住院患者抗菌药物使用情况和医院感染发生率及变化趋势

目的 探讨住院患者抗菌药物使用情况和医院感染发生率及变化趋势,为抗菌药物的合理应用及预防医院感染事件提供指导依据。方法 抽取某院2019~2021年的住院患者154例,分析这些患者抗菌药物的具体使用情况及医院感染发生情况,并对比不同时间段住院患者的抗菌药物的使用情况及医院感染发生情况。结果 经调查显示,2019年医院的院感染率为7.84%,2020年的院感染率为9.80%,2021年的院感染率为9.62%,2019~2021年的医院感染率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);2019年感染重点科室为重症医学科、内科、烧伤科,2020年感染重点科室为重症医学科、血液科、烧伤科,2021年感染重点科室为重症医学科、血液科、烧伤科、新生儿科;2019年感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统、手术切口,2020年感染部位主要为下呼吸道、血液系统、泌尿系统,2021年感染部位主要为下呼吸道、手术切口、血液系统;2019年的医院感染病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,2020年医院感染病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,2021年医院感染病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌;2019年抗菌药物的使用率为29.41%,2020年抗菌药物的使用率为31.37%,2021年抗菌药物的使用率为30.77%,2019~2021年抗菌药物的使用率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);2019年主要使用青霉素类、头孢类、硝基咪唑类抗菌药物,2020年主要使用头孢类、青霉素类、硝基咪唑类抗菌药物,2021年主要使用头孢类、喹诺酮类、青霉素类抗菌药物。结论 研究显示,2019~2021年医院感染发生率无明显变化,均在可控范围,抗菌药物的使用无明显差别,存在一定的合理性,但仍需进一步制定科学的管理措施,减少感染事件的发生,提高抗菌药物合理使用水平。

利伐沙班与达比加群酯对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者治疗效果及对血清凝血因子的影响分析

目的对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者采用利伐沙班与达比加群酯进行治疗,比较2组用药效果。方法选择140例冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者为本次研究的观察对象,均于2020年8月至2022年8月期间入院接受治疗,按随机法对其进行分组,共分为2组:对照组、观察组,各70例,对照组采用达比加群酯治疗,观察组采用利伐沙班治疗,对比2组的凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)]、左心室功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、栓塞事件及出血事件发生率。结果2组治疗后的PT、FIB、APTT水平均比同组治疗前低(P<0.05),而对照组与观察组治疗后的各项凝血指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的LVEF高于同组治疗前,LVESd、LVEDd则低于同组治疗前(P<0.05),而对照组与观察组治疗后的LVEF、LVESd、LVEDd相比差异无统计学意义(P>0.05),2组心率恢复正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组在治疗过程中的栓塞事件及出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与达比加群酯在治疗冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者时效果相当,均能改善患者的凝血功能和心室功能,并降低栓塞事件与出血事件的发生风险,均为治疗冠心病合并非瓣膜性心房颤动的有效药物。

疏风润肺汤辅治咳嗽变异性哮喘肺阴虚证临床观察

目的:观察疏风润肺汤辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)肺阴虚证的效果。方法:150例随机分为两组各75例,两组均用布地奈德福莫特罗治疗,联合组加用疏风润肺汤治疗。结果:治疗后联合组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF高于西药组,FENO低于西药组(P<0.05)。联合组咳嗽强度、咳嗽频率、口干咽燥程度及主次症总分低于西药组(P<0.05)。结论:疏风润肺汤辅治CVA肺阴虚证效果较好。

米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用研究

目的探讨米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的临床疗效。方法需要引产的患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组单纯给予利凡诺75 mg羊膜腔内注射,实验组先给予利凡诺75 mg羊膜腔内注射,同时空腹口服米非司酮75 mg,24 h后再空腹口服75 mg。观察2组宫颈Bishop评分、宫缩发动时间、排胎时间、总产程、流产效果、产后出血量、副作用。结果用药后,实验组宫颈评分明显高于对照组;用药后,实验组宫缩发动时间、排胎时间、总产程较对照组明显减少。实验组引产有效率为100%,高于对照组引产有效率(92.0%),但2组比较差异无统计学意义。实验组产后出血量明显少于对照组。结论利凡诺联合米非司酮应用于中止中期妊娠,可更为有效地软化宫颈,缩短胎儿娩出时间,减少患者痛苦和相关并发症,改善产后恢复,是值得在临床上推广的引产方法。

甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制

目的探讨甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并分析甲钴胺和硫辛酸治疗该病的药理学机制。方法选择2015年4月~2016年4月收治的104例DPN患者为观察对象,采取随机抽签法划分组别,对照组52例静推1 mg甲钴胺+0.9%氯化钠溶液,观察组52例在对照组治疗基础上静脉滴注600 mgα-硫辛酸+250 m L 0.9%氯化钠溶液,比较两组患者临床疗效,观察治疗前后运动神经(MCV)和感觉神经(SCV)传导速度。结果观察组临床疗效总有效率94.23%,显著高于对照组80.77%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后MCV和SCV传导速度显著提高,且观察组提高幅度更大(P<0.05)。结论对于DPN患者的治疗,应用甲钴胺联合硫辛酸治疗效果确切,能促进患者运动神经及感觉神经的恢复,用药安全。