鄂尔多斯地区脑梗死院前患者延误的影响因素

目的探讨鄂尔多斯地区脑梗死(CI)患者院前延误的特征和影响因素。方法前瞻性连续登记2012年1月1日至2015年12月31日期间因CI入院的患者,采用问卷和访视调查方法调查院前延误(从卒中症状出现至做出就医决定)和运送所需时间(从做出就医决定至到达医院),记录卒中现场情况、认识行为和社会人口学变量等,采用单变量和多变量分析方法研究院前延误的影响因素。结果纳入490例,其中147例(30%)发病2h内做出就医决定(早期就医决定组),343例(70%)发病2 h后做出就医决定(延误决定就医组)。NIHSS评分、Barthel指数、以意识障碍起病、既往因脑卒中曾住院治疗、发病现场认识到卒中、发病现场有家属或同事、症状进行性加重、患者或家属或同事知晓溶栓治疗对院前时间差异有统计学意义。是否使用120救护车对院前时间有显著性影响。多变量Logistic回归分析显示,发病时有家属或同事或既往因脑卒中曾住院治疗是促进早期决定就医的独立影响因素,而症状较轻或夜间发病是造成就医定延误的独立影响因素。结论就医决定延误是本地区CI院前延误的主要原因,家属或同事或既往因脑中曾住院是减少决定延误的重要因素,普及本地区居民卒中知识、增加使用救护车及改善本地区医院布可能使更多脑梗死患者获益。

“6S”融合目视化管理模式在神经内科病房管理中的应用

探究“6S”融合目视化管理模式于神经内科病房管理中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月、2020年7月—2020年12月期间各收治的40例神经内科患者,分别设为对照组与研究组,对照组采取常规病房管理模式,研究组采取“6S”融合目视化管理模式。对比两组的护理质量评分与患者满意度。结果:研究组的护理质量评分高于对照组,其患者满意度为97.50%,高于对照组85.00%的患者满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科病房管理中采取“6S”融合目视化管理模式可以提高护理人员护理质量与患者的满意度,使神经内科的病房管理更加完善。

舒适护理在神经内科患者全面护理中的作用分析

目的：分析舒适护理这一护理模式在神经内科护理工作中的作用。方法：随机选取2015年1月1日至2016年1月1日期间入住我神经内科二病区的患者300例（患者在研究过程中昏迷时间〈48h）作为研究对象。据比较,两组患者在性别、年龄、病情方面差异无显著性（P〉0.05）,资料具有可比性。对观察组患者采取舒适护理的方法进行护理,对照组采取传统护理法进行护理。然后在治疗即将结束时对患者进行满意程度的调查,同时比较两组的主院时间。结果：观察组在患者满意百分比明显大于对照组（P〈0.05）,观察组平均住院时间明显短于对照组（P°〈0.05）。结论：舒适护理是神经内科患者急需的一种优良护理模式,我们应该大力推广。

优质护理服务在基层神经内科的应用与体会

以患者为中心,夯实基础护理,强化专科护理,深化护理内涵,全面提升护理服务水平。方法:建立健全的优质护理服务工作规章制度。强化优质护理服务意识,提升优质护理服务内涵。实行责任制整体护理模式,为患者提供优质的护理服务。结果:通过应用优质护理服务模式,神经内科护理质量的质控成绩和住院患者满意度测评得到明显的提高。结论:神经内科开展优质护理服务后,护理质量和住院患者满意度明显提高,增强护士服务意识,最大限度保障了患者的权益也提高了患者就医依从性及生活质量。

肌阵挛性小脑协调障碍二例

肌阵挛性小脑协调障碍（dyssynergia cerebellaris myolconica，DCM）亦称Ramsay—Hunt综合征（RHS），为临床少见癫痫综合征，天津医科大学总医院2008年3-6月诊断、治疗2例肌阵挛性小脑协调障碍患者，现总结报告如下。

不同教学模式在医院检验科实习带教管理中的实施效果

探析不同教学模式对医院检验科实习带教管理中对应用效果。方法:回顾于2020年1~12月期间在该院检验科专业实习生共46名作为调查对象,依据该次教学模式划分为参照组(传统教学模式)、实验组(不同教学模式),各组 23名,统计两组专业实习生出科前总考核成绩、实习能力评分及对该次教学满意程度,并予以评价。结果:实验组简答题较参照组差异无统计学意义(P>0.05),实验组分析题、操作题及总考核成绩评分均较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组激发实习生学习兴趣高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学满意度为100.00%(23/23),显著高于参照组对教学满意度的86.96%(20/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施不同教学模式在医院检验科实习带教管理后可有效提高实习生综合能力,可作为一种理想的教学办法。

尿激酶静脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓在前循环大动脉急性闭塞性脑梗死治疗中的应用研究

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选取鄂尔多斯市中心医院神经内科2015年10月至2016年4月急性脑梗死(ACI)患者8例,进行尿激酶静脉溶栓后采用Solitaire AB取栓装置进行支架取栓术,其中大脑中动脉闭塞4例,颈内动脉和大脑中动脉串联病变2例,颈内动脉末端T型病变2例,分析8例患者的临床特征、影像学资料、治疗及术后3月临床随访结果。以支架取栓后再通率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后3个月随访时改良Rankin量表(mRs)评分评估治疗的有效性;以及手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性。结果 8例患者在尿激酶静脉溶栓后行Solitaire AB支架取栓均成功实现血管再通,改良脑梗死溶栓试验(m TICI)分级2b或3级。出院时NIHSS评分中位数6(0,12)分,较术前16.5(12,24)分明显下降(P<0.05),未发生操作相关永久性并发症。6例预后良好(mRS评分为0~2分),1例因梗死后出血残疾(mRS评分为3~4分);1例患者因大面积脑梗死而死亡。结论尿激酶静脉溶栓联合Solitaire AB型支架取栓术治疗急性大脑中动脉和颈内动脉起始段与大脑中动脉串联闭塞(Tandem ICA/MCA,TIM)患者能获得较高的血管再通率,临床预后较好,但对颈内动脉末端闭塞患者效果不理想,死亡率高。

微量泵在气管切开患者气道湿化中的应用研究

目的:探讨微量泵在气管切开患者气道湿化中的临床效果。方法:将106例患者随机分为两组,A组53例患者采用微量泵持续气道滴注湿化液,湿化液为生理盐水50 ml、α-糜蛋白酶4000单位、地塞米松2 mg、庆大霉素80万单位;B组53例患者采用间断性定时气道滴注湿化液,湿化液同A组。结果:A组患者形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的例数和吸痰次数均值明显少于B组(P<0.05),肺部感染发生率明显减少(P<0.05),用药2 d后吸痰时及吸痰后25、min氧饱和度均值,A组高于B组(P<0.05)。结论:微量泵持续气道湿化可以明显减少气管切开患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数,减轻吸痰所致低氧血症程度并缩短其持续时间,提高患者的救治率和护理质量。

超敏C反应蛋白在缺血性脑血管病中的研究进展

炎症进程已被证实是动脉粥样硬化的重要原因之一。超敏C反应蛋白是参与动脉粥样硬化的重要原因,是冠心病的危险因素,且与预后呈正相关。而在脑血管病中的作用仍存在争议。本文对超敏C反应蛋白的生物学特点、在缺血性脑血管病中的作用机制、干预进行了综述。

脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响

脑血管病的发病率逐年上升,神经损害造成的功能障碍严重影响了患者的心理状态和生活质量,早期护理干预已成为脑血管病治疗体系中不可缺少的组成部分[1],以往医生只注重疾病的治疗而忽视早期康复训练对脑卒中预后的影响.由于脑卒中的致残率高达70％-80％[2],目前康复训练对脑卒中的治疗效果和重要性已被国际公认.据有关资料表明,脑血管病患者经康复训练后,第一年60％可达到日常生活自理,其中30％处在工作年龄的患者还能恢复工作.对我院收治的192例脑卒中患者进行早期康复护理干预,现报道如下.

循证护理在脑梗死患者护理中的应用价值

目的探讨循证护理在脑梗死患者护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的脑梗死患者82例,随机分组法分为观察组与对照组各41例,对照组患者进行常规护理,观察组患者予以循证护理,采用神经功能缺损程度评分表(NIHSS)评价护理效果,采用运动功能评分与日常生活能力评分评价患者运动功能和日常生活能力。结果观察组患者护理有效率92.7%,对照组患者有效率80.5%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者运动功能评分与日常生活能力评分对比差异不明显(P>0.05),护理后观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。结论将循证护理应用于脑梗死患者的临床护理中能够给患者提供更加全面系统的护理干预,改善患者运动功能与日常生活能力,促进患者病情康复,值得临床推广使用。

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫76例疗效分析

探究丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法 选取2013年3月~2016年3月期间,我院接受治疗的76例癫痫患者作为研究对象,按照治疗药物的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗,观察分析两组患者的治疗效果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标、S100β水平和药物不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率(94.73%)高于对照组患者的治疗总有效率(63.15%),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标和S100β水平改善情况与对照组相比具有一定的差异(P<0.05),统计学意义显著;不良反应发生率低于对照组;观察组患者的治疗效果,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β水平和药物不良反应发生率与对照组相比具有一定的差异(P<0.05),统计学意义显著。结论 采用左乙拉西坦治疗癫痫患者具有较大的意义,可有效提高患者的治疗效果。

温馨提示卡在健康教育中的应用

目的:探讨温馨提示卡在临床健康教育中的应用效果。方法:根据住院时间将100例脑卒中患者分为对照组和观察组各50例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡。结果:温馨提示卡实施管理后观察组病人护理服务满意度较对照组明显提高(P<0.01);温馨提示卡使用后两组护士被表扬人次增加,而护理不良意见次数明显减少(均P<0.05)。结论:通过在病房中应用温馨提示卡,加强了护理工作中细节服务管理,提高了工作效率,提升了护士的价值,增强了病人对遵医行为的依从性,使健康教育效果得到显著的提高。

林可霉素在预防压疮中的作用

目的:探讨林可霉素在预防压疮的护理中作用。方法:随机抽取25位卧床的老年患者且体质较差者,将林可霉素2～4ml溶于50ml温水中,擦洗患者易受压部位,观察效果。结果:无一例患者发生压疮。结论:压疮为临床常见并发症之一,也是评价护理质量的重要指标之一,而林可霉素应用于预防压疮的护理之中,可以有效地预防压疮的发生,提升护理质量。

强化护理人员安全意识 提升服务品质

卫生部提出开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动,目的是加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,全面提升医院服务质量。我院自2005年5月以来,以医院管理年活动为契机,按管理年要求开展工作,围绕服务、质量、安全、价格,深化护理管理,提高服务品质。1护理安全管理的方法1.1强化法律意识增强自我保护意识强化学法、用法意识。我国护理教育中,相关的法律法规教育才刚刚起步,大多数护士缺乏有关的法律知识。护士长在管理检查护理质量服务中善于将法律条例融入相关的工作中,并定期组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例,增强对护理工作中潜在的法律问题的认识。

脑梗死患者的心理护理

脑梗死是脑血管病症中的常见病、多发病,且致残率高,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变患者不良心理状态和行为,使其以良好的心态,积极面对生活,最大限度发挥其残存功能,减轻患者的社会、家庭负担。

基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

探讨基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将符合纳入标准的70例首发脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组35例。干预组实施以赋能理论为基础的护理干预措施,对照组仅进行常规护理。比较两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、患者平均住院时间和满意度。结果:干预后干预组患者SAS得分、SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间短于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于赋能理论的护理干预能改善首发脑卒中患者焦虑、抑郁心理,缩短住院时间,提高满意度。

急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理观察

对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死病患给予临床护理,探究临床护理的要点。方法:研究人员选取在本院接受急性脑梗死治疗的66名病患,将病患分为基础组与实验组,两组病患人数均为33名,选取的病患需要接受静脉溶栓治疗。基础组病患给予药物治疗、常规护理方法,实验组病患在此基础之上给予临床护理方法,对比两组病患的护理满意度、治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效。结果:实验组病患的护理满意度、神经功能缺损评分、临床治疗效果明显优于基础组病患。结论:对急性脑梗死病患给予静脉溶栓治疗时,必须要配合相应的临床护理方法,将临床护理与科学治疗有效结合,可以将临床疗效不断提高,进而推进病患的康复进程。

急性脑卒中急诊取栓术后护理策略探讨

探讨急性脑卒中患者接受急诊取栓术后的护理策略。方法:方便选取2019年4月—2020年10月该院90例接受急诊取栓术治疗的急性脑卒中患者随机分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理),每组45例,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的术后恢复优良率91.11%、护理满意度95.56%高于对照组(χ2=4.865、7.283,P<0.05),治疗后的Barthel指数以及生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),而并发症发生率、神经缺损程度(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:急诊取栓术后护理策略的合理应用,有助于提升急性脑卒中的临床治疗效果,加快其康复进程。

优质护理服务示范病房管理中对责任护士的新定位

随着护理模式的转变,人们的健康意识不断提高,临床护理工作由责任制向整体护理不断转变,护理工作的内容也不断丰富。为进一步加强临床护理工作,为广大患者提供优质护理服务,卫生部于2010年下发了＂优质护理服务示范工程＂活动方案,明确提出要以基础护理为工作重点，以此密切护患关系，