疮面吹氧在Ⅲ期压疮患者护理中的应用效果

目的观察吹氧治疗在Ⅲ期压疮治疗中的应用效果。方法将29例(42处)Ⅲ期压疮患者随机分为2组,观察组15例(21处)在常规换药的同时加疮面吹氧4 L/min 30～40 min,对照组14例(21处)按常规换药,于14 d后比较2组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论疮面内吹氧治疗Ⅲ期压疮效果较好。

针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛

目的:探讨老年肛肠术后患者疼痛的缓解方法及针刺痔疮穴位联合中医熏洗坐浴对其疗效。方法:选择肛肠科接收手术的老年患者120例,按随机数字表将其分为3组,每组40例。第1组为对照组,采用常规高锰酸钾溶液坐浴(D组),第2组单用中医熏洗坐浴(G1组),第3组在中医熏洗坐浴基础上联合针刺痔疮穴位(G2组)。观察和比较各组治疗后的临床疗效、疼痛VAS评分、水肿评分以及术后恢复情况。结果:G2组显效率和总有效率达到80.0%和97.5%,均显著高于D组和G1组(P<0.05);G2组疼痛消失、水肿消失、渗出物消失以及创面愈合时间分别为(5.62±2.28)、(5.20±2.20)、(4.48±2.02)和(14.10±4.90)d,均显著高于D组和G1组(P<0.05);1个疗程后和2个疗程后VAS评分和水肿评分分别达到(2.83±0.92)分、(2.12±1.01)分和(1.76±0.54)分、(1.22±0.48)分,均显著高于D组和G1组(P<0.05)。结论:针刺痔疮穴位联合中药熏洗坐浴能有效促进老年肛肠疾病患者术后创面愈合和水肿消退,减轻术后疼痛,有利患者早日康复,临床应用价值确切。

中医挂线疗法治疗肛瘘疾病对肛肠动力学指标变化的影响研究

目的探讨中医挂线疗法在肛瘘疾病患者中的治疗效果及对肛肠动力学指标变化的影响。方法选择我院2015年1月-2015年10月收治的126例肛瘘患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组63例。对照组患者采用常规挂线方法治疗,治疗组采用中医挂线手法进行治疗。对比分析两组患者临床治疗效果,观察两组治疗前后平均伤口愈合时间及创面面积,记录并统计分析两组患者治疗前后肛肠动力学指标肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)及直肠肛门反射(RAR)的变化。结果 (1)治疗组临床治疗总有效率为95.24%(60/63),对照组总有效率为77.78%(49/63),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后治疗组患者平均伤口愈合时间(21.39±5.47)d及创面面积(13.94±2.51)cm2与对照组(30.02±5.89)d、(17.24±2.81)cm2比较均明显缩短、缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后两组患者RAR敏感率与治疗前比较均降低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗前两组动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AMCP、ALCT比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组RRP、ARP均降低,治疗组与对照组比较降低程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医挂线应用于肛瘘疾病的治疗中,提高了患者的疾病治疗效果,缩短了创面愈合时间,减少了创面面积,减轻患者疼痛,促进术后肛肠功能的恢复,具有更高的临床应用价值。

曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者心绞痛症状及心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者心绞痛症状及心功能的影响。方法选取2018年2月—2020年3月鄂州市中心医院诊治的冠心病合并左心功能不全患者92例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组46例。对照组采用冠心病二级预防、改善心功能等基础治疗,联合组在对照组基础上予曲美他嗪治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后心绞痛症状、心功能改善情况及生活质量评分。结果治疗6个月后,2组患者心绞痛发作次数、心绞痛每次发作持续时间及脑钠肽水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者左室射血分数及生活质量综合评定问卷评分均升高,且联合组高于对照组(P<0.01)。结论曲美他嗪可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心绞痛症状及心功能,提高患者生活质量。

关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究临床关节镜清理联合伸筋透骨方治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月～2017年2月就诊于湖北省鄂州市中心医院骨科526例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,按随机数字表法分为观察组263例和对照组263例,观察组采用关节镜清理术辅以外用伸筋透骨方熏洗,对照组则单独采用关节镜清理术,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)分别在术后第49、91、175天时对两组患者膝关节进行临床疗效评分。结果术后第49天两组患者HSS和JOA评分优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后第91天及第175天,观察组HSS和JOA评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论应用关节镜下清理联合伸筋透骨方熏洗治疗膝骨性关节炎远期疗效明显优于单独使用关节镜清理术,长期应用伸筋透骨方可以减轻患膝疼痛,减缓关节退变过程,明显提高患者的生活质量。

祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎患者的疗效。方法71例急性痛风性关节炎患者随机分中药组36例，给予祛湿清热通络方治疗；对照组35例，给予口服秋水仙碱片剂治疗。结果2组患者近期有效率和关节痛评分比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后血尿酸水平，中药组明显低于对照组（P〈0.05）。中药组未出现不良反应，对照组出现9例；随访3个月，2组复发率无显著差异。结论祛湿清热通络方在治疗急性痛风性关节炎中疗效显著，具有降低血尿酸、毒副作用小、远期疗效好的优势。

活血消瘤汤结合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效及对微血管密度的影响

目的评价活血消瘤汤结合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及对微血管密度的影响。方法选择130子宫肌瘤(气滞血瘀症)患者为研究对象,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组在采用醋酸亮丙瑞林微球治疗的基础上,口服活血消瘤汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后临床症状积分,治疗前后平均肿瘤体积和子宫体积,治疗前后性激素水平,治疗前后子宫内膜COX-2、VEGF和微血管密度。结果研究结果显示,治疗组治疗总有效率为90.77%高于对照组治疗总有效率的76.92%(P<0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后平均肿瘤体积和平均子宫体积小于对照组(P<0.05);研究组治疗后性激素水平E2、P、FSH和LH水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后子宫内膜COX-2、VEGF和微血管密度表达低于对照组(P<0.05)。结论活血消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效确切,能够有效的缓解子宫肌瘤的临床症状,缩小子宫体积和肿瘤体积,降低雌、孕激素,降低子宫内膜COX-2、VEGF和微血管密度表达,和亮丙瑞林联合应用,标本兼职,临床治疗效果得以有效提升。

卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响

目的观察卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响。方法乳腺增生伴高血压患者160例随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予乳癖消片联合卡托普利片治疗,乳癖消片6片/次,3次/d;卡托普利1片/次,3次/d;观察组给予他莫昔芬联合卡托普利片治疗,他莫昔芬1片/次,2次/d;卡托普利1片/次,3次/d;两组患者持续治疗6个月。比较两组治疗后的临床疗效、血压情况、雌激素水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组(95.00%vs80.00%,P<0.05);对照组和观察组雌二醇〔对照组:治疗后(43.53±5.28)pmol/Lvs治疗前(50.03±6.42)pmol/L;观察组:治疗后(32.23±3.18)pmol/Lvs治疗前(50.94±6.88)pmol/L〕和黄体酮〔对照组:治疗前(54.52±6.15)nmol/Lvs治疗后(43.23±4.45)nmol/L;观察组:治疗前(55.13±6.38)nmol/Lvs治疗后(31.43±3.58)nmol/L〕水平明显优于治疗前,并且观察组改善程度显著高于对照组(均P<0.05)。在治疗期间,观察组患者调整剂量剂次(2例次)和血压波动例次(1例次)显著低于对照组(7例次、5例次;χ^2=4.684,P<0.05;χ^2=3.212,P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合他莫昔芬治疗能稳定乳腺增生伴高血压患者的血压水平,改善患者雌激素水平。

蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反应蛋白的影响

目的:探讨蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反应蛋白的影响。方法:选择新生儿黄疸患儿172例,根据Excel随机表格法将患儿分为研究组和对照组,每组86例。对照组患儿采用蓝光照射治疗,2.0~6.0 h/次、间隔时间2.0~4.0 h,2次/d。研究组患者采用蓝光照射结合逐瘀怯黄汤治疗,1剂/d,分早中晚3次服用。两组均治疗7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后血清TRF和CRP水平,治疗前、治疗后3 d、5 d以及7 d血清胆红素水平以及治疗过程中发生的不良反应情况。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为93.02%高于对照组治疗总有效率的82.56%(P<0.05);两组治疗前血清TRF和TRF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清TRF水平均较治疗前升高,且研究组治疗后血清TRF水平高于对照组。两组治疗后血清CRP水平均较治疗前下降,且研究组治疗后血清CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后3 d、5 d以及7 d血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率为5.81%,低于对照组患儿不良反应发生率的15.12%(P<0.05)。结论:逐瘀怯黄汤结合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效确切,可有效的降低血清胆红素水平,升高TRF水平,降低CRP水平,促进黄疸消退,降低不良反应,取得了满意的临床疗效,值得进一步推广。

Myotrac生物反馈治疗肠道功能性便秘的临床效果观察

目的：探讨Myotrac生物反馈治疗肠道功能便秘的临床效果。方法：2012年3月～2013年4月我科收治的87例肠道功能性便秘的患者随机分为对照组44例和观察组43例。对照组采用中药调理肠道功能,观察组在对照组的基础上加Myotrac生物反馈治疗。结果：对照组便秘治疗效果明显高于对照组（P〈0.05）。结论：Myotrac生物反馈治疗肠道便秘效果满意,治疗方法简单、易行、无痛苦、损伤小、风险最低。

情志干预对胃脘痛患者的疗效观察

目的探讨情志干预对胃脘痛的疗效。方法将66例胃脘痛患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均采用中药治疗,观察组在此基础上加以情志干预,加强护患间的交流,指导患者调节情志,满足患者的情感需求,充分利用社会支持系统,观察2组疗效。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情志干预对胃脘痛具有明显的辅助治疗作用。

清宫排毒汤治疗宫颈癌疗效及对患者肿瘤细胞上皮间质转化的影响

目的:观察清宫排毒汤治疗宫颈癌的疗效及其对患者肿瘤细胞上皮间质转化基因表达的影响。方法:选取108例宫颈癌患者纳入研究,将入选患者划分为常规组与治疗组,常规组给予单纯化学药物治疗(化疗),治疗组在化疗基础上应用清宫排毒汤治疗。治疗3个化疗周期后,比较两组临床疗效;观察两组患者治疗前后中医症候积分,血清肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125),辅助T细胞(Th)1/Th2细胞因子:γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-2、IL-6,上皮间质转化基因:Vimentin、N-cadherin、E-cadherin、α-catenin的mRNA表达量的变化情况;统计两组治疗期间不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为81.48%,常规组为62.96%,治疗组高于常规组(P<0.05);治疗组整体疗效水平优于常规组(P<0.05)。宫颈癌组织中Vimentin、N-cadherin基因mRNA表达量均高于本组正常宫颈组织(均P<0.05),E-cadherin、α-catenin基因mRNA表达量均低于本组正常宫颈组织(均P<0.05);治疗组Vimentin、N-cadherin基因mRNA表达量均低于常规组(均P<0.05),E-cadherin、α-catenin基因mRNA表达量均高于常规组(均P<0.05)。治疗前两组患者中医症候积分、血清肿瘤标志物水平、Th1/Th2细胞因子水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分,血清CEA、SCCA、CA125水平,IL-4、IL-6水平均较本组治疗前下降(均P<0.05),治疗组均低于常规组(均P<0.05);IFN-γ、IL-2较本组治疗前均升高(均P<0.05),治疗组均高于常规组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清宫排毒汤佐治宫颈癌可提高临床疗效,能够通过降低血清肿瘤标志物与调节Th1/Th2细胞因子表达发挥阻止或延缓肿瘤细胞上皮间质转化的作用。

疏肝健脾汤联合黛力新治疗肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤联合黛力新治疗肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,均氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)口服,1片/次,2次/d。对照组53例马来酸曲美布汀口服0.1g/次,3次/d。治疗组53例疏肝健脾汤(元胡、柴胡各15g,炒白术20g,白芍、陈皮、防风、山药、白扁豆、茯苓各10g,甘草6g),水煎服,1剂/d,分早晚两次服用。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效4例,总有效率92.50%。对照组显效30例,有效11例,无效12例,总有效率77.40%。治疗组总有效率、各项临床症状改善时间均优于对照组(P<0.01)。对照组出现轻微口干3例,治疗组未见明显不良反应。随访疗效稳定,未见复发。[结论]疏肝健脾汤联合黛力新治疗肠易激综合征可迅速改善临床症状,疗效确切、安全性高,值得推广应用。

中医祛腐生肌法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学变化研究

目的:观察中医祛腐生肌法对促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法:将120例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用中医祛腐生肌法:外敷15%生肌红粉纱布,腐肉脱落后再换用生肌玉红纱布换药;对照组外敷生肌玉红纱布。治疗1个月后比较两组患者创面愈合效果、术后疼痛程度及肛肠动力学变化。结果:与对照组相比,观察组纱布染黄时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间明显缩短,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),其中术后5天、7天观察组疼痛积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后RRP、ARP高于对照组,两组间相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中医祛腐生肌法能够加速肛瘘患者术后创面愈合、减轻患者疼痛、促进术后肛肠功能恢复,具有一定的临床价值。

糖尿病从湿论治

糖尿病是由于胰岛素绝对不足或胰岛素的生物效应降低而引起的体内糖、脂肪、蛋白质代谢失调所引起的高血糖状态,大致属于中医"消渴"范畴,传统认为其病理主要由于燥热偏盛、阴津亏耗,以阴虚为本,燥热为标。治疗上清热润燥、养阴生津为基本治疗大法,但证之临床则效验不一。根据中医的辨证论治原则,对早中期患者从湿论治,往往收到很好的治疗效果。

庞安时《伤寒总病论》有关体质的学术思想探析

庞安时《伤寒总病论》诸多体质学说的论述主要源于《黄帝内经》，其体质学说的特点主要表现为体质形成与居住环境及饮食有关，临证分析宜考虑体质因素，“春夏养阳，秋冬养阴”须兼顾体质因素，服药剂量、剂型、煎煮方式、用药原则兼顾体质因素等。（（伤寒总病论》的体质学说思想对后世具有重要的启发和指导意义。