加强人才梯队建设促进医院可持续发展——鄞州人民医院＂尊重人才、尊重知识＂主要举措

医院是知识技术型单位,医院的发展离不开人才.人才梯队的建设是提升医院综合实力的决定性因素,关系到医院发展的盛衰成败.为此,我院始终把＂人为本,诚犹信,技求精,业缘新＂作为立院理念,把尊重知识、尊重人才这一思想牢牢贯穿于医院各项制度的制订和日常管理当中,并通过人才引进和自我培养相结合,进一步落实人才立院战略,加强我院人才梯队建设.

浅谈“旧”建筑的改与扩——宁波市鄞州人民医院门诊楼改造与扩建工程

介绍了宁波鄞州人民医院门诊楼改扩建工程,采用在已有建筑上重新进行平面布置、立面设计,并与周围建筑协调以及改扩建中的结构处理技术等方法,提出旧建筑通过改造和扩建,可以继续发挥其使用功能,既实现了其经济价值的转移,又达到美化城市的目的。

宁波鄞州地区男男性接触人群艾滋病知晓率及感染状况调查分析

目的：了解宁波市鄞州区2011至2014年男男性接触（MSM）人群艾滋病防治知识知晓率、相关高危行为情况及艾滋病感染状况,为制定防治策略提供依据。方法：通过＂滚雪球＂法招募到样本,对MSM人群进行问卷调查,并进行HIV、梅毒的血清学检测。结果：2011至2014年共调查MSM 345人,年龄分布以20-49岁年龄段为主,占95.9%;婚姻状况以未婚为主,有223人,占64.6%;文化程度以大专及以上为主。调查对象对艾滋病防治知识知晓率较高,且总体呈上升趋势。2011至2014年HIV阳性检出率介于2.9%-12.5%之间,梅毒抗体阳性检出率介于4.5%-11.8%之间。结论：我区MSM人群艾滋病流行形势较为严峻,改变该人群知识行为偏离的现象,提高其安全性行为,才能有效地降低艾滋病在该人群中的流行。

宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染相关危险因素调查研究

目的 探讨宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染的相关危险因素,为临床HBV预防提供参考依据.方法 对首次在某医院建立保健卡的1100名孕妇予以调查问卷分析,同时采用化学发光法检测孕妇的血清乙肝标志物,依据结果对182名外周血乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇进行随访直至孕妇分娩.采集孕妇分娩时的胎盘组织及脐血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测脐血HBsAg,采用荧光定量PCR检测孕妇的气血HBV-DNA,采用免疫组织化学法检测胎盘组织的HBsAg,采用非条件logistic回归分析及χ2检验分析HBV宫内感染影响因素.结果 1100名孕妇中,发现182名孕妇呈HBsAg阳性,HBV感染率为16.55%.通过脐血检测,发现182名孕妇中发生HBV宫内感染者共36名,HBV感染率为19.78%.调查结果显示孕妇HBV宫内感染的主要危险因素包括:孕前超重、胎盘HBsAg呈阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)呈阳性(OR=3.377、5.155、4.651,P<0.05).结论 对于HBsAg、HbeAg均呈阳性且肥胖孕妇,发生HBV宫内感染的几率较大,必须给予高度重视,需要提高孕妇自身防护意识,加强预防措施,从而合理规避感染风险.

2011年宁波市县区级及以上医院死亡病例分析

目的分析宁波市县级及以上居民主要死亡原因,为制定卫生规划、疾病预防控制策略和合理分配卫生资源提供科学依据。方法收集2011年宁波市县区级及以上医疗机构医院报告死亡病例。按照国家疾病分类法ICD-10标准进行分类。结果共报告死亡病例3773例;其中男2677例,女1096例,男女比2.44︰1;死亡构成比较高的年龄段为1岁内、35～65岁及75岁以上。不同级别医院报告的三大类死因构成存在一定差别。前五位死因分别为损伤中毒、恶性肿瘤、心脏病、脑血管病和呼吸系统疾病。结论慢性非传染性疾病和意外伤害已成为危害人群健康的主要因素,开展慢性非传染性疾病和伤害的综合防治工作应成为今后的重点。

区级医院护理人员护理研究自我效能现状及影响因素分析

目的调查区级医院护士护理研究自我效能现状并分析影响因素。方法采用整群抽样,于2020年6月至12月抽取浙江省宁波市6个区中镇海、北仑、鄞州三个区内8所区级综合医院1075名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理研究自我效能量表进行调查。结果共发放问卷1075份,回收有效问卷1049份,有效回收率为97.58%。调查对象护理研究自我效能总分为113.00(56.50)分,得分率为59.47%。多数护士选择查阅文献的主要途径为万方和中国知网,占比分别为30.03%和26.11%。多元线性回归分析显示,学历、职称、接受科研课程培训、参加科研讲座频次、文献阅读时间、发表论文、主持课题进入回归方程是影响护士研究自我效能的相关因素(P<0.05),可解释总变异的32.8%。结论区级医院护士护理研究自我效能有待提高。护理管理者应加强护理科研培训,制订个性化及鼓励护士参与科研活动的科研进阶培训方案,提升护士研究自我效能。

加强医院中心供应室的职业安全防护

目的分析供应室工作人员职业危害因素和制定防护措施。方法对供应室工作人员工作过程中可能遇到的危害因素,提出相应的职业防护对策。结果通过职业安全防护知识教育,加强锐利器械损伤防护和处理,可减少工作伤害。结论根据供应室职业危害的因素,提出职业防护措施,可更有效地降低职业危害。

强化医院收费票据的专项管理

收费票据是医院会计核算的原始凭证。医院目前使用的主要有医疗机构门诊收费收据、医疗机构住院收费收据、住院病人预交款收据、医疗收费手工收据和当地财政局统一核发的行政事业单位往来结算收据共五种。收费票据的管理涉及收费票据管理的制度建设，票据的购置、领用、保管、核销及退票的处理流程等日常管理工作。

加强医院档案信息化建设的若干体会

随着医院卫生体制改革的深入和医院服务模式的转变，信息化建设在医院管理工作中的重要性不断凸显。综合性医院在日常工作中形成了大量的医疗、科研、管理、基建、荣誉、声像等各门类和载体的档案，涉及医院各职能部门，加强医院档案信息化管理已成为十分紧迫的任务。

综合性医院精神科450例会诊分析

对我院从1997年1月至2003年1月对精神科会诊450例病人进行了回顾性分析,以中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)进行再诊断.

呼吸内科病房医院获得性肺炎的病原学分析

目的探讨呼吸内科住院患者医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia HAP）的临床和病原学特点。方法对呼吸内科普通病房及呼吸监护病房的2001年1月～2007年2月确诊并明确病原的HAP患者进行调查分析。结果HAP患者279例，明确病原学117例。老年患者（〉65岁）所占比例较高（82／117、70．1％），HAP的病原学以鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌及大肠埃希菌最常见，球菌和真菌所占比例较小，革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌中ESBLS检出率高达32．94％，在晚发HAP、呼吸机相关性肺炎（Ventilator—associated pneumonia，VAP）及合并慢性呼吸道疾病患者更为常见。结论呼吸内科病房的HAP病原以G-杆菌为主。耐药菌多，治疗难度大，应合理使用抗生素。

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均<0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。

新医改下的医院图书馆创新对策

随着社会经济的不断发展,医疗改革也在不断深入。医院图书馆是医院的重要组成部分,为了适应新医疗改革的发展,医院图书馆的各项工作也需要不断进行创新。本文主要从服务理念、服务方式、管理制度、提高图书馆员素质等方面进行探究,且提出相应的创新对策,以促进医院图书馆持续、健康发展。

医务社工在医院社会工作中的作用与建议

医务社工是当今国内医疗卫生行业的热门话题,在对医务社工的认识方面,不能仅仅停留在欧美现有概念上,要结合国内医疗卫生行业的供给双方实际情况,重新定义和扩充医务社工的内涵,让医务社工真正根植于中国的社会文化。在社会整体发展水平不高、医患比例失调、医疗资源分布不均、医疗机构高负荷运转、患者素质差距较大的社会环境中,医务社工应当把维持秩序、信访调解、病情解释、心理辅导等工作也纳入职能范围。本文重点分析了当前医院开展医务社会工作的三种主流模式,并根据实践情况提出了改进路径和建议。

加强中层干部培训 提升医院综合管理水平

中层干部是医院的中坚力量,起着承上启下的作用。他们既是高层决策的执行者,又是基层工作的组织者、管理者。中层管理人员培训是提高医院管理水平的重要途径。通过教育培训,使中层干部掌握与现代化医院管理需求相适应的新观点和新知识,科学、有效地进行管理工作,为医院的长期、持续、稳定发展提供有力保障,对医院的整体发展有至关重要的作用。

标准化患者追踪法在医院自我评价和质量改进中的应用

介绍了标准化患者追踪法的内容设计及实施方法。与传统的追踪方法学进行比较,该方法更能真实地反映患者接受医疗照护的整体过程,助于发现医院管理中存在的系统问题和薄弱环节,有效保障医院安全,促进质量改进。该方法在医院自我评价中具有良好的应用价值。

医院文化是医院持续发展的永恒竞争力

从意识文化、服务文化、人才文化、制度文化、环境文化等五个方面,阐述医院文化是医院管理中的重要内容和核心体现,对医院的持续发展具有永恒的竞争力。