大鼠急性高眼压后视网膜RhoA、ROCK-2和ET-1的表达及其相关性研究

目的观察急性高眼压损伤后RhoA、Rho激酶-2(Rho-associated kinase-2,ROCK-2)和内皮素(endothelin-1,ET-1)在大鼠视网膜中的分布、表达及其相关性。方法 30只SD大鼠随机分为正常组(N组)、急性高眼压损伤后1d组(H1组)、3d组(H3组)、5d组(H5组)和7d组(H7组),制作急性高眼压模型后,用免疫组织化学法观察各组RhoA、ROCK-2和ET-1在视网膜中的分布、平均吸光度(average optical density,AOD)及其相关性,Western blotting法观察各组RhoA和ROCK-2在视网膜中的蛋白表达量。结果 N组神经节细胞层中仅见散在几个RGCs中表达RhoA、ROCK-2或ET-1,其余各层均未见相应的阳性染色;损伤组视网膜中RhoA、ROCK-2和ET-1的分布范围随损伤时间的延长而扩大,其AOD值均高于相应N组(H1和H3组:均为P<0.05;H5和H7组:均为P<0.01),其中ET-1表达量分别与RhoA和ROCK-2表达量呈显著正相关(r分别为0.58738和0.80667,均为P<0.05);H1、H3、H5、H7组视网膜中RhoA和ROCK-2蛋白表达均高于N组(均为P<0.05),并随时间的延长显著增加,两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论急性高眼压损伤可以激活视网膜中RhoA/ROCK-2通路,使RhoA和ROCK-2分布范围变广、表达增加,并诱导ET-1释放增加,二者之间有显著正相关性。RhoA/ROCK-2通路的激活在大鼠急性高眼压后视网膜损伤中起到重要作用。

病案质量缺陷原因分析及对策探讨

目的：查找病案缺陷,采取措施促进病案质量持续改进.方法：医务人员自控、科室监督为质量预防主体,通过自查找病案质量缺陷;医务科、医疗质量管理科检查运行和归档病案缺陷,采取措施为强化病案质量的主体.结果：控制了病案缺陷发生,保障了患者的医疗安全,减少了医患纠纷.结论：针对病案形成过程中的不完善、不规范地方查找,对病案形成过程的重点人员、重点环节、重点内容进行有效质量控制,可提高病案质量防范医疗纠纷.