难治性妇产科大出血临床治疗探讨

目的探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法临床疗效。方法随机选取86例难治性妇产科大出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用子宫动脉结扎术进行治疗,观察组采用子宫导管动脉栓塞术进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗总有效率、止血效率、手术时间和患者的平均出血量。结果对观察组患者的临床治疗总有效率为90.7%,对照组患者的临床治疗总有效率为72.1%,两组对比明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止血率、手术时间和平均出血量均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者具有良好的临床疗效,值得临床广泛推广应用。

孕三烯酮胶囊合用桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病48例

目的观察孕三烯酮胶囊与中成药桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法根据就诊顺序将95例患者随机分为治疗组48例(口服孕三烯酮胶囊和桂枝茯苓胶囊)与对照组47例(口服孕三烯酮胶囊),二组均治疗6个月,6个月后比较二组的临床疗效及症状积分变化。结果治疗后总有效率治疗组为95.83﹪,对照组为79.17﹪,二组比较,差异有显著性意义(P﹤0.05)。治疗后二组症状明显改善,治疗组尤为显著(P<0.01)。结论孕三烯酮胶囊与桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病疗效显著。

宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析

目的研究宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将本院2009年1月至2011年1月共收治的102例输卵管梗阻不孕症患者,随机分成例数相同的治疗组和对照组,分别使用宫-腹腔镜联合治疗(治疗组)和宫腔镜插管通液常规治疗(对照组),观察两组患者的输卵管通畅、宫内受孕和异位妊娠情况。结果治疗组的输卵管通畅率为88.24%,宫内受孕率为50.98%,异位妊娠率为1.96%;对照组的输卵管通畅率为52.94%,宫内受孕率为21.57%,异位妊娠率为9.80%;治疗组的输卵管通畅率、宫内受孕率均明显高于对照组,而治疗组的异位妊娠率明显低于对照组,三者差异均具有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症临床效果好于宫腔镜插管通液常规治疗方法 ,临床治疗效果比较满意。

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征(Kupperman)评分、体内激素[包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者E2、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平,安全性高,治疗效果明显。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究

目的分析对宫外孕患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的效果。方法选择2013年2月至2014年12月收治的宫外孕患者94例,随机分为两组,对照组48例,行甲氨蝶呤肌内注射;观察组46例,在对照组治疗基础上给予米非司酮口服。观察并记录两组患者的包块、腹痛及阴道流血症状的消失时间;每隔7 d测量1次β-HCG值,记录患者该值恢复正常的时间。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,且包块、腹痛、阴道流血消失时间及β-HCG水平恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗宫外孕效果显著,具有临床应用价值。

适度有氧运动联合放松训练对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响

目的研究适度有氧运动联合放松训练对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年2月至2017年3月收治的妊娠期高血压疾病患者112例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各56例。给予对照组常规护理,给予观察组适度有氧运动+放松训练。比较两组干预前后抑郁(SDS)评分及妊娠结局。结果观察组干预后SDS评分低于对照组,剖宫产、胎盘早剥、子痫、先兆子痫、产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适度有氧运动联合放松训练应用于妊娠期高血压疾病患者可改善妊娠结局,减轻负性情绪。

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的临床应用

目的分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法给子宫内膜息肉的110例患者分别采用B超检查和宫腔镜检查,分析比较两种检查方法对子宫内膜息肉的临床应用。结果用B超检查,有57例患者与病理诊断结果相符合,占51.8%,有35例不符合,占31.8%,不确定的有18例,占16.4%;用宫腔镜检查,有91例患者与病理诊断结果相符合,占82.7%,有14例不符合,占12.7%,剩下的5例是不确定的占4.5%。对比两组的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行子宫内膜息肉诊治时,首选的方法为宫腔镜。

磁共振引导下聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨磁共振(MRI)引导下聚焦超声刀治疗子宫肌瘤患者的临床应用和疗效。方法:选取鄢陵县中心医院2011年1月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者24例,所有患者均行MRI引导下聚焦超声刀治疗,并给予6个月的随访,评价治疗效果。结果:所有患者治疗后的肌瘤体积明显下降,临床症状严重程度评分明显降低,且与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI引导下聚焦超声刀治疗子宫肌瘤患者近期疗效显著,且安全性高。

宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症65例疗效观察

目的探讨宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。方法自2004-2010年间,对65例输卵管性不孕症患者(输卵管通水试验及输卵管造影提示输卵管堵塞或不完全通畅)在宫腔镜下进行输卵管插管加压疏通术,观察手术以及妊娠的成功率。结果 65例患者经过加压通水后,23例失败(双侧输卵管均未畅通)。23例患者均进行了导丝疏通术,9例通过导丝疏通了一侧输卵管。经过治疗后,双侧输卵管畅通20例,单侧输卵管畅通31例,双侧输卵管阻塞14例,手术成功率为78.4%。随访1年后,成功妊娠33例,治疗有效率为50.7%。结论宫腔镜下输卵管疏通术对于输卵管开口和间质部的阻塞导致的不孕症具有手术简便、创伤小、副作用少、术后恢复快、可重复操作等优点,是一种经济、安全、值得推广的治疗方法。

62例宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在输卵管性不孕诊断及治疗中的价值。方法:选取鄢陵县中心医院在2011年4月至2013年2月收治的62例输卵管不孕患者作为研究对象,均经宫腹腔镜联合方法进行诊断和治疗,观察输卵管通畅情况。结果:62例患者输卵管手术前通畅7条,部分阻塞51条,完全阻塞62条;手术后通畅59条,部分阻塞30条,完全阻塞31条。手术后患者的输卵管通畅率明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合应用可明显提高输卵管通畅率,临床效果较好,值得推广。

腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及其临床疗效。方法对2010年7月-2013年3月妇产科收治的74例输卵管妊娠患者给予腹腔镜手术治疗，记录并作回顾性分析。结果本组74例患者手术均获成功，其中输卵管切除术32例，输卵管开窗清胎术25例，输卵管内取胎术17例；手术时间35～110 min，腹腔内出血量50～800 mL，术后12～24 h肛门恢复排气，4 h胃肠道恢复功能，无尿潴留等并发症发生；住院时间3～7 d后患者均痊愈出院；随访复查血β-HCG直到正常，未出现持续性输卵管妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效肯定，恢复快，并发症少，值得推广。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法。方法对30例子宫内膜异位症患者采用一次性病灶切除术。结果 30例患者均一次性成功切除病灶,切口愈合良好。术后病检确诊为切口子宫内膜异位症。术后随访6~18个月,未出现复发病例。结论手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,效果满意,复发率低。

中西医治疗输卵管堵塞性不孕症

女性不孕症患者中,输卵管因素占20.0%~32.8%,且大多与输卵管阻塞有关[1]。2015-02—2016-02间,我院对90例输卵管堵塞性不孕患者分别实施单纯西医治疗和中西医联合治疗,并对临床效果进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组90例患者均均符合诊断标准：（1）婚后正常性生活且未采取避孕措施,未受孕2 a以上,或曾有过妊娠而后未避孕，连续2a不孕。

黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切治疗的临床体会

观察宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床治疗效果. 选取鄢陵县中心医院72例黏膜下子宫肌瘤患者,均行宫腔镜电切治疗,分析临床治疗效果. 72例患者手术均成功,手术时间12～100 min,平均手术时间（60.12 ±9.33） min,术中出血量20～ 200 ml,住院时间为3～6d,平均住院时间为（3.12±0.27）d,灌流量为5 000～ 79 000 ml.Ⅰ型患者满意度为100.0％,Ⅱ型患者满意度为100.0％,Ⅲ型患者满意度为83.5％. 宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤临床效果显著,操作方便易行,术后短时间内即可自由活动,值得临床推广与应用.

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床诊断、治疗及母婴结局。方法将2008年6月-2013年3月我科收治的137例前置胎盘患者中合并胎盘植入者34例作为研究组,其余103例患者作为对照组,记录并回顾性分析临床资料。结果研究组在年龄>35岁、孕3次以上以及中央型前置胎盘发生率明显高于对照组,休克发生率、产后出血量明显高于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论孕妇的孕次、年龄、完全型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,均可导致孕妇产后大出血、休克等严重并发症,应早期诊断,积极有效处理。

129例基本健康体质孕母早产因素临床分析

目的探讨导致体质基本健康(孕期无伴发疾病及明显并发症)的初产孕母早产的主要因素,并针对性地给予处理,以期降低临床早产率。方法对照研究符合条件的129例早产病例和对照组病例。结果早产组和对照组在流产史、心理因素及不良习惯三方面对比,均有明显统计学意义(P<0.05)。结论流产史、心理因素及不良习惯等是基本健康体质早产孕母早产的致病因素。应当给予此类病人相应的有效预防处理,以降低早产率。

宫腔镜和腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的临床比较

目的探讨比较子宫壁间肌瘤行宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术的效果。方法以本院2012年1月—2014年12月间收治的86例子宫壁间肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组各43例,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术相关指标,随访6个月观察肌层愈合情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果宫腔镜组患者术中出血量为（62.5±6.0）ml、手术时间为（43.26±21.79）min、术后排气时间为（22.6±3.5）h,腹腔镜组患者术中出血量为（117.4±10.3）ml、手术时间为（87.29±25.09）min、术后排气时间（34.5±4.3）h,宫腔镜组患者相关指标比较方面均优于腹腔镜组,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。腹腔镜组患者术中转开腹率为2.33%、术后月经改善率为95.35%、发热率为6.98%,腹腔镜组患者术中转开腹率为0.0%、术后月经改善率为97.68%、发热率为2.33%,两组对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）,随访6个月,宫腔镜组患者术后1、3、6个月肌层完全愈合率均高于腹腔镜组（34.88%、69.77%、100.00%、9.30%、41.86%、74.42%）,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论子宫壁间肌瘤治疗中应用宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术均有较好效果,且从整体上来看,宫腔镜手术优于腹腔镜,值得临床推广应用。

80例剖腹产术后护理体会

目的：研究和探讨剖腹产术后患者的护理方法及效果。方法：回顾性分析笔者医院2009年10月～2012年10月行剖腹产80例护理体会。结果：经过优质的护理服务，80例患者均如期痊愈．结果证实无并发症发生，护理效果显著。结论：剖腹产术后患者的术后护理非常重要，优质护理不仅有助于使产妇早日康复，而且可以减少了并发症的发生，为孕妇的生命安全提供保障。