卡前列素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床效果评价

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗中央性前置胎盘剖宫产的临床疗效和应用时机。方法入选2009年1月—2013年2月在本院进行剖宫产的中央性前置胎盘孕妇42例,随机分为预防组22例,对照组20例。对照组给予缩宫素,如宫缩较差导致出血量超过500 mL则加用卡前列素氨丁三醇子宫体注射;预防组在胎儿娩出后进行卡前列素氨丁三醇宫体注射,同时应用缩宫素。比较2组预防和减少术中出血的临床疗效和应用最佳时机,观察不良反应发生情况。结果预防组术中,术后2、24 h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预防组输血比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇术中和术后不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论针对中央性前置胎盘剖宫产预防性联合应用卡前列素氨丁三醇及缩宫素较应用缩宫素后疗效不佳时应用卡前列素氨丁三醇的效果更为突出,临床安全性较高,值得临床推广应用。

血液流变学及动力学在妊娠期高血压患者中的变化及临床意义

目的:探讨血液流变学及动力学在妊娠期高血压疾病患者中的变化及临床意义。方法:选择146例妊娠期高血压疾病孕妇(纳入观察组)及同期正常妊娠孕妇145例(纳入对照组)作为研究对象,采用全自动血粘度仪和无创伤监测仪监测两组孕妇血液流变学和血液动力学指标并进行组间比较。结果:观察组全血粘度(包括高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MAP明显高于对照组,而心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、心搏指数(SI)及血管顺应性(AC)等则均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:监测孕妇血液流变学结合血液动力学指标对妊娠期高血压疾病发生有一定的预测价值,同时根据上述参数变化合理用药以改善患者血液流变学及血液动力学情况,对预防及控制妊娠期高血压疾病的进一步恶化有利。

产妇分娩疼痛程度的相关因素及其对产程的影响

目的探讨影响分娩疼痛程度的相关因素及其对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2012-01/2013-12月在作者医院分娩的125例正常单胎头位产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评估,采用自行设计的调查问卷对影响孕妇疼痛程度的相关因素进行调查,并观察疼痛程度对孕妇产程及分娩结局的影响。结果疼痛程度相关因素:潜伏期:轻度疼痛68例,中度疼痛57例。孕次、高龄、夫妻关系、分娩认知与潜伏期产妇疼痛的有关。活跃期:中度疼痛62例,重度疼痛63例,心理准备程度、情绪控制、镇静剂应用是影响活跃期产妇疼痛程度的主要原因。产程及分娩结局:潜伏期:中度疼痛组第1产程显著长于轻度疼痛组,胎儿窘迫发生率、剖宫产率显著高于轻度疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活跃期:重度疼痛组第2产程时间显著长于中度疼痛组,胎儿窘迫发生率、产后出血率及剖宫产率显著高于中度疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年轻、初产妇、夫妻关系一般、紧张恐惧及情绪控制能力较差的产妇分娩疼痛感较强烈。在活跃期中适当应用镇静剂可减轻孕妇分娩疼痛感。疼痛程度较轻的产妇产程较短,分娩结局较理想。