2007-2009年医院感染病原菌分布特点及趋势分析

目的了解医院感染病原菌分布特点和变迁趋势,为临床抗感染的预防与控制提供依据。方法收集2007-2009年医院794例医院感染患者送检的各类临床标本667份,按《全国临床检验操作规程》进行接种、分离、培养,用西门子公司DADE BEHRING WA40S1对分离的菌株进行鉴定。结果临床分离的病原菌中革兰阳性菌占27.18%、革兰阴性菌占39.54%、真菌占33.28%,主要菌株为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;3年大肠埃希菌的分离率呈递减趋势(2007年13.79%、2008年7.02%、2009年8.55%),铜绿假单胞菌的分离率有逐年增高现象(2007年2.76%、2008年4.38%、2009年5.55%),真菌检出率2008年36.40%、2009年32.48%。结论医院感染的病原菌大多为条件致病菌,不同年份、不同医院临床感染的病原菌的种类、构成有所不同;加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对开展感染病学的研究、制定有效的感染控制措施、杜绝感染暴发流行具有积极意义。

268株革兰阴性杆菌引起的医院感染临床分析

目的了解医院内革兰阴性杆菌感染的临床特点,探讨有效的管理措施。方法对医院2007年1月~2008年12月革兰阴性杆菌引起的医院感染病例进行调查分析。结果268株革兰阴性杆菌引起的医院感染病例中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌分别占38.81%、25.00%和12.69%;感染部位中呼吸道和泌尿道分别占51.49%及26.87%;患者感染前使用三代头孢菌素占73.51%、接受过气管插管、使用过呼吸机的患者占24.25%、入住ICU占20.52%、住院时间>30 d占47.01%。结论医院革兰阴性杆菌感染主要与感染前使用三代头孢菌素、气管插管、使用过呼吸机、入住ICU、长期住院等因素密切相关,医院革兰阴性杆菌的预防与控制是医院感染管理的重点。