CEA、PCT水平在甲状腺髓样癌根治性手术治疗前后的检查意义

目的研究血清癌坯抗原(CEA)、降钙素原(PCT)水平在甲状腺髓样癌(MTC)根治性手术治疗前后的检查意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在西安市鄠邑区人民医院接受根治性手术治疗的80例MTC患者的临床病理数据及随访数据,分析血清CEA、PCT水平与术前病理特征关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析CEA及PCT对MTC淋巴结转移的预测效能,根据术后随访情况将患者分为治愈组与复发/转移组,对比两组患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平。结果术前,血清CEA、PCT水平在不同性别、年龄患者中比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在单病灶与多病灶、肿瘤<2 cm与≥2 cm、有淋巴结转移与无淋巴结转移患者之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术前血清CEA对MTC淋巴结转移的预测截断值为35.75 ng/mL,灵敏度为84.61%,特异度为72.53%;PCT对MTC淋巴结转移的预测截断值为3.65 ng/mL,灵敏度为86.52%,特异度为80.77%;随访发现复发/进展患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平高于治愈患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前血清CEA及PCT水平可以较好的反映出MTC患者肿瘤的大小、病灶数量情况,对淋巴结转移具备较好的预测能力,术后血清CEA及PCT水平可以较好反映出病情进展情况。

MA与RA的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用

目的分析巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用。方法将我院2016年2月至2018年2月收治的40例RA患者纳入MDS-RA组,选取同期MA患者40例,设为MA组。对两组患者进行细胞形态学检测,对比鉴别诊断结果。结果 MA组患者红系病态造血、淋巴样小巨核细胞及粒系病态造血的阳性检出率均明显低于MDS-RA组(P<0.05);MA组患者有核红细胞PAS阳性检出率为0.0%,显著低于MDS-RA组的75.0%(P<0.05);MA组的巨幼变原始红细胞和巨幼变早幼红细胞直径均大于MDS-RA组(P<0.05)。结论在RA与MA患者的临床诊断中,细胞形态学检验结果是否存在细胞病态造血(尤其是淋巴样小巨核细胞)、有核红细胞PAS阳性检查以及巨幼变红细胞直径可作为鉴别诊断重要依据。

血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9水平联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨血清中细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1),糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法选择2017年8月~2019年6月在西安市鄠邑区人民医院诊治的良性胃肿瘤40例(良性组)和胃癌患者90例(胃癌组),检测所有患者的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9水平并判定异常情况,记录联合检测的结果。结果胃癌组的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=8.543~26.802,均P<0.05);胃癌组CYFRA21-1,CA125和CA19-9的异常率及三指标联合检测的异常率均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=4.238~12.676,均P<0.05);Spearman等级相关分析显示胃癌与CYFRA21-1,CA125,CA19-9具有显著相关性(r=0.385~0.544,均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CYFRA21-1,CA125,CA19-9与联合检测鉴别诊断胃癌的曲线下最大面积分别为0.766,0.674,0.714和0.844。结论血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9在胃癌中呈现高表达,与胃癌的发生显著相关,联合检测具有较好的诊断价值。

前列地尔联合营养干预对糖尿病肾病患者相关指标的影响

目的探讨前列地尔联合营养干预对糖尿病肾病(DN)患者相关蛋白的影响。方法将116例2型糖尿病患者随机分为2组,每组58例。研究组在常规治疗基础上给予前列地尔联合营养干预,对照组在常规护理的基础上进行营养干预。比较2组患者DN发生率及相关蛋白水平的变化。结果研究组DN发生率6. 90%,显著低于对照组18. 97%(P <0. 05)。治疗后,研究组空腹血糖、血肌酐和血尿素等水平均低于对照组(P <0. 05)。结论前列地尔联合营养干预能够有效地预防DN的发生,降低空腹血糖、血肌酐和血尿素等指标的水平,改善尿糖和尿蛋白。