中医联合交锁髓内钉治疗骨伤39例

目的:观察中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的临床疗效。方法:将78例骨伤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予交锁髓内钉进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医治疗.两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组显效25例,有效12例,无效2例,有效率为94.87%;对照组显效9例,有效19例,无效11例,有效率为71.79%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:在临床中,针对骨伤患者给予中医联合交锁髓内钉治疗效果显著,具备推广及运用的价值。

经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移瘤

目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）联合射频消融术（ RFA）治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法入组脊柱转移瘤患者61例，均有不同程度的胸背部或腰部疼痛，所有患者在数字减影血管造影（ DSA）引导下先行RFA，再行PVP。结果61例患者均顺利完成手术治疗，并获得6-12个月的随访，其中55例患者在术后当天疼痛均有不同程度缓解。术后各时间点的VAS评分和VRS评价结果与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。7例患者在末次随访时的MRⅠ提示肿瘤仍然有进展。结论 DSA引导下PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤可获得良好的近期疗效，使患者生活质量得到明显提高。

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法 60例股骨干骨折根据手术方法不同随机分为观察组(闭合复位)与对照组(切开复位)各30例,观察比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组关节功能恢复的优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症的发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论应用闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单、内固定稳定且坚固可靠、手术时间短、并发症较少、骨折愈合快、关节功能恢复好,疗效优于切开复位。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术疗效。方法:64例锁骨骨折患者根据内固定方法不同随机分为观察组32例,应用重建钢板内固定治疗,对照组32例应用克氏针内固定治疗,比较两组患者的手术疗效。结果:64例患者均获随访,随访时间为12～24个月。术后复查X线片光显示肩锁关节对位良好。其中观察组的总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重建钢板内固定疗效优于克氏针内固定,肩关节功能恢复好,术后并发症少。

玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:64例膝关节骨性关节炎患者分为两组,对照组32例,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗;观察组32例,采用玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液关节腔内注射治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度及膝关节功能情况。结果:治疗后,观察组的总有效率93.8%,高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛VAS评分低于对照组,膝关节功能HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射对膝关节骨性关节炎有确切疗效,能有效缓解患者膝关节疼痛。

不同手术方法治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折的效果比较

目的对比分析不同手术方法治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折的临床效果。方法选取鄢陵县中医院5 a间收治的强直性脊柱炎发生颈椎骨折的患者共21例,行前入路手术治疗共10例(前路组),后入路手术治疗共11例(后路组)。结果以上21例患者均随访成功,平均时间随访为(13.2±1.7)个月。后路组患者在术后4~6个月内骨折完全愈合,无手术相关并发症发生,内固定位置良好,无松动移位;前路组有2例在术后第4、6周内固定松动,行二次手术治疗,其余8例患者在术后3~5个月内骨折完全愈合,固定无松动移位。结论强直性脊柱炎患者在发生颈椎骨折后,对于手术方式的选择应依据个体情况决定,对于无骨缺损、无或轻度移位、骨折线经过椎体、骨折间隙小的患者以后入路手术为主,术后需行外固定治疗。前入路手术损伤小,但存在内固定松动的风险,术后同样需进行外固定治疗。

桃红四物汤对脊柱骨折患者术后疼痛及生活能力的影响

目的探讨桃红四物汤对脊柱骨折患者术后疼痛及生活能力的影响。方法选取我院2018年5月~2019年6月收治的脊柱骨折患者84例,采用掷硬币法分为观察组和对照组各42例。两组术后均行常规康复疗法,观察组在对照组基础上服用桃红四物汤,治疗1个月后,观察两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、日常生活能力。结果治疗1个月后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);两组VAS评分均降低,JOA评分均上升,观察组评分优于对照组(P<0.05);两组日常生活能力评分均升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤可降低脊柱骨折患者术后疼痛程度,改善日常生活能力,临床疗效显著。

人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效

目的探讨人工肘关节置换术治疗陈旧性肱骨远端骨折的疗效。方法选取26例陈旧性复杂性肱骨远端骨折患者为研究对象,采取人工肘关节置换术治疗,比较该手术治疗前后的效果。结果治疗前VAS疼痛评分为(6.8±1.5)分、Mayo肘关节评分为(51.2±3.6)分;治疗后VAS疼痛评分为(3.2±0.9)分、Mayo肘关节评分为(81.3±4.2)分,治疗后VAS疼痛评分、Mayo肘关节评分显著优于治疗前(P<0.05)。此外,经2年随访调查,1例患者发生尺神经麻痹,1例异位骨化,并发症发生率为7.69%。结论人工肘关节置换治疗陈旧性复杂性肱骨远端骨折的疗效确切,并发症发生率低,可为治疗该病的推荐术式使用。

围术期综合护理干预对股骨干骨折内固定患者术后疼痛及康复的影响

股骨干骨折多是由直接暴力（车祸等）或间接暴力（高处坠落）引起的骨折，且此处骨折易引发出血性休克。如不及时治疗，不仅造成肢体功能障碍，还对患者的生命安全构成威胁。近年来，大多数股骨干骨折患者越来越趋向于手术治疗。而临床实践发现，科学的护理干预对股骨干骨折内固定患者肢体功能恢复具有保障性作用。

经跗骨窦切口微创有限切开复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的疗效及安全性分析

目的:分析经跗骨窦切口微创有限切开复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的疗效及安全性。方法:选取2017年6月~2018年11月我院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者76例,按手术方式不同分为研究组与参照组各38例。参照组予以经外侧"L"型切口内固定治疗,研究组予以经跗骨窦切口微创有限切开复位治疗。比较两组围术期情况、并发症发生率,术后1、2、3d VAS评分。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组术后1、2、3 d VAS评分均低于参照组(P<0.05)。结论:SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口微创有限切开复位治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,并能减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,加快患者康复进程。

不同手术方式治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较单纯减压手术与减压并植骨融合术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取鄢陵县中医院2013年1月至2013年12月行单纯减压治疗的35例中央型腰椎间盘突出症患者为对照组,选取同期行减压并植骨融合术治疗的45例中央型腰椎间盘突出症患者为观察组,比较两组患者临床治疗效果及疼痛改善情况。结果观察组JOA和VAS疼痛评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(97.78%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减压并植骨融合术治疗中央型腰椎间盘突出症具有显著的临床效果,可有效缓解疼痛症状,值得在临床中推广应用。

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤临床疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效和安全性。方法选取2019年3月至2020年3月鄢陵县中医院收治的经病理学确诊的80例脊柱肿瘤患者,采用抽样分组法进行分组,其中对照组(n=40)采用开放手术治疗,观察组(n=40)采用经皮穿刺锥体形成术治疗,比较2组患者围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、症状消失时间、脊柱功能恢复时间,并比较分析2组临床疗效和脊柱稳定性。结果观察组手术时间、术中出血量、症状消失时间、脊柱功能恢复时间均少于对照组(t=69.542,P<0.001;t=59.957,P<0.001;t=5.369,P<0.001;t=8.407,P<0.001)。观察组总有效率均高于对照组(χ^(2)=69.542,P=0.025)。观察组脊柱稳定性优于对照组(χ^(2)=4.505,P=0.034)。结论经皮穿刺锥体成形术用于脊柱肿瘤患者的治疗,可获得显著临床疗效,建议在临床上推广应用。

加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效分析

目的:分析加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效。方法:选取2013年6月~2017年2月我院收治的脊柱骨折后肠梗阻患者58例,按照抽签法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组采用保守治疗,研究组在对照组治疗基础上联合大承气汤加减治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组,组间具有显著差异(P<0.05);研究组胃肠减压量、顺利通气通便、腹痛腹胀感比较,两组间差异显著(P<0.05);对照组与研究组的不良反应发生率进行比较,研究组明显少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻可显著减轻临床症状,提高临床治疗效果,安全可靠,值得临床推广。

金匮肾气丸合肾着汤加雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察金匮肾气丸合肾着汤联合雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:86例随机分为对照组和研究组各43例,两组均用雷公藤多甙片,研究组加用金匮肾气丸合肾着汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组脊柱疼痛评分(VAS)、机体功能指数(BASFI)、不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合肾着汤联合雷公藤多甙片治疗AS疗效较好,且不良反应少。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折效果分析

目的通过比较经掌侧入路分万向锁定加压钢板和普通钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果,评价经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术的可行性。方法回顾性分析鄢陵县中医院2017-06—2019-03间收治的92例桡骨远端C型骨折患者资料。根据手术方案不同分为2组,各46例。均经掌侧入路实施内固定术,对照组应用普通钢板,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板。术后随访6个月,末次随访,评价腕关节功能优良率、影像学结果(掌倾角、尺偏角)、并发症(切口血肿、正中神经牵拉伤)发生率。结果末次随访,观察组腕关节功能优良率较对照组高,掌倾角、尺偏角较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组切口血肿、正中神经牵拉伤等并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端C型骨折患者实施经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定,术后并发症发生风险低,效果显著。

手术结合中药治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的:观察手术结合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:随机分为观察组和对照组各49例。两组均用PFNA内固定治疗,观察组术后加用中药治疗,随访12个月,比较两组临床疗效、治疗相关指标、并发症。结果:优良率、Harris评分观察组高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、肿胀消退时间观察组短于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:手术结合中药治疗老年股骨转子间骨折可提高临床疗效,改善髋关节功能,降低并发症发生率,促进术后康复。

椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨折的临床疗效分析

目的观察对比椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年脊柱骨折的疗效。方法将2009年10月至2012年4月我院收治的60例老年脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组运用PKP方法治疗,对照组运用PVP方法治疗,对比分析两组患者疼痛视觉类比评分(VAS)、后凸畸形Cobb角、骨水泥渗漏率及椎体压缩率等指标。结果治疗后两组VAS评分较治疗前均显著改善,与治疗前相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组后凸畸形Cobb角、骨水泥渗漏率及椎体压缩率等指标均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP均能有效缓解老年脊柱骨折患者的疼痛,减轻患者痛苦;PKP能更好使伤椎复位,恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率。

空心加压螺钉内固定配合中药内服治疗青壮年股骨颈骨折48例

自2003年以来，我们采用空心加压螺钉复位内固定配合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折48例，取得了满意效果，现总结报告如下。

重度外旋型踝关节骨折的手术治疗

目的探讨外旋型踝关节骨折的诊治。方法2004年5月至2007年11月,我院手术治疗的跺关节病例,按Lauge-Hansen分型的Ⅲ～Ⅳ度损伤共46例,手术治疗后定期复查。结果随访6～18个月,平均12个月,根据Baird-Jackson评分标准,优32例、良9例、可5例、差0例,优良率89.1%。结论对踝关节损伤机制的了解及骨折类型的理解,在手术复位操作中带来便利,并获得满意疗效。

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用DHS与PFNA治疗的72例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较疗效与并发症发生情况。结果随访6～12个月,两组患者均骨性愈合。PFNA组优良率为95.0%,显著高于DHS组优良率78.1%(P<0.05)。PFNA组各观察指标包括术后并发症等均优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果满意,手术时间短、术中出血量少、并发症较少。