妇产科护理人员工作安全隐患及护理对策

分析了妇产科护理人员工作安全隐患因素并总结了相关对策。对应措施主要包括加强职业暴露危害的教育,提高防护意识;采取标准预防规范操作流程;安全处置税利器械,严格执行护理技术操作流程;加大职业防护的管理力度;规范职业暴露处理流程等。认为提高安全隐患意识,加大力度管理流程,能提高护理质量,降低医院感染。

五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将收治的69例急性盆腔炎患者,随机分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规治疗,观察组加服五味消毒饮并取冲任二脉诸穴针刺。两组共治疗14天。测定两组治疗后血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及白细胞介素6水平;观察两组盆腔超声检查结果、腹痛消失时间、体温和白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间,比较症状积分、总有效率及不良反应发生率。结果:观察组血清C反应蛋白、D-二聚体、血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照组(P<0.05),白细胞介素2水平高于对照组(P<0.05)。观察组子宫体积、盆腔积液深度及盆腔炎性包块直径均小于对照组(P<0.05)。观察组腹痛消失时间及体温、白细胞计数及中性粒细胞比例恢复时间短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组[25.71%(9/35)]与对照组[35.29%(12/34)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组[94.28%(33/35)]高于对照组[82.35%(28/34)](P<0.05)。结论:五味消毒饮联合针灸冲任二脉诸穴治疗急性盆腔炎,可显著提高临床疗效,抑制炎症反应,增强西药的抗炎作用,且安全性好。

新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的浅析宫颈癌开展新辅助化学治疗(NACT)联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法60例宫颈癌患者作为研究对象,按照电脑盲选法分为参照组与干预组,每组30例。干预组实施NACT联合宫颈癌根治术治疗,参照组则实施宫颈癌根治术治疗。比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况、疾病复发率、免疫功能指标水平、生活质量综合评定量表(GQOLI)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预组治疗总有效率为90.00%,高于参照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肝损害、神经毒性反应、血小板减少、中心粒细胞减少、胃肠道反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预组疾病复发率6.67%低于参照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组CD3^(+)(70.53±5.67)%、CD4^(+)(40.86±5.64)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.84±0.14)均高于参照组的(64.84±5.83)%、(37.74±5.87)%、(1.34±0.11),CD8^(+)(24.33±3.56)%低于参照组的(26.53±3.37)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、GQOLI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组SAS评分(37.50±4.81)分低于参照组的(49.78±4.21)分,GQOLI评分(85.51±5.68)分高于参照组的(73.62±6.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌开展NACT联合宫颈癌根治术治疗效果显著,能够有效提升临床疗效,保障治疗安全,降低疾病复发率,改善免疫功能,提高生活质量,缓解负面情绪,值得借鉴与应用。

阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌患者的临床效果及安全性

目的:分析耐铂型卵巢癌患者采用阿帕替尼治疗的临床效果及安全性。方法:选取2019年1月—2022年12月鄂州市鄂钢医院收治的耐铂型卵巢癌患者44例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各22例。对照组给予单一化疗治疗,试验组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、日常生活能力。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。试验组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗后,试验组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌的效果显著,可提高患者临床疗效及日常生活能力,但不良反应较多,临床应高度重视。

白细胞介素13基因多态性与慢性阻塞性肺病肺功能的关系

目的研究白细胞介素13(IL-13)基因多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法采用聚合酶链反应--限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例COPD患者IL-13基因+2044位点单核苷酸多态性,测定COPD患者肺功能,分析IL-13基因+2044位点多态性与肺功能的关系。结果 IL-13基因+2044位点基因型频率为G/G型48.9%、G/A型45.7%、A/A型5.4%,G/G型患者肺功能FEV1和FEV1/FVC(%)明显低于G/A型和A/A型(P<0.05)。结论 IL-13基因+2044位点多态性与COPD患者肺功能有关,G/G型COPD患者肺功能损害更加严重。

876例孕妇血糖尿糖浓度变化分析

目的探讨妊娠期妇女血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度的变化规律。方法采用回顾性研究的方法,对2007年1月至2008年12月在鄂钢医院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇的血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度临床资料进行分析,并与正常对照人群进行比较。结果正常妊娠组的血糖浓度较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),而且尿糖的阳性率远远高于对照组(P<0.01),妊娠期糖尿病的血糖水平也远比WHO诊断糖尿病的血糖水平低。结论妊娠期妇女是一组特殊人群,其血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度有其特殊的变化规律,在诊断和筛查过程中应有别于正常人的诊断和筛查标准。

宫颈刮片TBS分级在企业女工筛查宫颈癌的应用

目的:分析宫颈刮片TBS分级对鄂钢集团公司不同年龄已婚妇女宫颈癌的筛查作用。方法:收集鄂钢集团公司已婚妇女6800例,2003年至2009年30596次宫颈刮片的结果采用TBS分级系统进行细胞学诊断,并按年度和年龄分组统计分析。结果:分级在高度鳞状上皮内病变(HSIL)者以35～50岁人群所占比例较大(P<0.05);但是逐年下降;分级在不典型鳞状细胞(AS-CUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者以<51岁人群所占比例较大(P<0.05),各年龄变化不明显。结论:宫颈刮片TBS分级对筛查和防治宫颈癌具有积极和重要意义。

34例疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

目的 探讨米非司酮加米索前列醇在疤痕子宫中期妊娠引产的应用.方法 通过我院自2000-2009年收治的34例疤痕子宫中期妊娠引产病例做回顾性分析.将病人分为两组,利凡诺羊膜腔引产组和米非司酮＋米索前列醇引产组.结果 两组在一次引产成功率、产后出血率、产道裂伤率、组织残留率方面比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 疤痕子宫中期妊娠引产患者,给予米非司酮加米索前列醇口服引产,较利凡诺羊膜腔穿刺引产具有反应轻,引产时间短,出血少,组织残留率低,成功率高的优势,是一种简便安全有效的方法.

神经节苷脂钠对宫内感染致早产脑瘫模型仔鼠神经功能的影响

目的:探讨神经节苷脂钠(ganglioside sodium,GM)对急性宫内感染致早产脑瘫模型仔鼠生长发育及神经功能恢复的影响。方法:将40只SD宫内感染致早产脑瘫模型孕鼠用随机数字表法随机均分为模型组和治疗组,另取正常妊娠的20只SD孕鼠设为正常妊娠组。模型组和正常妊娠组尾静脉注射0.9%氯化钠溶液,治疗组注射GM,共7 d。5周后随机数字表法随机选取12只符合脑瘫标准的仔鼠对应设为模型组和治疗组,同法取12只正常妊娠组仔鼠设为正常妊娠组。观察各组胎盘湿重、仔鼠体长、体质量及存活仔鼠数;采用Morris水迷宫定位航行试验和空间探索试验观察各组仔鼠神经功能状况;采用ELISA试剂盒检测海马回脑薄片脑源性神经生长因子(brain-derived nerve growth factor,BDNF)和神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)蛋白及其基因表达。结果:治疗组胎盘湿重、仔鼠体长、体质量及存活仔鼠数高于模型组(P<0.05)。Morris水迷宫定位航行试验显示治疗组仔鼠游泳距离、逃避潜伏期和进入圆台象限时间低于模型组,游泳速度及目标象限时间比高于模型组(P<0.05)。空间探索试验显示治疗组进入圆台象限时间、初始角度、反向圆台逃避潜伏期和延时(75 min后)任务逃避潜伏期及ZeaLonga评分均低于模型组,第二象限停留时间和穿台次数高于模型组(P<0.05)。治疗组海马回脑薄片BDNF和NGF蛋白及BDNF mRNA、NGF mRNA高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM可促进宫内感染致早产脑瘫模型仔鼠生长发育及神经功能的恢复,该药提高仔鼠海马回BDNF和NGF蛋白及其基因表达以修复受损神经元可能是其主要机制。

持续性异位妊娠10例临床分析

目的:探讨持续性异位妊娠(PEP)的发生原因、诊断与治疗方法。方法:对PEP 10例的临床资料进行回顾性分析。结果:PEP发生于开腹手术3例,发生于腹腔镜手术后有7例;发生于输卵管切除术后2例,发生于保留输卵管后的有8例。在10例患者中6例行氨甲喋呤肌内注射保守治疗,3例行米非司酮加氨甲喋呤肌内注射保守治疗,除1例因出现腹腔继发妊娠后行再次手术清除病灶外外,患者均治愈出院。结论:采取正确的预防措施及对异位妊娠选择最佳的治疗方法是防治本病的关键,同时手术前后需正确评估发生PEP风险,术后监测血β-HCG及B超,早期发现,使用肌内注射甲氨蝶呤MTX(1 mg/kg或50 mg/m2)同时联合口服米非司酮的治疗方法,可以降低再次手术的风险,具有不良反应小、效果佳、无明显严重并发症的优点。

1例户外分娩致新生儿冻伤急救途中的护理

近年来,为适应社会经济发展和人民群众就医的需要,随着人们生活水平的不断提高,对健康也提出了更高的要求.＂120＂急救电话已深入到城乡居民生活中, ＂120＂ 呼救范围越来越广泛,出诊越来越频繁.实施急救的场所走出了医院的＂围墙＂,分阶段性急救护理模式在临床实践中也得到不断完善和发展.院前急救护理作为急诊医疗的重要环节显的尤为重要.

复方丹参注射液对子痫前期大鼠凝血功能和肾功能的影响研究

目的观察复方丹参注射液对子痫前期(PE)大鼠凝血功能和肾功能的影响。方法将受孕的40只雌鼠随机均分为对照组(A组)、模型组(B组)、低分子肝素钠(C组)和复方丹参注射液组(D组)。B、D组经尾静脉注射合体滋养细胞微绒毛(STBM)+亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)的方法建立PE模型。A、B组经尾静脉注射生理盐水,C组经尾静脉注射低分子肝素钠,D组经尾静脉注射复方丹参注射液。治疗7 d后收集各组大鼠24 h尿量(UV),采用乳胶增强免疫比浊法测定尿蛋白(UP)定量,全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr);采用凝血因子生成实验检测大鼠凝血功能。剖宫取胎,记录死胎数和存活仔鼠数量,测量仔鼠身长、体重并称胎盘湿重。结果D组大鼠24 h UV明显升高,而UP、BUN和SCr均较B、C组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);D组大鼠凝血指标中活化部分凝血活酶时间、出血时间和凝血时间均延长,内/外源性凝血因子Xa、D-二聚体和纤维蛋白原水平均降低,与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);D组存活仔鼠数量均较B、C组增多,死胎率降低,仔鼠身长、体重量和胎盘湿重均高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液具有改善PE模型大鼠凝血功能和肾功能的作用。

宫颈环形电切术治疗300例宫颈疾病疗效观察与护理

宫颈炎症为妇女的常见疾病,宫颈疾病治疗方法较多,近年治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,疗效不肯定,并且物理治疗不能获得病理结果或完整病理结果,易漏诊宫颈病变,尤其是宫颈癌,对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ级采用传统宫颈锥切术需住院,时间长、费用高。

妊高征剖宫产术后致肠套叠1例护理体会

妊娠高血压综合征(简称妊高征)特别是中度妊高征患者会出现很多并发症,但妊高征出现肠套叠是很少见的,现将本科成功救治1例报道如下。1病例介绍患者,女,34岁,农民。孕1产0孕38+4周临产,产前子痫急诊入院,自诉孕早期无特殊不适,孕4月自觉胎动,做产前检查1次,血压170/70 mm Hg,孕28周后出现双下肢水肿,休息后不能好转。入院前半月出现颜面部水肿,伴头昏不适,未做特殊治疗。<正>

瘢痕子宫切口妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊,其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,10例成功,3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术,1例行超声监测下行清宫术);另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术,7例成功,1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识,得到早期诊断,选择最佳治疗方案是治愈本病的关键,可获满意疗效。

子宫内膜间质结节误诊1例分析

患者,48岁,因阴道多量出血4d入院。既往月经规则,4d前无明显诱因出现阴道流血,量多,伴血块,经消炎、止血后无好转在当地医院行诊刮术,2d后再次出血,量多同小便量,色鲜红夹有血块。B超提示:①子宫内膜增厚;②子宫肌壁间稍低回声光团。当地医院诊刮结果提示子宫内膜呈轻度简单型增生。既往体健。妇检:外阴已婚、经产型,阴道畅,宫颈肥大,子宫前位,正常大小,子宫活动度好,双侧附件未触及异常。查血常规提示Hb96g/L。凝血功能正常。入院诊断:①更年期功血?②子宫内膜炎?入院后给予预防感染、缩宫、止血及应用激素(黄体酮及安雄)治疗后,阴道流血量稍减少,3d后又出现阴道大出血,累计出血约2000ml左右,查血常规提示Hb42.3g/L,重度贫血,失血性休克,立即给予输红细胞、血浆、冷沉淀等抗休克等处理后再次行诊刮术,2h后再次阴道出血约300ml,遂立即行全子宫切除术,术中见盆腔淡红色血液约100ml,子宫大小约6×7×5cm,表面光滑,双附件未见异常。术后患者恢复可,术后病检示:①子宫内膜间质结节、免疫组化CD10(+)、SMA(-)、Desmin(-);②增生形象子宫内膜。住院15d后出院,复查各项指标均基本正常。术后1年随访,患者健康状况良好。

11例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的通过对比老式（腹壁切口纵式）剖宫产与新式（腹壁切口横式）剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率，来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施。方法对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析，其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产，9例为做的是腹壁切口横式剖宫产。结果子宫内膜的种植是本病主要的发病原因。结论尽量减少剖宫产率，术中避免或尽量减少子宫内膜的种植，有效的治疗手段是行病灶挖除。

慢性盆腔痛腹腔镜治疗86例临床分析

目的通过腹腔镜探查,探讨慢性盆腔痛(CPP)的各种常见病因及其临床特征和治疗方法。方法对2005年1月至2010年7月收治的经腹腔镜治疗的86例CPP病例进行回顾性分析。结果均成功行腹腔镜诊治,术后证实有盆腔病变70例(81.4%),病因为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连和盆腔淤血症,另16例未发现盆腔异常。治疗有效率由高到低依次为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔淤血综合症及正常盆腔,总有效率达76.7%。结论 CPP病因复杂,腹腔镜可为CPP的诊断提供有利的证据,成为目前诊断CPP的金标准,同时还可进行有效的治疗。