正手术治疗斜视的疗效显著,可明显缩短患者进行手术的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率。此手术方法值得在临床上推广应用。

针对性护理对甲状腺相关眼病患者心理及护理满意度的影响

目的探讨针对性护理对甲状腺相关眼病患者心理及护理满意度的影响。方法选择2016年3月至2018年3月期间我院治疗的甲状腺相关眼病患者72例,分为对照组36例与观察组36例,对照组给予常规护理干预,观察组应用针对性护理,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑程度,应用自制问卷调查表评价两组患者的护理质量与护理满意度。结果护理干预后观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分、满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺相关眼病患者的临床护理中,应用针对性护理,能够明显缓解患者不良情绪,提升护理质量,改善患者对医疗服务的满意度,易为广大患者所接受,值得推广。

综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察

目的观察综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法研究对象为我院2018年2月至2019年10月期间接受超声乳化治疗的108例白内障患者,依据术后护理方式,分为对照组54例、观察组54例。对照组行常规护理措施,观察组行综合护理干预措施,对比两组患者术后干眼症的预防效果。结果术后干眼症发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意程度总分为(92.28±6.27)分,对照组患者护理满意程度总分为(75.59±5.84)分,组间差异数据具有统计学意义(P<0.01)。结论对白内障超声乳化治疗患者实施综合护理干预措施,可有效减少患者术后干眼症的发生,改善患者的预后,提升护理满意度,值得临床推广。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口及逆行置管治疗慢性泪囊炎

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口及逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法在鼻内镜下泪囊鼻腔造口,并经造口处逆行硅胶管置入经上泪小点固定,3个月后拔除置管,随访6个月至18个月。结果 34例患者术后泪道冲洗通畅,流泪症状消失;随访6～18个月,总有效率为91.18%,无效率为8.82%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口并逆行置管,避免面部切口,术中可检查鼻内部情况并进行必要的处理,疗效较满意。

巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的疗效观察

目的评价巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的价值。方法将65例(80只眼)施行小梁切除术中应用巩膜瓣可调节缝线的青光眼患者与常规小梁切除术的青光眼患者进行对比。观察术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症。结果实验组发生浅前房5只眼,对照组发生12只眼。实验组、对照组术后1周内眼压对比差异有显著性意义。两组术后第2天功能性滤泡形成率分别为82.5%和71.%,差异有显著性意义。实验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论可调节缝线的应用能明显提高青光眼手术的疗效和安全性,并有效降低早期手术并发症。

综合护理干预在老年性黄斑变性治疗围术期的应用

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性围术期应用综合护理干预的价值。方法选取我院眼科老年性黄斑变性患者52例,随机分为两组各26例,给予对照组常规护理,给予观察组综合护理干预,比较两组患者的心理状况和患者对护理工作的满意度等。结果两组患者入院时SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预在玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性围术期的应用,可以有效纾解患者的不良情绪,减少并发症,提高护理满意度。

冰试验在诊断重症肌无力中的应用

目的:探讨冰试验在诊断重症肌无力中的应用。方法:选择已经诊断为重症肌无力的上睑下垂患者10例,非重症肌无力性睑下垂患者10例。采用预期性研究,对重症肌无力和非重症肌无力患者进行量化的冰试验,以毫米数测量上睑上举的改善程度,加以对比,以此来评价冰试验对诊断重症肌无力患者的敏感性。结果:在重症肌无力患者中,冰试验后上睑下垂改善平均约4.5mm,非重症肌无力患者冰试验后完全无改善,对比有显著差异。结论:冰试验可作为诊断重症肌无力性睑下垂的一种简便易行又有效的方法。