新型冠状病毒肺炎患者实验室检查临床特点分析

目的:观察新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)实验室检查指标与疾病严重程度的关系,并找出其发展成重型肺炎的危险因素。方法:纳入湖北省鄂州市第三人民医院综合楼隔离病房收治的COVID-19患者81例,其中普通型49例、重型32例,收集2组患者年龄、性别、慢性基础疾病、临床实验室检查指标进行统计对比分析,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估检查指标的预测价值。结果:81例COVID-19中,非重症组年龄(49.86±13.79)岁,重症组年龄(62.84±13.26)岁,重症组的年龄大于非重症组(P<0.05),合并有慢性基础疾病及白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、NEU百分比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值越高的COVID-19患者越容易发展成重症肺炎(P<0.05);同时淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、LYM百分比、白蛋白值越低的COVID-19患者也容易发展成重症患者(P<0.05);对COVID-19患者重症风险的预测,患者年龄、WBC、NEU、NEU百分比、LYM、LYM百分比、ALB、CRP和LDH的ROC曲线下面积(area under the receiver-operating characteristic curve,AUC)分别为0.757、0.711、0.783、0.904、0.850、0.921、0.754、0.848和0.807。重复测量方差分析显示,NEU百分比、LYM百分比、CRP和LDH在不同病情组和治疗时间之间存在显著交互效应。结论:年龄大及合并慢性基础疾病的COVID-19患者更容易发展成重症,临床上可通过WBC、NEU、NEU百分比、LYM、LYM百分比、ALB、CRP和LDH评估COVID-19的严重程度,尤其是NEU百分比、LYM百分比结合患者年龄及肺部CT表现可预测其非重症患者进展成重症患者的危险性,以及时调整治疗方案。

寄生胎——附1例报告及文献复习

寄生胎是一种罕见疾病。本文报告我院1995年8月收治的1例，并结合文献讨论该病的概念、发病情况、临床表现、诊断、治疗和预后。

舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用效果评价

目的:本文就小儿水痘患儿实施舒适护理的临床效果及可行性进行了浅显的分析与研究。方法:选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的小儿水痘患儿90例,依照入院顺序将其随机分为观察组和对照组,观察组实施舒适护理模式,对照组实施常规护理模式,对两组患儿临床症状的持续或消除时间,患儿依从性,患儿家属满意度等指标进行观察和统计。结果:观察组患儿临床症状消除或持续时间较比对照组患儿明显更优,观察组患儿依从性及患儿家属满意度较比对照组患儿明显偏高(P<0.05)。结论:小儿水痘临床护理中实施舒适护理的效果显著,有效缓解了患儿的痛苦,提高了患儿依从性,值得推广。

整体护理程序在小儿腹泻患儿护理中的应用

目的观察整体护理程序应用在小儿腹泻的护理效果。方法选取2014年7月至2015年7月所收治的小儿腹泻患儿80例作为临床对象,随机分成对照组、观察组,各40例。对照组实施常规护理的方法,观察组实施整体护理程序,比较两组对护理的满意程度。结果通过实施不同护理措施后,观察组护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论对于小儿腹泻患儿而言,实施整体护理程序获取了显著的效果,提升了护理满意度。

防己黄芪汤对原发性肾病综合征患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:将62例PNS患者随机分为两组各31例,对照组予激素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,比较两组临床疗效及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗后两组患者血白蛋白水平较治疗前明显上升,24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总缓解率为87.10%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合激素治疗PNS抑制TNF-α、IL-6的生成,提高血浆白蛋白含量,降低尿蛋白量,具有更好的治疗效果。

外科护理潜在的护理风险及其对策分析

目的对外科护理潜在的护理风险进行分析,并对针对性处理对策进行探讨。方法 200例外科患者,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组患者结合护理风险实施针对性护理,对照组患者遵循常规护理。对比两组护理效果。结果观察组护理不良事件发生率18.00%低于对照组34.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度88.00%高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对外科患者护理中潜在风险进行护理,可实现对护理不良事件发生率的有效控制,提升护理质量。

首次腹部横纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响观察

目的:探讨腹部不同切口方式对再次剖宫产的影响。方法:2017年8月-2018年8月收治再次剖宫产患者102例,按首次剖宫产切口方式分为两组,各51例。观察组首次剖宫产为纵切口方式,对照组为横切口方式。观察两组腹壁瘢痕、盆腹腔粘连程度及术中情况。结果:观察组盆腔粘连程度较对照组明显轻,观察组首次剖宫产瘢痕愈合情况优于对照组,观察组手术时间、开腹至胎儿娩出时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首次腹部纵切口剖宫产产妇术后瘢痕愈合更好,盆腔粘连程度轻,且可促进再次剖宫产手术进程,减少术中出血,值得推广。

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将42例患者随机分为2组,对照组21例给予单纯西医治疗,治疗组21例在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液加自拟复肝利水汤治疗,1月后观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率90.05%,优于对照组76.19%(P<0.05);结论:中西医结合治疗肝硬化腹水较单纯西医治疗能取得更好的疗效。

344例高血压患者社区就诊情况分析

目的:了解社区高血压控制率,探讨社区高血压防治工作。方法:随机抽取一个月首次就诊病人进行统计分析。结果:高血压达标率为62.09%,单药和联合用药治疗,以二联达标率最高,依次是单药、三联、四联和五联。高血压用药以CCB最多,依次为ARB、B受体阻滞剂、利尿剂和ACEI。难治性高血压占总病数的10.47%,联合用药类别品种越多,达标率越低。

HIV弱阳性了怎么办

最近在感染门诊坐诊时,吴女士挂号咨询我一个问题:HIV弱阳性有没有可能是误诊?吴女士有一个表弟,今年30岁了,前段时间突然出现了低烧,并且还伴随皮疹。一开始家里人觉得可能是什么东西过敏,并没有在意,还给他吃了两片过敏药。然而表弟的症状并没有缓解,反而越来越严重。家人意识到他的病情有点严重,为了能够更快地确诊原因,表弟媳妇立马带着表弟到医院进行检查。

代谢综合征的中西医认识与防治

随着人类社会文明的进步、都市化进程加快、人口老龄化、饮食结构及生活方式的改变，虽然传染性疾病仍在一定范围内流行，不容忽视，但是一些非传染性疾病如高血压、动脉粥样硬化、心脑肾血管病、糖尿病、肥胖病、血脂异常、高尿酸血症等正在威胁人民的健康，导致病残、丧失劳动能力、甚至死亡，增加国家、社会和家庭的负担。

27例有机磷农药中毒的抢救体会

有机磷农药目前在我国应用比较广泛，其效果良好，对保证农业丰收起到很大作用，但其毒性较大，对人、畜、家禽也有一定毒害。在生产操作和使用时如防护不周，或者误吸、误服，均可导致不同程度的中毒事故。