刍议社会服务承诺制在医院文化建设中的作用

社会服务承诺制,已在全社会各领域、各部门,特别是第三产业部门引起了强烈的反响并得到了统一的认知。临床医学服务从横向生物医学模式向纵向"生物——心理——社会"医学模式的转变,促使社会服务承诺制在医学服务中生产出来,因此承诺制在各临床医院文化建设中的作用越来越凸现出来。本文试图对社会服务承诺制在医院文化建设中的作用进行探讨。

琥乙红霉素咀嚼片的相对生物利用度研究

本文研究国产琥乙红霉素咀嚼片与琥乙红霉素片剂的相对生物利用度。血药浓度测定采用生物检定法。18名男性健康受试者自身交叉对照试验结果表明：受试制剂琥乙红霉素咀嚼片与参比制剂琥乙红霉素片剂比较（按红霉素计），血药浓度时间曲线基本一致，符合一级吸收一房室模型。参比制剂及受试制剂的主要药代动力学参数分别为：T1/2:2.31±0.31h,2.41±0.31h;Tmax:0.91±0.40h,0.72±0.29h;Cmax:1．08±0.42mm·L-1，1．18±0．50mm·L-1。药代动力学参数经配对t检验（P＜0．05），均无显著性差异。两种制剂的药时曲线下面积AUC0-tn平均值分别为：参比片剂3.85±1.36mg·h·L-1，受试咀嚼片412±1．53mg·h·L-1；受试咀嚼片的相对生物利用度为：F＝107．34％±14．43％。统计学结果表明：受试的琥乙红霉素咀嚼片与参比制剂为生物等效制剂。

我国1997—1999年眼外伤流行病学分析

1997—1999年全国眼病调查中发现,在所调查的10种眼病患者中,眼外伤所占的比例仅次于白内障(20.21%)和屈光眼疾(13.22%),为9.44%,其中20～40岁之间为眼外伤发生高峰年龄组;男性患者所占的比例(75.56%)远高于女性;不同职业中眼球钝挫伤发生比例最高,为46.33%;其次是穿通伤,为14.73%。眼外伤的并发症中外伤性白内障发生率最高。在眼外伤防治工作中,应针对年龄、职业和眼外伤类型等情况采取相应的预防措施。

雷贝拉唑联合柴胡舒肝丸治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效及对血清胃泌素和内皮素的影响

目的探讨柴胡舒肝丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果及其血清胃泌素与内皮素的水平变化。方法选取老年慢性萎缩性胃炎患者80例,随机平均分为2组,分别应用雷贝拉唑以及联合柴胡舒肝丸治疗,对比2组临床效果。结果观察组治疗后临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状以及胃黏膜病理检查改善率均明显高于对照组(P均<0.05),观察组血清胃泌素-17升高以及内皮素-1水平降低均明显优于对照组(P均<0.05)。结论柴胡舒肝丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎,能够明显提高临床有效率,改善临床症状以及胃黏膜病变,提高胃泌素分泌,减少血清中的内皮素含量,治疗效果较为理想。

输入性感染源致烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌创面感染暴发流行的调查

2009年3月12—31日，我院烧伤科21例住院患者中发生烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染7例，感染率33．33％，出现感染的病例多为中小面积烧伤，创面分泌物均培养出MRSA，现将调查结果报告如下。

高负压无能量挤切碎核乳化在白内障手术中的应用

目的:探讨高负压挤切碎核技术在白内障手术中的运用。方法:选II,II,IIV级核老年性白内障采用高负压无能量挤切碎核技术进行白内障手术。结果:12及48h,1wk视力均≥0.8,平均晶状体吸除时间为12.6min,其中II,III级核的平均晶状体吸除时间为(9±3)min,IV级核的平均晶状体吸除时间为(13±5)min。手术主要并发症是均匀的弥漫性的角膜水肿。结论:采用高负压无能量挤切碎核技术,增加辅助器械的功能使白内障手术达到微创、安全有效的优点,同时对学习掌握超声乳化手术有很大帮助。

28例产后大出血抢救护理心得

目的总结对产后大出血的抢救、监测及护理的对策。方法对住院的28例产后大出血产妇护理抢救的临床资料进行观察分析。结果产后大出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的最重要原因。对于产后出血的处理与抢救,最重要的是充分的预见性以及及时的发现与处理。同时,心理护理与健康宣教尤为重要。结论做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率。

MEBO在小儿面颈部烧伤治疗中的临床应用

目的:探讨小儿面颈部烧伤的临床治疗方法。方法:选择我科2005年1月～2007年6月收治的96例婴幼儿面颈部烧伤患者,随机分成治疗组及对照组,治疗组采取MEBO方法,对照组同期应用SD-Ag方法,两组进行对比研究。结果:用药过程中,治疗组止痛作用明显优越于对照组,创面愈合时间明显短于对照组。结论:MEBO是治疗小儿面颈部烧伤的可靠外用药。

1例多巴胺渗漏致局部组织坏死的护理

多巴胺为临床常用的升压药物,以静脉滴注为主,若发生渗漏,重者可致局部组织坏死。我科于2008年4月6日收治1例肺炎并感染性休克的患者,在持续静脉滴注多巴胺30 h后出现局部组织坏死。本文对该病例进行回顾分析,以期预防和减少该类不良反应的发生,现报道如下。

大面积烧伤病人的头面部护理

大面积烧伤常伴有头面部烧伤,且易合并吸入性损伤。由于五官受损,患者易产生惊慌、恐惧、烦燥心理,担心毁容或失明。临床上只要采用湿润暴露疗法,做好五官护理,就能够取得理想的疗效。

吸入性损伤的治疗和护理体会

目的:通过对吸入性损伤的临床观察,探讨有效的治疗、护理方法,以提高其治愈率。方法:选择2002年9月-2006年9月收治的吸入性损伤36例,对其死因和治疗效果进行分析。结果:36例中治愈30例,死亡6例。结论:早诊断、勤观察、早处理,可提高吸入性损伤病人的治愈率。

罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察

随机将60例已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者分成罗格酮组及对照组,进行为期3月的临床观察。结果:治疗组FBG、2h-BG、IRI、HbA1C、FI NS水平较对照组均有明显降低(P<0·05),而TC、TG、肝肾功能、血尿常规无统计学差异。结论:罗格列酮是有效治疗2型糖尿病的口服降糖药物。

1例小儿特重烧伤的护理

小儿烧伤临床多见，其发生率约占烧伤总数的50％，烧伤原因以开水、热稀饭、热油、火焰烧伤居多。因小儿较成人在心理、生理、免疫功能等方面都不够成熟，故对护理工作也有不同要求。我科2006年10月4日收治1例烧伤面积在35％的患儿，经过56d的综合治疗和精心护理，痊愈出院。现介绍如下。

用虫胶作肠溶衣材料的研究

虫胶是一种天然产品,来源广,价格低。以虫胶作为西药肠溶衣的应用已较为普及。要开发中成药的新品种,新剂型,也可用虫胶作中草药片包衣材料。为了有效地治疗肠道疾病,消除虫疾,减少对胃的刺激等副作用,我们用虫胶的不同配方进行了肠溶衣的研究.

手背Ⅲ度烧伤整张大块厚中厚皮移植治疗体会（附45例报告）

目的：总结手背Ⅲ度烧伤创面切削痂后整张大块厚中厚皮移植术的手术经验。方法：对2006年6月～2009年6月收治的45例71只手背、Ⅲ度烧伤行整张厚中厚皮移植术的临床资料进行回顾调查研究。结果：运用整张大块厚中厚皮封闭手背、Ⅲ度烧伤创面的远期功能外形良好。结论：运用整张厚中厚皮封闭手背、Ⅲ度烧伤创面是最佳选择。止血药物的应用，术中严密止血，术中中立位均匀包扎是防止皮片下积血，保证皮片成活的关键。应用皮肤吻合器固定皮片与创缘，可大大节省手术时间。术后积极加强手的主动被动功能锻炼，配合理疗，弹力套持续加压是保证手的功能外形恢复的关键。