封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用

总结了封闭式负压引流技术的作用机制,比较了封闭式负压引流技术与传统换药方法比较所处的优势,综述了封闭式负压引流技术在骨外科患者创伤性伤口中的护理程序。

高龄直肠癌69例临床特点及治疗分析

目的 对 6 9例高龄直肠癌患者临床特点和治疗效果进行分析评估。方法 术前有伴发病的占 75 3% (52 6 9) ;所有患者均进行手术治疗 ,其中Miles39例 ,Dixon2 0例 ,姑息性切除术 10例 ;6 3例在手术前后给予放疗或 和化疗。结果 术后并发症发生率为 4 0 8% ;随访 54例 ,一年生存率为 6 0 9% ,二年生存率为 55 1% ,五年生存率为 4 0 6 %。结论 五年生存率低的原因并非癌肿复发或转移率高而是对伴发病治疗不正确、及时。作者认为应尽可能重视术前伴发病的治疗 ,以提高手术成功率及降低围手术期死亡率 ;如患者情况允许 ,应施行根治性手术 ;对于不能施行根治性手术的晚期病例行姑息性手术 ,术后予以放疗或 和化疗。

降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU单元间患者运转交接中的应用

目的:探讨降阶梯思维导入SBAR沟通模式在急诊科、ICU单元间患者转运交接中的应用效果。方法 :以降阶梯思维为指导,制订关键流程SBAR交接表,2013年12月至2014年10月,在急诊科、ICU患者转入、转出时运用关键流程SBAR交接表交接患者,规范患者转出交接流程。结果 :运用降阶梯思维SBAR交接表后,交接班科室医务人员对交班内容,病情重点,书写规范,管道管理,交班时语言表达,交接时间长短满意率高。结论 :运用降阶梯思维SBAR沟通模式交接患者,规范了交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全与团队合作。

谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效

目的观察谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者的疗效。方法将收治的并行全胃切除术的胃癌患者130例作为研究对象,随机分为A组(n=65,采用谷氨酰胺强化联合早期肠内营养治疗)、B组(n=65,采用早期肠内营养治疗),比较两组治疗前后营养指标、免疫功能、肠黏膜屏障功能、生活质量及术后并发症。结果 A组治疗后血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、氮平衡较B组高(P<0.05);治疗后A组CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平高于B组,而CRP低于B组(P<0.05);治疗后A组血清前降钙素(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平较B组低(P<0.05);治疗后1周、1个月A组QLQ-STO22评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论早期谷氨酰胺强化联合肠内营养支持对胃癌全胃切除术患者疗效较好,可降低术后并发症。

交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效

目的：对四肢骨折应用交锁髓内钉和外固定支架治疗的效果进行评析。方法：回顾分析2015年3月～2016年3月我院骨外科接治的103例四肢骨折患者的临床资料，根据治疗方式不同分成观察组（60例）和对照组（43例），对照组应用外固定支架治疗，观察组应用交锁髓内钉治疗，随访6个月，掌握2组临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为95．O％，术后并发症发生率为2．2％，均分别与对照组的81．4％、10．1％比较，差异有统计意义（P〈0．05）；观察组治愈时间为107．5±6．1天，低于对照组的114．1±4．7天，存在差异，有统计意义（P〈0．05）。结论：在四肢骨折治疗中应用交锁髓内钉治疗的效果更确诊，术后并发症少，愈合快，整体优于外固定支架治疗，有着重要的临床价值。

有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折

目的：探讨有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾性分析采取有限内固定结合超关节外固定架治疗的16例 Pilon 骨折的临床资料。结果所有病例经过8~20（平均14）个月随访，骨折均愈合。Ruedi - AllgowerⅡ型优良率80%，Ⅲ型优良率67%。结论有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折，具有操作简单、安全、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。