基于中药物质组理论的浙贝母品质评价方法研究

目的:探索基于中药物质组理论的浙贝母品质评价方法。方法:采用高效液相蒸发光散射法(HPLCELSD)测定浙贝母色谱图;以具有最强止咳功效的龙观产地浙贝母作为标准药材,其汤剂为标准物质组储备液,制备物质组浓度标准普数据,结合Kalman滤波法测得不同产地浙贝母物质组溶出特征,建立基于物质组理论的浙贝母品质评价方法。结果:物质组相对定量方法能在一定程度上归类浙贝母产地。结论:基于中药物质组理论的中药品质评价方法有一定的探索价值,但是方法的适用性仍有待进一步研究证实。

眶内侧壁的显微外科解剖

目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料。方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口。结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm。颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%。筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方。结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的。

透析依赖性终末期肾病合并冠心病置入药物洗脱支架近期疗效观察

目的 观察透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者置入药物洗脱支架的安全性。方法 入选接受雷帕霉素药物洗脱支架透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者中资料完整及完成随访者15例，其中男性9例，女性6例，平均年龄61．7±8．8岁。术后6～12月冠状动脉造影术复查，门诊和电话，随访6～12个月。结果 12例患者于术后6～12月复查冠状动脉造影术，病变段、支架内均未见〉50％的狭窄，随访12月心脑血管MACE发生率14．3％（2／15），心血管MACE发生率O％（0／15）。一年生存率85．7％。1例（76岁）患者术后11个月出现大面积脑梗死。另1例（73岁）患者8个月后出现大面积脑溢血。结论 透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者置入药物洗脱支架近期支架内再狭窄、MACEs发生率低，安全性高。远期疗效还需要进一步观察。

猝死患者相关资料分析及对策

分析87例猝死患者资料,提出护理对策。猝死患者以30～59岁组及≥60岁老年人为主;分布于临床各科室,其中消化科、心内科较多,猝死多在寒冷季节发生,时间多在下午和晚上;多数患者就诊或住院时间短,以5 d内居多。为此,对中老年患者、初诊及新入院患者加强猝死风险筛查,增加风险告知,加强特殊时间段的猝死风险管理,提高护士风险意识及急救技能,以防止猝死发生及提高猝死的抢救成功率。

内镜黏膜下剥离术围手术期护理

内镜黏膜下剥离术（ESD）是以内镜黏膜切除术（EMR）为基础的治疗消化道早期肿瘤和黏膜下肿瘤的一种微创新技术。ESD在我国的发展不到5年[1],ESD并发症发生率高,尤其是出血[2];因此临床护理和观察至关重要。

胃癌组织中Stathmin蛋白的表达意义及与幽门螺杆菌感染的关系

目的观察Stathmin表达与胃癌临床病理特征、幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测Stathmin蛋白在70例胃癌患者胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中的表达,分析其表达状况与胃癌临床参数及Hp感染的关系。结果 Stathmin蛋白在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为68.6%、2 7.1%、1 0.0%,差异有统计学意义。不同年龄、性别胃癌患者S tath m in表达接近,差异无统计学意义;不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及Hp感染与否,胃癌Stathmin表达差异有统计学意义。结论 Stathmin与胃癌的发生、发展和恶性潜能可能有密切关系;表达水平越高,肿瘤分化程度越差,侵袭力越强,可能越易发生转移。Hp阳性胃癌者Stathmin表达明显升高。

集成医疗卫生企业（IHE）的集成性声明文档

IHE集成性声明文档是一份由IHE提供商撰写并公开发布的关于其产品符合IHE技术框架（Technical Framework）程度的遵从性文件.本文对该文档的结构,内容和组成格式进行了说明,以帮助国内医院信息集成商及广大医疗卫生系统用户进一步学习理解.

慢性胰腺炎39例临床分析

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）在我国的发病率逐年升高，特别是东部发达地区。CP的病因和发病机制尚未完全阐明，其诊断与治疗是目前临床工作中的一个难点，值得临床医生重视。为此，本文总结我院自2006年1月-2011年11月收治的39例CP住院患者的临床资料，总结其临床表现、并发症发生率及诊断治疗现状，以期提高对本病的诊治水平。

甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经能否预防永久性神经损伤。方法对1980年1月至2004年12月手术治疗的1523例甲状腺疾病进行回顾性分析。在1523例中,术中未显露喉返神经1249例,术中常规显露喉返神经274例,观察两组术后永久性喉返神经损伤发生率和暂时性喉返神经损伤发生率。结果1523例中共发生永久性喉返神经损伤50例,其中未显露喉返神经组发生47例(47/1249,3.8%),显露喉返神经组发生3例(3/274,1.1%),前者永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P<0.05)。两组中暂时性喉返神经损伤发生率未见有显著差异(P>0.05)。结论术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。

毛细支气管炎患儿血清CCR3趋化因子在哮喘发病中的意义

目的探讨血清调节激活正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）、巨噬细胞炎性蛋白-1d（MIP-1α）水平在儿童哮喘早期诊断中的价值。方法应用ELISA法分别测定81例毛细支气管炎患儿的血清RANTES、MIP-1α水平，毛细支气管炎发作后随访3年，最终诊断为哮喘共20例（哮喘组），单纯毛细支气管炎61例（单纯毛细支气管炎组）。对比分析当年两组血清RANTES、MIP-1α的变化，并进行统计学分析。结果哮喘组血清RANTES、MIP-1α与单纯毛细支气管炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。使用RANTES、MIP-1α预测喘息转归时，分别取cutoff值32．11μg／L、32．24ng／L，标准误分别为0．98、1．00，率的标准误分别为0．98、0．86，ROC曲线下面积分别为0．998、0．925，P值均=0．000。结论血清RANTES、MIP-1α水平可为婴幼儿时期哮喘早期诊断、早期干预的人群选择提供一个简单可靠的指标，为早期治疗提供了客观依据。