生长激素联合促性腺激素类似物对真性性早熟女孩性激素及生长发育的影响

真性（中枢性）性早熟（centralpre．cociouspuberty，CPP）也称促性腺素释放激素（gonadotropin．releasinghor．mone，GnRH）依赖性早熟，是儿科常见分泌疾病，由于发育年龄提前，骨成熟加速，可导致患儿最终成年身高（FAH）低于遗传靶身高（TH），治疗的关键在于改善患儿最终成年身高。

血必净辅助治疗对重症肺炎患儿Th17/Treg、血清sTREM-1水平的影响及其分子机制研究

目的探究血必净辅助治疗对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患儿T辅助细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)水平的影响及其分子机制。方法选择2017年1月至2019年12月的SP患儿63例,随机分为2组,对照组患儿进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗。比较2组的疗效、血气指标、炎性因子、免疫指标和Notch通路水平。结果观察组的治疗有效率(90.62%)显著高于对照组(70.96%)(P<0.05)。治疗前2组患儿的各项指标比较差异不显著(P>0.05)。治疗后均有不同程度的改善(P<0.05)。治疗后观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和IL-4显著高于对照组(P<0.05),CRP、TNF-α和IL-6显著低于对照组。治疗后观察组的Th17(1.79%±0.61%)显著低于对照组(3.62%±1.01%)(P<0.05),Treg(7.12%±1.85%)显著高于对照组(5.09%±1.74%)(P<0.05)。治疗后观察组的Notch1(2.18±0.21)、Hes1(2.13±0.21)、Hey1(1.32±0.15)和sTREM-1(168.52±18.97 pg/ml)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净可以提高对SP患儿的临床疗效,并且可能通过抑制Notch通路调节Th17/Tregs平衡,从而抑制炎性反应。

全身型幼年型类风湿性关节炎合并川崎病1例

患儿,男,8岁,因发热、皮疹、关节痛2d于2007年6月15日入院。既往患儿1岁时曾患全身型幼年型类风湿性关节炎。入院后体检：体温呈驰张热,最高达40℃左右,发热时全身皮肤可见淡红色皮疹,压之褪色,随热退渐消退,同时伴有肩关节、肘关节、膝关节等大关节疼痛,无游走性,表面无红肿。

儿童肺炎对胃食管反流疾病的影响及相关因素分析

目的探讨儿童肺炎对胃食管反流病(GERD)的影响及其影响的相关因素。方法选取于我院就诊的小儿肺炎患儿共88例(肺炎组),选择同期进行健康体检的小儿90例作为对照(对照组),比较两组的GERD发生情况,包括反流次数、时间、酸清除时间和Boix-Ochoa评分,分析肺炎严重程度及年龄、性别对GERD发生率的影响。结果肺炎组GERD发生率为65.9%,显著高于对照组的21.1%(P<0.01)。肺炎组的平均反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间和反流持续时间≥5 min的次数、酸清除时间、酸暴露时间百分比和Boix-Ochoa评分均显著高于对照组(P<0.101)。肺炎组儿童中,女性GERD阳性率显著高于男性(P<0.05);0~6岁儿童的GERD阳性率显著高于7~14岁儿童(P<0.001);体重<15 kg儿童的GERD阳性率著高于体重≥15 kg儿童(P<0.001)。结论儿童肺炎的GERD发生率显著增高,合并肺炎的儿童其GERD发生率与性别、年龄和体重相关。

早产儿黄疸血清胆红素的临床分析

目的:探讨早产儿黄疸血清胆红素的分布情况。方法:通过对85例早产儿和258例足月新生儿血清胆红素的临床分析,统计早产儿血清胆红素分布规律。结果:早产儿黄疸出现时间较足月新生儿晚,持续时间也较长,血清胆红素低于足月新生儿胆红素的水平,早产儿黄疸血清胆红素与新生儿黄疸的诊断标准的差异有统计学意义。结论:早产儿黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间越长,血清胆红素明显低于新生儿黄疸的诊断标准,为临床制定早期干预指征提供依据。

1例新生儿静脉输注免疫球蛋白渗漏的护理体会

由于患儿个体差异、宣传教育、操作等因素，本科在治疗一新生儿过程中，静脉输入免疫球蛋白发生渗漏，因观察、处理不及时，造成患儿发生局部炎症、组织坏死、瘢痕愈合，现将护理体会报告如下。

二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的体会

目的探讨二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的疗效。方法在控制饮食、加强锻炼的基础上,口服二甲双胍进行治疗。结果治疗2个月后,患儿空腹胰岛素恢复正常;4个月后,患儿体质量显著下降。结论二甲双胍治疗肥胖型高胰岛素血症的非糖尿病患儿安全有效。

中西医结合治疗原发性肾病综合征15例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾病综合征的疗效。方法对15例肾病综合征患儿采用中西医结合治疗新方案,注重抗凝,加用左旋咪唑及中药百苓胶囊、黄芪刺五加,延长激素疗程。结果 15例患儿治疗过程顺利,随访2～5年无一例反复或复发。结论在治疗肾病时运用延长激素疗程,注重积极抗凝,并口服左旋咪唑及中药辅助治疗,可减少肾病反复或复发。

表皮生长因子与烧伤抑菌霜在静脉渗漏致皮肤损伤中的应用

目的：观察表皮生长因子与烧伤抑菌霜应用于静脉渗漏治疗中的效果。方法：将28例3-4期静脉渗漏患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜,对照组采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,观察烧伤抑菌霜抗菌效果及创面愈合情况。结果：观察组愈合时间比对照组明显缩短,治疗率高于对照组。结论：应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜联合治疗静脉渗漏引起的皮肤损伤,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短皮肤愈合时间,减少护理纠纷,在临床中具有广泛应用的前景。

补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究

[目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组。对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4m L,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d。治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150m L,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PaO_2、PaCO_2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

少见脑膜瘤的影像表现分析

目的总结少见脑膜瘤的CT及MRI影像表现,以提高少见脑膜瘤的诊断准确率。方法对经手术病理证实的7例少见脑膜瘤的影像表现进行回顾性分析。结果右额叶、顶叶区1例,左枕顶叶交界区1例均呈囊实性改变,增强扫描实性部分明显强化;左额骨脑膜瘤1例CT表现为额骨膨胀性不均匀增厚,MRI可见相邻额叶皮层受压;中颅窝底右侧、左枕骨区脑膜瘤1例CT表现为骨质不规则破坏;桥池脑膜瘤1例CT表现为不规则混杂密度影,MRI增强扫描不均匀强化;右侧脑室、右蝶骨嵴视神经管脑膜瘤各1例MRI扫描信号较典型,增强扫描明显均匀强化。结论少见脑膜瘤的影像表现有其特殊性,根据肿瘤部位、信号密度及强化特点,结合临床表现,可明确诊断。

金黄散外敷佐治流行性腮腺炎32例疗效观察

目的:探讨金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的疗效。方法:将符合入选标准的60例患儿随机分为治疗组32例和对照组28例。对照组给予板蓝根冲剂口服,每6 h 1次;治疗组在对照组治疗基础上给予金黄散(用醋调)外敷患处,每日4次。5 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为96.88%,对照组为89.29%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组肿胀消退时间短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:金黄散外敷治疗流行性腮腺炎疗效显著。

重组人生长激素治疗矮小症患儿的临床分析

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症患儿的疗效及安全性。方法:38例患儿均符合"矮小症"诊断标准,作全身检查及生长激素刺激试验等,明确病因诊断。全部患儿均予以rhGH治疗。每3个月门诊随访1次,监测患儿的身高、体重及甲状腺功能、血糖。结果:用药期间,患儿的平均生长速率为9.3 cm/年,未出现严重药物不良反应。结论:重组人生长激素治疗矮小症患儿的疗效肯定,其安全性令人满意。

幽门肥厚性狭窄误诊1例报告

患儿，女，27d，因腹泻5d，伴呕吐2d入院。5d前无明显诱因出现腹泻，为黄绿色稀水便，4-5次／a，无脓血。无咳嗽、发热。2d前开始呕吐，较频，呈非喷射状，予以整肠生口服1d，腹泻好转，但仍呕吐。门诊查血常规示：WBC15．8×109／L，N0．44，L0。54，PLT 308×109／L，Hb133吕／L，即收入院。父母体健。查体：T37．5℃，P112次／min，R32次／min。

烧制“APC”在小儿腹泻中的应用

目的观察烧制"APC"治疗小儿腹泻疗效。方法选取2001至2009年湖北省武钢集团公司鄂钢医院儿科住院病例380例,随机分成两组。观察组在补液基础上加用"烧制APC"口服,对照组则加用思密达和调节肠道菌群药物(妈咪爱、整肠生或培菲康等任一种)口服,观察两组腹泻及全身症状改善情况。结果两组在显效率与总有效率上均有差异。结论烧制APC治疗小儿腹泻有一定疗效,可供临床参考。

卡氏肺囊虫病一例分析

患儿，女，9月，因持续发热2月余伴阵咳2天入院，热前无寒颤，不伴抽搐，用多种抗生素（甚至“泰能”）治疗，效不佳。既往史：曾2次因“肺炎、先心病”住院治疗。体检：体重10kg，面苍，双眼睑轻度水肿，浅表淋巴结无肿大，呼吸稍促，无口唇发绀，双眼距略宽，鱼嘴，

静脉滴注阿奇霉素致严重腹泻1例

患儿男，5岁。因咳嗽，发烧于2007年12月3日到我院儿科就诊。体检：体温39.9℃，心率、呼吸正常，肺部无哕音。血常规：血红蛋白133g/L，白细胞5.9×10^9／L，中性粒细胞45.4％，淋巴细胞53.2％。衣原体、支原体抗体阳性。诊断：支原体肺炎：给予阿奇霉素注射液（西安利君制药有限责任公司，生产批号：070622.4）0.2g、

更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取本院2016年11月-2017年11月接收的小儿疱疹性咽峡炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例,两组均给予常规治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上联合利巴韦林雾化吸入治疗,两组均持续治疗5 d。观察两组治疗前后咽痛、疱疹、发热情况及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组咽痛、疱疹、发热等评分均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IgG、IgA、IgM水平均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组77.08%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,可改善患儿临床症状及体征,提高免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平。

手足口病患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系

目的分析手足口病(HFMD)患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系。方法将本院2017年1月-2018年1月诊治的145例HFMD患儿分为普通组61例,重症组59例,危重型组25例,同时期体检健康的31例婴幼儿作为对照组。分别检测病例组和对照组血清25-羟维生素D、血乳酸(LAC)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、白细胞(WBC)及空腹血糖水平,评估小儿危重症评分(PCIS),分析病例组血清25-羟维生素D水平与PCIS、LAC、CK-MB、WBC和血糖的相关性并分析HFMD病情危险因素。结果普通组和重症组患儿经治疗后全部治愈或好转,出院后3个月随访未见后遗症,危重型组患儿治愈或好转13例,其中5例患儿有神经系统后遗症,死亡12例。入院时,病例组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于对照组,LAC、CK-MB、WBC和血糖水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),危重型组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于普通组和重症组,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著高于普通组和重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症组生存患儿血清25-羟维生素D水平和PCIS显著高于死亡患儿,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著低于死亡患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组血清25-羟维生素D水平与WBC及血糖水平呈中等负相关关系(r=-0.496、-0.453,P=0.000、0.000),与LAC、CK-MB呈弱负相关关系(r=-0.212、-0.294,P=0.034、0.021),与PCIS呈强正相关关系(r=0.582,P=0.000);25-羟维生素D、PCIS、血糖和WBC是HFMD病情严重程度的危险因素。结论血清25-羟维生素D水平与HFMD患儿病情严重程度有关,可作为诊断HFMD及预后的血清指标之一。

肥胖儿童血压昼夜节律与血尿酸水平的关系

目的研究血压昼夜节律与肥胖儿童血尿酸水平的关系。方法收集2017年1月至2018年12月符合条件的肥胖患儿共计202例,其中杓型血压组、非杓型血压组各101例。动态血压监测收集血压昼夜变化数据,酶联免疫吸附试验法定量测量血尿酸水平。根据动态血压和尿酸的结果分组比较不同组间的差异性,多因素回归分析肥胖儿童非杓型血压的影响因素。结果非杓型血压组的血尿酸水平高于杓型血压组[(326.7±71.4)比(264.0±61.9)μmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸是肥胖患儿非杓型血压节律发生的独立危险因素(OR=4.208,95%CI 1.752~10.106,P=0.012)。结论肥胖儿童中,血尿酸是非杓型血压节律的独立危险因素。