早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值

目的观察分析早期脑出血患者MRI影像特征及与早期脑梗塞鉴别诊断的价值。方法选取42例早期脑出血患者为脑出血组,选取同期40例早期脑梗塞患者为脑梗塞组,两组患者均给予MRI检查,观察两组患者MRI检查影像表现特征差异。结果脑梗塞患者与脑出血患者MRI影像特征中信号环形征、病灶形状及周围水肿带表现情况经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论超急性、急性脑出血患者MRI影响表现特征清晰,弥散加权成像与早期脑梗塞鉴别较为清晰,可作为早期脑出血患者首选检查方法。

CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较

目的探究CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊断情况,并对临床应用价值进行比较分析。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月在我院接受治疗的13例自身免疫性胰腺炎患者,深入研究CT与MRI的影像学资料并进行对比分析。结果 CT与MRI在对胰腺形态改变影像特征显示上两组无显著性差异(P>0.05);但在胰腺管道系统的征象显示上,MRI发现例数显著多于CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。以2008年颁布AIP亚洲诊断标准作为金标准,发现CT诊断自身免疫性胰腺炎灵敏度为69.2%(9/13),特异度为84.6%(11/13),准确度为76.9%(20/26),显著低于MRI诊断的灵敏度92.3%(12/13),特异度84.6%(11/13),准确度88.5%(23/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI两者在胰腺实质性的改变上并无较大差异,均能明显辨别出胰腺肿大,但MRI在胰胆管的改变上的辨别能力显著强于CT扫描,对于自身免疫性胰腺炎的诊断方式,推荐首选MRI。

周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床研究

目的探讨16排CT对周围型肺癌与结核瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院收治的36例陈旧性肺结核合并周围型肺癌患者以及23例陈旧性肺结核合并结核瘤患者作为研究对象,59例患者的结节或肿块和陈旧性肺结核灶混合存在于同一肺段上。对这两组患者的CT影像资料进行分析,比较两组病灶发生部位与CT征象的区别。结果周围型肺癌与结核瘤病灶分布比较,差异无显著性意义(P>0.05);周围型肺癌相对于结核瘤而言,病灶>3cm、强化>20Hu、不均匀强化更为多见,差异有高度显著性意义(P<0.01),密度均匀、边缘光滑、边缘清楚、胸膜增厚更为少见,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论陈旧性肺结核合并周围型肺癌与结核瘤的CT征象具有一定的特征性,但也有较多重叠,应采取动态观察并结合病灶界面与周围结构等进行综合评判,以提高肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的鉴别诊断效果。

磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P<0.05);且CMBs在基底节区分布最多31.7%(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布最少。结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值。

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死30例分析

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)技术在诊断急性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性分析30例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期10例,急性期12例,亚急性期8例。均行常规TSE T1加权像(WI)、TSET2WI、FLAIR T2WI及SE-EPI DWI扫描,其中6例行3D时间飞行磁共振血管造影术(TOF MRA)。结果 30例DWI均清晰显示相应神经体征分布区的梗死灶,DWI对病灶的显示范围、对比度均明显优于TSE T1WI、TSE T2WI、FLAIR T2WI序列。6例行TOF MRA检查,其中2例大脑中动脉M2段完全闭塞,2例大脑前动脉主干闭塞,1例大脑后动脉闭塞,1例大脑中动脉远侧分支减少。结论 DWI在急性脑梗死的诊断中具有重要作用,结合常规TSE T1WI、TSE T2WI、FLAIR T2WI的信号变化,对判断患者脑缺血的时间有很大帮助。

16排螺旋CT诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘的价值

目的探讨16排螺旋CT诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘的价值。方法 7例经临床及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为外伤性颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)的患者,进行16排螺旋CT平扫、增强及CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,图像后处理技术包括多平面重建(multiplanner reformation,MPR)、曲面重建(curvedplanner reformation,CPR)、表面遮盖显示(surface shaded display,SSD)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR)等。结果 CCF经16排螺旋CT检查的直接征象是患侧海绵窦扩大7例,眼上静脉扩张7例,间接征象为突眼6例,眼外肌增粗5例,颅底骨折6例,脑挫裂伤及颅内血肿6例。结论 16排螺旋CT及CTA检查对外伤性CCF的诊断具有其他影像学技术无法替代的重要价值,能够作为诊断外伤性CCF的首选方法。

少见脑膜瘤的影像表现分析

目的总结少见脑膜瘤的CT及MRI影像表现,以提高少见脑膜瘤的诊断准确率。方法对经手术病理证实的7例少见脑膜瘤的影像表现进行回顾性分析。结果右额叶、顶叶区1例,左枕顶叶交界区1例均呈囊实性改变,增强扫描实性部分明显强化;左额骨脑膜瘤1例CT表现为额骨膨胀性不均匀增厚,MRI可见相邻额叶皮层受压;中颅窝底右侧、左枕骨区脑膜瘤1例CT表现为骨质不规则破坏;桥池脑膜瘤1例CT表现为不规则混杂密度影,MRI增强扫描不均匀强化;右侧脑室、右蝶骨嵴视神经管脑膜瘤各1例MRI扫描信号较典型,增强扫描明显均匀强化。结论少见脑膜瘤的影像表现有其特殊性,根据肿瘤部位、信号密度及强化特点,结合临床表现,可明确诊断。