探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于脑病科临床护理实习带教中的效果

目的探究以问题为基础(PBL)的教学模式应用于脑病科临床护理实习带教中的效果。方法该院2017年1月—2018年7月,选取自研究时段内在该院脑病科实习的60名护生作为研究对象,以不同的教学模式,将60名实习护生分为对照组、观察组,每组30名实习护生。对照组用常规带教模式,观察组用以问题为基础(PBL)的教学模式。对比实习护生理论知识成绩、实践操作成绩及综合能力评分、实习护生教学模式满意度。结果观察组实习护生理论知识成绩、实践操作成绩及综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护生教学模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为基础(PBL)的教学模式应用于脑病科临床护理实习带教中,不仅可以提高学习护生理论及实践能力,还能提高实习护生教学模式满意度,值得推广应用。

2型糖尿病并发脑梗死患者应用情志护理的效果

目的观察2型糖尿病并发脑梗死患者采用情志护理的效果。方法研究时段为2017年6月-2018年11月,本院于以上时段内抽取的68例2型糖尿病并发脑梗死康复期患者开展研究,回顾68例患者病例资料,根据不同的护理措施,将68例患者发为对照组、实验组,每组34例。对照组用常规护理,基于此,实验组增加中医情志护理,对比血压及血糖水平、不良心理状态评分、生活质量评分。结果血压及血糖水平、不良心理状态评分与对照组相比,实验组较低,P <0.05;生活质量评分与对照组相比,实验组较高,P <0.05。结论在2型糖尿病并发脑梗死康复期患者临床护理中,采用中医情志的护理干预,不仅可以改善血压及血糖水平,又能缓解不良心理状态,提高生活质量。

青年缺血性脑卒中病因学分型及危险因素研究

目的分析青年缺血性脑卒中病因学分型及危险因素研究。方法纳入2017年1月—2018年12月收入青年缺血性脑卒中患者共计90例作为本次观察组,另选取同期收入老年脑卒中患者90例作为本次对照组,分析青年缺血性脑卒中病因及危险因素。结果观察组LAA分型占比44.44%,低于对照组60.00%,SOE占比12.22%,高于对照组2.22%,证实青年缺血性脑卒中病因更加复杂,差异有意义(P<0.05),两组心脏病发病差异无意义(P>0.05),观察组吸烟、酗酒、高血压、高血脂、颈动脉粥样硬化均低于对照组,P<0.05。结论对缺血性青年卒中患者来说,需完善各项检查积极寻找病因,排除病因,为患者提供个性化治疗方案达到改善患者生命质量目的。

脑梗死“半暗带”病理模型与温病学“营血分辨证”的关系

脑梗死在超早期提倡溶栓治疗,恢复梗死区的血流是解决主要矛盾的关键,而在脑梗死的全程治疗中,脑保护治疗也有着重要意义.本文从保护缺血区脑细胞功能的角度出发,在理论上探讨脑梗死"半暗带"病理模型与中医温病学营血分辨证的关系.

脂联素对脓毒症小鼠急性肾损伤的治疗作用及机制

目的 探究脂联素(APN)对脓毒症小鼠急性肾损伤的治疗作用及相关机制。方法 选取雄性C57BL/6小鼠24只,采用随机数字表法将小鼠分为空白对照组(CON组)、模型组(LPS组)、实验组(LPS+APN组)。按10 mg/kg腹腔注射脂多糖(LPS)制备脓毒症模型,CON组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液,实验组在造模前8 h按0.1 mg/kg尾静脉注射APN进行干预。造模后24 h处死小鼠,取静脉血检测肾损伤指标肌酐、尿素氮;HE染色观察和评估小鼠肾组织病理变化;超氧化物阴离子荧光探针(DHE)检测活性氧含量;实时定量PCR法检测肾组织中NLRP3、IL-1β和TNF-α的mRNA表达,Western blotting法检测NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达。结果 与模型组比较,经APN预处理后,小鼠肾功能及组织病理学损伤减轻,肾组织活性氧含量明显减少,NLRP3、IL-1β和TNF-α的mRNA表达降低,NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达下降(P均<0.05)。结论 APN对小鼠脓毒症急性肾损伤具有治疗作用,其机制可能与NLRP3炎症小体及细胞焦亡相关通路受抑制有关。

加味补阳还五汤联合康复训练治疗急性脑血栓形成的临床研究

目的:研究加味补阳还五汤联合康复训练治疗急性脑血栓形成的临床疗效。方法:选取我院急性脑血栓形成患者,按照随机数字表法分为两组各60例,应用加味补阳还五汤治疗对照组患者,观察组患者采用加味补阳还五汤和康复训练联合治疗。治疗4周,对比两组治疗效果,并对患者日常生活活动能力评定指数(Barthel)及生活质量评分(QOL评分)进行评定。结果:观察组治疗总有效率为97.67%(58/60),明显高于对照组的82.68%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前相比,两组患者治疗后Bathel指数及QOL评分均明显升高,同时观察组较对照组提升更加显著(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复训练治疗急性脑血栓患者疗效显著,能有效恢复患者运动功能,提高日常生活能力。

320例眩晕住院患者病因及辅助检查回顾分析

目的通过回顾性分析320例眩晕住院患者的病因及相关辅助检查,以期提供眩晕诊断的部分证据,对临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月鄂州市中医医院脑病科住院治疗的320例眩晕患者的病因分类、辅助检查。结果在统计的320例眩晕患者中,前庭中枢性眩晕156例(48.75%),以后循环缺血多见;前庭周围性眩晕127例(39.69%),其中以BPPV多见;非前庭性眩晕26例(8.13%),原因不明性眩晕11例(3.44%)。最常见的专科辅助检查包括颅脑CT/MRI、滚转/Dix-Hallpike试验、颈部血管彩超、TCD、CTA/MRA及五官科专科检查(含听力、前庭功能等)等。结论眩晕疾病发病率高,临床以后循环缺血及BPPV多见,相关辅助检查有助于进一步明确病因,但应结合具体症状体征,进一步提高的精准检查的水平。

丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的效果观察

目的观察脑梗死患者采取丹红注射液联合奥拉西坦治疗效果。方法选取本院2016 年1 月—2018 年12 月接收的脑梗死患者128 例为研究对象,根据患者先后入院时间完成平均分组,各64 例,对照组开展丹红注射液治疗,研究组则接受丹红注射液联合奥拉西坦治疗,对比两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度。结果研究组治疗总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组NHISS 评分较对照组更低,差异统计学意义成立(P <0.05)。结论脑梗死疾病治疗期间,通过丹红注射液联合奥拉西坦治疗不仅可以减轻患者肢体麻木、失语等临床症状,改善患者神经功能,同时有助于患者及早融入至正常生活。

步长脑心通胶囊临床应用研究进展

步长脑心通胶囊是赵步长教授结合现代人病理特点，精选黄芪、丹参、水蛭、地龙等16味植物药和虫类药组成。其中黄芪补气升阳，使元气充盛，达到气行则血行功效，并有显著的抗氧化性。水蛭、地龙、全蝎等药性善走，具疏风通络、解痉、活血功效，且水蛭具有肝素促纤溶作用，抗凝明显。当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、桑枝活血化瘀，疏通瘀阻。桂枝、牛膝温经通脉，具逐瘀血，通经络之功效。主要应用于胸痹心痛、胸闷、心悸、气短及气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络。现从其作用机制、单独用药、联合用药等综述如下。

中西医结合在脑梗死后运动性失语中的价值

目的研究中西医结合治疗运用于脑梗死后运动性失语中的价值。方法选择本院2017年10月-2018年10月纳入的90例脑梗死后运动性失语患者,遵照随机分层法分成两组各45例,研究组采取中西医治疗,对照组采取常规西医治疗,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率为91.11%与对照组的80.00%差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组语言表达能力评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组评分均升高,但研究组评分更高(P <0.05)。结论中西医结合治疗运用于脑梗死后运动性失语中效果显著,改善相关症状,促进语言表达能力恢复,快速稳定病情,为预后提供保障。

脑钠肽在急性心肌梗死复苏后心力衰竭中的应用

目的浅析急性心肌梗死心态骤停复苏后早期心力衰竭患者采取脑钠肽的临床研究。方法选取本院接诊的68例急性心肌梗死患者,根据数字表法分为参照组与观察组,各34例,参照组接受常规治疗,观察组基于此施以脑钠肽治疗,就两组患者的临床治疗结果进行分析。结果观察组患者临床治疗总有效率相较于参照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心力衰竭指标与参照组相比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死心态骤停复苏后早期心力衰竭患者使用脑钠肽,其临床治疗效果较佳,能有效改善患者的预后效果。

智星胶囊治疗脑动脉硬化症27例

目的观察益智胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法将我院门诊及住院收治的52例脑动脉硬化症患者随机分为2组,其中治疗组患者采用智星胶囊口服治疗,而对照组患者采用尼莫地平口服,以4周为1个疗程,连续服用1个疗程。结果治疗组患者的各项临床症状改善均优于对照组(P<0.05)。结论智星胶囊对脑动脉硬化症的治疗具有良好的临床疗效。

化痰通络汤辨证加减治疗青年急性缺血性脑卒中患者的效果观察

目的:探讨化痰通络汤辨证加减治疗青年急性缺血性脑卒中患者的效果。方法:选取2020年5月-2022年5月鄂州市中医医院收治的90例青年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和试验组,各45例。参照组给予常规治疗,试验组在参照组基础上给予化痰通络汤辨证加减治疗。比较两组认知功能、神经功能恢复情况及治疗效果。结果:用药前,两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4周、8周,试验组MOCA评分高于参照组,NIHSS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对青年急性缺血性脑卒中患者采用化痰通络汤辨证加减治疗,能够恢复患者神经功能,改善患者认知功能,治疗效果显著,建议予以推广。

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月鄂州市中医医院收治的冠心病心绞痛患者164例作为研究对象,以信封抽签法随机分为观察组和对照组各82例。对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组患者给予单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗。观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的生活质量评分、总胆固醇水平、三酰甘油水平、每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间、不良反应发生率。结果:观察组患者的总有效率为95.12%(78/82),显著高于对照组的70.73%(58/82),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,观察组患者总胆固醇水平、三酰甘油水平显著低于对照组,观察组患者每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,疗效显著,能有效改善患者生活质量。

甘露醇治疗脑出血时间窗选择临床观察

目的 探讨甘露醇治疗脑出血时间窗选择临床观察.方法 选取2011年10月~2013年8月我院入院发病8 h以内确诊脑出血但未出现脑疝患者65例,随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,两组患者均脑出血的常规综合治疗,治疗组患者发病8 h后使用甘露醇,对比组患者入院后立即使用甘露醇.结果 两组患者发生再出血概率有明显差异,<0.05,8 h后使用甘露醇,发生再出血的概率有极显著差异(<0.01).结论 脑出血患者发病8 h后使用甘露醇能明显降低再出血的可能.

老年眩晕住院患者210例回顾分析

眩晕(vertigo)分眩晕和头晕,是临床较为常见的一种综合征,各个年龄段均可发病,但以50~69岁之间为高发年龄段[1],但是近年来我们通过临床发现,70岁以上的老年人也较多见,由于眩晕疾病涉及到神经内科、五官科、精神科等多个学科,具有多学科交叉性和边缘性的特点,加上老年人生理机能降低、并发症多的特点,给临床医生的诊断、治疗带来一定的难度。鉴于此,为总结经验,提升临床诊治水平,我们参考相关诊断标准和诊疗方案,对近2年我科以眩晕为主要症状而就诊的70岁以上的老年住院患者进行了回顾分析,现报道如下。

井穴放血对中风72小时内患者临床症状的影响

目的观察手十二井穴刺络放血对中风发病72小时内患者的临床症状及神经功能恢复的影响。方法以50例中风发病72小时内的患者为观察对象,随机分为刺络组与对照组,两组均进行正常治疗,刺络组另加十二井穴刺络放血。结果治疗组和对照组的临床症状及功能的恢复总有效率分别96%和84%,并且有显著性差异(P<0.05)。结论十二井穴刺络放血对中风发病72小时内患者的临床症状及神经功能恢复有明显作用。

膈俞穴刺络拔罐治疗顽固性呃逆50例

呃逆俗称＂打嗝＂,在临床中颇为常见,病因较多,主要表现为喉间呃呃有声,声短而频,不能自控。相当于现代医学的＂膈肌痉挛＂,呃逆症状顽固,发作频频,时间持续超过48 h以上者称为顽固性呃逆。笔者自2014年以来,采用膈俞穴刺络拔罐治疗因单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张等引起的功能性、顽固性呃逆,效果良好,现将研究结果报道如下。

长期饮酒致烟酸缺乏症并严重精神神经症状1例

烟酸缺乏症,又称糙皮病,癞皮病,是指由烟酸和色氨酸同时缺乏而引起的营养代谢性损害,该缺乏症主要表现为癞皮病症状,患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。本病过去常见病因是营养不良,

天麻颗粒治疗颈源性眩晕72例

目的探讨天麻颗粒治疗颈源性头晕的临床疗效。方法选取2009年3月至2011年5月入院3天以内确诊颈源性头晕患者72例,随机分为两组,治疗组39例,对照组33例,两组患者均按颈源性头晕的常规综合治疗,治疗组加用温阳通脉颗粒。观察指标为头晕改善程度。结果两组患者头晕改善程度自第7天开始差异有显著意义,P<0.05,14天后头晕改善程度比较,有极显著差异(P<0.01)。结论天麻颗粒比常规方法治疗组在治疗颈源性方面疗效更显著。