浙江省宁波市某街道常住居民新冠疫苗犹豫情况及其影响因素的横断面研究

目的 研究新冠疫苗犹豫的影响因素,分析知识、健康信念与新冠疫苗犹豫之间的相关性。方法 2022年6月21日—7月10日,通过宁波市全民健康信息平台,筛选宁波市福明街道18周岁及以上的常住居民,采用系统抽样法抽取调查对象,通过智慧公卫系统进行线上问卷调查。采用多因素Logistic回归分析疫苗犹豫的影响因素,Spearman相关分析探究知识、健康信念和新冠疫苗犹豫之间的相关性,采用Bootstrap法的中介分析探究三者之间的关系。结果 1 049名调查对象的新冠疫苗犹豫率为7.82%[95%CI(6.19%,9.44%)],18~35岁人群比36~59岁的有更高的新冠疫苗犹豫率,近两年未接种过流感疫苗的人群更有可能发生新冠疫苗犹豫,健康信念在知识对新冠疫苗犹豫的影响中起到完全中介效应作用。结论 针对不同的人群采取不同的干预措施,对提高居民健康素养、减少新冠疫苗犹豫非常重要。

检验科质量控制难点以及解决对策分析

医院是保障我国人民群众生命健康的公益性场所,随着我国民生工程的推进,我国的医疗卫生行业不断的壮大。从二十世纪八十年代末以来,医疗机构开始进行等级评审,有效的促进了我国医疗治疗。社区卫生服务中心是为了满足社区居民基本卫生需求为目的的基层卫生服务,是社区建设的重要组成部分。从社区卫生服务中心而言,由于条件等限制,检验科质量控制工作中存有不足之处,当前社会高度重视医疗质量,因此有效的改善社区卫生服务中心检验科质量控制尤为重要。本文将分析检验科质量控制难点,针对质量控制难点提出相应的解决对策。

银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的评价银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等从建库至2015年11月5日的数据,收集相关的随机对照试验研究,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,358例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,联合组降低DVT的发生率(P=0.01);D-二聚体降低值下降较明显(P<0.000 01);联合组活化部分凝血酶时间(APTT)升高值无显著性差异(P=0.07),凝血酶时间(PT)升高值有显著性差异(P=0.04);对APTT和PT进行异质源分析,结果剔除文献后,与对照组比较,联合组APTT、PT升高值具有显著性差异(P<0.000 1)。安全性方面显示两组均未发现异常出血、变态反应、消化道反应等药物相关的不良反应。结论从该研究结果来看,银杏达莫注射液联合低分子肝素预防骨科大手术后DVT安全有效。但鉴于纳入的该研究样本有一定的局限性,仍需设计良好的大样本临床随机对照研究来验证。

头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的评价头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎的疗效和安全性,为临床应用提供证据。方法检索头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗儿童急性中耳炎对比的随机对照研究(randomized controlled trial,RCTs),2位研究者独立进行文献筛选、关键数据提取并对纳入研究进行质量评价,而后行Meta分析。结果纳入4项研究,共502例患者。头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗相比,其治愈率(P=0. 33)、有效率(P=0. 73)、药品不良反应发生率(P=0. 84)均相当,而显效率明显较高(P=0. 0007)。结论从本次系统评价来看,头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎疗效略优于阿莫西林口服治疗。

氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的Meta分析

目的评价氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的疗效和安全性。方法检索氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、关键数据提取并纳入研究质量评价,最后进行Meta分析。结果氯诺昔康联合间苯三酚组(联合组)的药物不良反应发生率与间苯三酚组(对照组)组间差异无统计学意义(RR=0.82,95%CI:0.49~1.39,P=0.47),而疼痛缓解时间(MD=-28.77,95%CI:-30.39^-27.15,P<0.001)、1H-VAS评分(MD=-1.88,95%CI:-2.05^-1.71),P<0.001)、疼痛复发率(RR=0.46,95%CI:0.28~0.62,P<0.001)优于对照组。结论氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石致急性腹痛安全有效。但本次研究存在一定的局限性,还仍需与传统药物对照、设计良好、多中心、大规模临床随机对照研究来验证。

三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的系统评价三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法检索三七总皂苷预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的随机对照研究(RCTs),筛选研究、提取数据并评价研究质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果三七总皂苷组降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素组(P>0.05),两组活化部分凝血活酶时间变化值、国际标准化比值变化值、血小板计数变化值差异均无统计学意义(P>0.05),而凝血酶原时间变化值两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论三七总皂苷降低深静脉血栓形成发生率不劣于低分子肝素。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。

奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血疗效的Meta分析

目的系统评价奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM(建库至2015年10月30日),收集相关的随机对照试验研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献偏倚风险评价,采用Rev Man 5.3和Stata12.0进行Meta分析和评价。结果共纳入4项研究共335例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,奥美拉唑组因上消化道出血病死率(RR=0.11,95%:0.02~0.57,=0.009)和上消化道出血发生率(RR=0.18,95%:0.08~0.40,<0.0001)均明显降低,消化道不适缓解率明显提高(RR=1.53,95%:1.25~1.87,<0.0001)。剪补法显示敏感性分析结果为稳定。结论从本次Meta分析结果来看,奥美拉唑预防尿毒症患者上消化道出血具有一定的疗效,但鉴于纳入本研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。

医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理分析

基层医疗卫生机构是社会医疗服务体系中较为重要的一个部分,随着现代社会的经济发展,人民生活水平大大升高,为适应时代要求,国家展开了医疗改革。而在医疗改革背景下,医院之间竞争加大,加强成本核算管理是当前形势下刻不容缓的一件事。基层医疗卫生机构要在竞争中站稳脚跟,必须不断完善管理制度,保障资金投入,提高服务质量。本文就医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理进行简要分析,并从几个方面提出相应的管理策略建议。

达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用的Meta分析

目的 采用Meta分析探究达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用,为临床提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等中文数据库,以及Pubmed、Embase、Cochrane等英文数据库。检索时间为建库至2023年6月,检索内容为达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用的随机对照试验,筛选文献、提取数据并评价研究质量,根据不同的干预措施分为观察组和对照组,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入22项研究,涉及1 975例患者。Meta分析显示,观察组尿白蛋白/肌酐比值差值(P <0.000 01)、尿微量白蛋白差值(P <0.000 01)、血尿酸差值(P=0.002)、人巨噬细胞趋化蛋白-1差值(P <0.000 01)、白细胞介素-6差值(P=0.000 02)和转化生长因子α差值(P <0.000 01)均高于对照组。但2组的尿白蛋白排泄率差值、24 h尿蛋白定量差值、肾小球滤过率差值、血肌酐差值和血尿素氮差值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 达格列净对早期糖尿病肾病患者具有一定的肾脏保护作用,但仍需设计严谨的大规模临床随机对照试验进行验证。

不同剂量阿托伐他汀治疗社区高脂血症的效果评价

为高脂血症患者使用不同剂量的阿托伐他汀予以治疗了解治疗效果。方法 回顾性收用所选区间内(2021年1月-2022年3月)的(84例)高脂血症患者,按照确诊先后顺序平分两组(观察组(40mg阿托伐他汀) 对照组(20mg阿托伐他汀)各42例),对照最终不同剂量用药的治疗效果。结果 经以下结果对比可见,观察组血脂水平低于对照组P<0.05,血压水平恢复效果更好P<0.05,不良反应发生率极低P<0.05,治疗有效率更加显著P<0.05。结论 不同剂量阿托伐他汀的治疗应用对高脂血症患者的治疗效果不同,均具有良好的治疗效果,能够促进患者健康的恢复,可于临床治疗中推广使用。

马来酸左旋氨氯地平用于老年高血压治疗的临床效果及对患者舒张压影响观察

观察对老年高血压患者实施马来酸左旋氨氯地平治疗的效果以及对血压的影响。方法:从我院2022.7-2023.7月选58例患者,依照就诊顺序分为两组各29例,对照组结沙坦治疗,观察组实施结沙坦+ 马来酸左旋氨氯地平治疗,分析其治疗效果。结果:观察组血压水平低于对照组;治疗效果高于对照组;不良反应发生率低于对照组;血糖水平低于对照组;生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:对老年高血压实施马来酸左旋氨氯地平,不仅能降低血压水平,还能够减少副作用,改善生活质量。

皮肤保湿剂在慢性湿疹防治中的作用评价

评价皮肤保湿剂在慢性湿疹防治中的作用。方法 100例对照组患者实施常规防治,100例研究组患者实施保湿剂防治指导,对比两组相关数据。结果 研究组皮肤屏障功能和免疫功能改善显著,瘙痒情况、皮损面积和皮损严重程度明显缓解,治疗有效率较高(P<0.05)。结论 皮肤保湿剂具有较为理想的慢性湿疹防治效果,对增强皮肤屏障功能、缓解瘙痒、减轻皮肤受损程度极为有利。

福明家园:“先锋e号”让居民零距离享受社区服务

每月25日是鄞州区福明家园社区一月一度的固定组织生活日。6月25日,天还蒙蒙亮,两位社区党员梁国华和倪建国就早早出了门,'今天的任务可是很‘艰巨’啊,有好几户老人等着咱们给修东西呢。'梁师傅和倪师傅是福明家园社区的'生活能手',社区'先锋e号'志愿服务平台请他们帮助社区独居老人修理坏了的电器。'先锋e号'是福明家园党总支2015年以来重点打造的党员志愿服务平台,旨在运用互联网融合思维。

温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果研究

探析腰椎间盘突出症患者接受温针灸治疗的疗效。方法 纳入2021年1月到2023年1月入院126例腰椎间盘突出症患者为观察对象,随机将其均分为普通组(n=63,常规治疗)、研究组(n=63,温针灸治疗),比较患者疗效。结果 研究组中医证候积分低于普通组,腰椎、疼痛评分有所降低且低于普通组,生活质量评分高于普通组,炎症因子水平更优,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者接受温针灸治疗的治疗效果确切,值得推广。

中医针灸手法理疗综合措施治疗颈肩腰腿痛的疗效及预后分析

分析中医针灸手法理疗综合措施应用于治疗颈肩腰腿痛的效果及对病人预后的影响。方法 纳入2021年2月到2023年2月这一研究时间段内入院的颈肩腰腿痛病人120例为研究对象,行对比性治疗研究,依据病人入院顺序动态随机化分组法设置普通组、观察组,各组60例。普通组口服中药汤剂联合推拿治疗,观察组加用中医针灸手法理疗综合措施治疗。比较病人康复效果、治疗前后的VAS、JOA评分和预后满意度组间差异。结果 (1)观察组病人的康复有效率为95%,高于普通组的80%,差异显著,P<0.05。(2)观察组病人的VAS、JOA评分明显改善,差异显著,P<0.05。(3)观察组病人及其家属的满意度为96.67%,高于普通组的75%,差异显著,P<0.05。结论 颈肩腰腿痛患者积极应用中医针灸手法理疗综合措施效果突出,该治疗方法对于减轻病人痛苦、提高病人腰椎活动功能、优化预后具有重要作用,值得临床推广应用。

儿童预防接种系统护理效果评价

目的评价儿童预防接种系统护理的效果。方法将2015年1月和2013年1月在鄞州区某基层医疗机构接受预防接种的儿童分别纳入干预组和对照组。干预组给予系统护理干预,对照组给予常规护理。分析两组儿童疼痛感、预防接种不良反应、接种及时率及家长满意度差异。结果干预组儿童682人,对照组527人;干预组儿童疼痛感为1级、2级、3级占比分别为91.94%、7.77%和0.29%,对照组分别为87.66%、11.39%和0.95%,干预组儿童疼痛感减轻(P<0.05);干预组不良反应发生率为3.52%,低于对照组的10.82%(P<0.05);干预组接种及时率为93.70%,高于对照组的83.87%(P<0.05)。干预组家长满意率为97.95%,高于对照组的86.91%(P<0.05)。结论系统护理能降低儿童疼痛感和不良反应发生率,提高接种及时率和家长满意度。