中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留效果分析

目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法回顾性分析2021-11—2023-09鄢陵县彭店乡中心卫生院妇产科收治的42例剖宫产术后尿潴留产妇的临床资料,根据不同治疗方法分为2组,每组21例。对照组采用新斯的明肌内注射、低频电刺激治疗。观察组在对照组基础上联合针灸、中药封包等中医疗法。比较2组患者恢复自行排尿时间,评价治疗效果,统计尿路感染、产后出血的发生率。结果观察组恢复自行排尿时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,尿路感染、产后出血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留,能够缩短治疗时间,提高治疗有效率,降低术后尿路感染、产后出血的发生风险。

急诊子宫切除术治疗产科大出血效果观察

目的探讨急诊子宫切除术治疗产科大出血的效果。方法对10例产科大出血患者急诊行子宫切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后出血得到有效控制,手术时间（112.5±1.3）min,术中出血量（1850±670）m L,术后并发症切口感染3例,急性泌尿系感染2例,均经对症处理后痊愈出院,无死亡病例。生产新生儿11例（1例为双胎）,体质量750~3 700 g。其中早产儿4例,10例新生儿存活,因胎盘早剥死亡1例（9.01%）。结论急诊子宫切除控制产科大出血效果肯定,但须严格掌握指征。

剖宫产难治性产后出血患者UAE术止血效果的影响因素

目的 分析80例剖宫产难治性产后出血患者子宫动脉栓塞术(UAE)止血效果的影响因素。方法 选取鄢陵县人民医院2018年8月至2022年8月收治的80例剖宫产难治性产后出血患者作为研究对象,患者均接受UAE术治疗,根据手术止血效果将患者分为成功组和失败组。收集两组患者的临床资料,采用Logistic单因素和多因素回归分析影响UAE术止血效果的影响因素。结果 80例接受UAE治疗的剖宫产难治性产后出血患者中,70例止血成功,纳入成功组;10例止血失败者纳入失败组。单因素分析显示,产妇年龄、产次、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、完全性前置胎盘伴胎盘植入、瘢痕子宫、凝血功能障碍、宫缩乏力均为剖宫产难治性产后出血患者UAE术止血失败的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产妇年龄> 35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、完全性前置胎盘伴胎盘植入、瘢痕子宫、凝血功能障碍均为剖宫产难治性产后出血患者UAE术止血失败的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产难治性产后出血患者行UAE治疗,止血成功率受诸多因素的影响,产妇年龄> 35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、完全性前置胎盘伴胎盘植入、瘢痕子宫、凝血功能障碍均可能增加UAE止血失败的风险,临床应针对这些危险因素制定预防措施,以改善预后。

初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能影响的比较

目的分析比较初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响。方法选择本院2014年3月至2015年3月收治的104例初产妇，根据临床情况将两组产妇分为会阴侧切组（52例）和自然裂伤组（52例），产后42d返院评估产妇排尿困难、压力性尿失禁、性生活障碍、会阴伤口疼痛、盆底肌力、生活质量情况。结果两组产妇排尿困难、压力性尿失禁对比差异无统计学意义（P〉0．05），性生活障碍和会阴伤口疼痛对比差异有统计学意义（P〈0．05）。产后42d，会阴侧切组肌力正常率为84．61％（44／52），自然裂伤组盆底肌力正常率为63．46％（33／52），会阴侧切组明显低于自然裂伤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。产后6个月，会阴侧切组盆底肌力正常率为51．92％（27／52），自然裂伤组为59．61％（31／52），差异无统计学意义（P〉0．05）。会阴侧切组IQOL评分为（78．2±15．3），SLQQ评分为（86．4±16．5），自然裂伤组IQOL评分为（81．5±14．2），SLQQ评分为（89．0±12．1），两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。会阴侧切组产妇测试时肌电位为（2．74±3．51）μV，自然裂伤组产妇测试时肌电位为（2．91±3．62）μV，会阴侧切0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为22、12、3和1例，自然裂伤组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为24、14、4和1例，两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论初产妇分娩中实施会阴侧切虽然一定程度上能减少患者出现更为严重的会阴裂伤，但会阴侧切口对盆底功能影响较大，产后极易出现性生活障碍和会阴伤口疼痛，因避免常规性会阴切口，掌握会阴切开指征，做好术前充分评估，从而保护盆底肌功能。

宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的对比宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法以本院妇科2013年4月至2014年4月接收的157例子宫肌瘤患者为研究对象，将其按照手术方式的不同分为观察组59例与对照组98例。观察组行宫腔镜下子宫肌瘤电切术；对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组手术时间、术中出血量、术后月经改善率等术期指标；比较两组术后肌层愈合情况。结果在手术治疗中，观察组与对照组手术时间分别为（43．25±21．78）min、（87．28±25．08）min，观察组明显短于对照组（P〈0．05）；观察组与对照组术中m血量分别为125．1ml、242．2ml，观察组明显少于对照组（P〈0．05）；两组则术后发热率和术后月经改善率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、3、6个月随访中，观察组肌层完全愈合率分别为52．54％、67．80％、100．00％，均显著高于对照组的0．00％、24．49％、57．14％（P〈0．05）；术后12个月随访中，观察组与对照组肌层完全愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在子宫肌瘤手术治疗中，宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均具有显著效果，且均比较安全；相对来说宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中出血更少，恢复时间更快；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在患者肌层完全愈合率上则更高。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症(AM)的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月鄢陵县人民医院收治的78例AM患者,采用随机数表法分为两组,各39例。对照组接受LNG-IUS治疗,观察组在对照组基础上接受桂枝茯苓胶囊治疗。对比两组痛经程度、子宫内膜厚度和血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果治疗后观察组痛经评级和子宫内膜厚度较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组血清FSH水平[(3. 48±1. 42) U/L]较对照组低[(5. 36±1. 95) U/L],血清E2水平[(279. 64±69. 73)pmol/L]较对照组高[(216. 55±61. 84)pmol/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 LNG-IUS联合桂枝茯苓胶囊治疗AM患者,可降低子宫内膜厚度,改善雌激素水平,缓解痛经,具有临床应用价值。

重组人血管内皮抑制素与TP方案联合调强放疗治疗Ⅱb~IV期宫颈癌临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液及TP方案化疗及调强放疗治疗Ⅱb~IV期宫颈癌患者的疗效及血清细胞因子水平。方法研究选取2017年7月至2020年8月我院92例Ⅱb~IV期宫颈癌患者,依据治疗方案不同分为观察组、正常组,各46例。正常组给予TP方案化疗,观察组采用TP方案化疗+调强放疗治疗+重组人血管内皮抑制素注射液治疗。比较两组疗效、细胞免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原相关细胞粘附因子6(CEACAM6)。结果正常组总有效率43.48%(20/46)低于观察组73.9%(34/46)(P<0.05);与正常组比较,治疗后观察组血清T细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、NK水平较高,VEGF、CEACAM6水平较低(P<0.05)。结论表达TP方案化疗+调强放疗+重组人血管内皮抑制素注射液治疗Ⅱb~IV期宫颈癌患者疗效显著,可降低VEGF、CEACAM6水平,抑制肿瘤进展,提高免疫功能。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响

目的分析腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选取2015年2月‐2017年2月于该院就诊的卵巢良性肿瘤患者96例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗。对比两组患者围术期指标、卵巢功能变化情况以及术后并发症发生情况。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量少于对照组,术后首次排气时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组雌二醇(E2)水平降低,促卵泡刺激素(FSH)以及促黄体素(LH)水平升高,且相较于对照组,观察组E2水平较低,FSH、LH水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后体温过高、肠梗阻以及切口脂肪液化等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统开腹术治疗卵巢良性肿瘤,腹腔镜手术具有更好的治疗优势,其可减少患者手术出血,有效缩短患者的住院时间和术后排气时间,此外还可较好的保护患者的卵巢功能。

护理干预预防子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的探讨护理干预对子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2013年8月至2015年8月鄢陵县人民医院收治的子宫次全切除术患者80例,将其随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组初次排气时间、初次排尿时间、初次下床活动时间和下肢深静脉血栓形成率。结果观察组初次排气时间、初次排尿时间、初次下床活动时间均短于对照组,下肢深静脉血栓形成率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫次全切除术后患者采用护理干预可明显缩短患者初次排气、排尿和下床活动时间,降低下肢深静脉血栓发生率。

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响。方法将2015年5月‐2016年12月在该院接受治疗的多囊卵巢综合征患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,给予对照组42例患者达英-35治疗,给予研究组42例患者二甲双胍联合达英-35治疗。比较两组患者治疗前后的性激素水平、治疗期间不良反应的发生情况以及治疗后的排卵受孕情况。结果治疗后,研究组患者的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显低于对照组,雌激素(E2)水平以及排卵率、妊娠率明显高于对照组,且研究组患者治疗后的性激素水平比治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍与达英-35联合治疗可以有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,提高排卵率和妊娠率。

米非司酮应用于卵巢巧克力囊肿保守性手术后疗效观察

目的探讨米非司酮在卵巢巧克力囊肿保守性手术后预防复发的临床疗效。方法选择卵巢巧克力囊肿保守性手术后28例，自愿服用米非司酮治疗，手术后给予米非司酮12．5mg，每日1次口服，连用3个月；随机选择手术后未用药治疗的28例作为对照组进行回顾性分析。随访2—3年。观察术后复发率、临床症状的改善情况等。结果治疗组随访期间1例复发，占3％。对照组有9例复发，复发率为32％；治疗组痛经2例，占7％，性交痛缓解率100％，盆腔触痛1例，占3％。对照组16例持续痛经，占57％。15例持续性交痛，占53％；19例盆腔触痛，占68％。结论米非司酮应用于卵巢巧克力囊肿保守性手术后药物巩固治疗，对于防止术后复发、提高治愈率有一定的意义。

妊娠糖尿病患者36例护理体会

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率1%～5%[1],对妇婴均有较大危害,患者妊娠前本身已经患有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠,如妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退。

探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值

目的:探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值。方法:我院妇产科收治的宫颈癌术后化疗患者80例,随机分为观察组与对照组,组间人数相等,且一般资料比较无统计学差异。观察组与对照组患者分为实施护理风险管理及常规护理,对比临床护理效果。结果:观察组护理风险事件发生率为5%(2/40);对照组为20%(8/40),组间比较P<0.05。观察组护理满意率为100%(40/40);对照组为85%(34/40),组间比较P<0.05。结论:护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗效果明显,价值显著。

宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血临床探讨

目的探讨宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和价值。方法采用硅胶导尿管、双层避孕套、丝线,将双层避孕套用丝线系在硅胶导尿管前1/3段,使导尿管末端达避孕套前1/3处,消毒备用。产后出血发生时,在常规消毒下将水囊置入宫腔内,尿管近端接玻璃瓶生理盐水输液设备,使双层水囊在宫腔内形成一个膨大的球囊,达到压迫止血的目的。常规应用缩宫素促宫缩治疗。密切观察患者生命体征及子宫收缩情况,24h后在持续静滴缩宫素同时经输液管道缓慢放出水囊内液体,观察1h后无再出血情况发生,在常规消毒后取出纱垫及水囊。结果58例患者24h后拔出水囊后引导流血量明显减少,无再出血现象,止血有效率100%。结论宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血简单易行,效果显著。

棒球缝合法在妇产科手术中的应用体会

目的：探讨棒球缝合法在妇产科手术中的应用。方法：选取2008年12月～2012年12月在我院行卵巢囊肿剔除术或楔形切除术的患者140例，2012年6月-2012年12月行子宫肌瘤剔除术的患者30例。术中修复组织均采用棒球缝合法。结果：140例行卵巢缝合的平均时间是1．5±0．5分钟；30例行子宫切口缝合的时间平均为2±1．5分钟。结论：在缝合质地较硬，易撕裂、出血的组织时应用该种缝合法止血效果明显优于连续褥式缝合法或锁边缝合法，从而明显缩短手术时间。

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响。方法将2015年5月-2016年12月在该院接受治疗的多囊卵巢综合征患者84例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，给予对照组42例患者达英-35治疗，给予研究组42例患者二甲双胍联合达英-35治疗。比较两组患者治疗前后的性激素水平、治疗期间不良反应的发生情况以及治疗后的排卵受孕情况。结果治疗后，研究组患者的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显低于对照组，雌激素（E2）水平以及排卵率、妊娠率明显高于对照组，且研究组患者治疗后性激素水平比较治疗前具有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍与达英-35的联合治疗可以有效改善多裳卵巢综合征患者的性激素水平，提高排卵率和妊娠率。

非脱垂阴式子宫切除术65例临床治疗体会

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会。方法回顾2010年10月至2011年2月在鄢陵县人民医院妇产科行非脱垂子宫阴式手术65例,手术方法为阴式子宫全切除术65例。结果 65例经阴道子宫切除,手术均获成功。术后病理诊断为子宫肌瘤35例,功能失调性子宫出血10例,子宫腺肌瘤17例,宫颈上皮内瘤变3例,均治愈。结论对子宫正常及中等偏大的,活动,正常阴道行TVH均是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用。

非脱垂阴式子宫切除术32例临床治疗体会

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会。方法：回顾2008年10月-2010年1月在我科行非脱垂子宫阴式手术32例，手术方法为子宫全切除术32例。结果：32例经阴道子宫切除，手术均获成功。术后病理诊断为子宫肌瘤20例，功能失调性子宫出血8例，子宫腺肌瘤13例，宫颈上皮内瘤变3例，均治愈。结论：对子宫中等大小，活动，阴道宽松行TVH是安全可行的，而手术成功与术前状态，术者阴式切除的经验、技巧有关，TVH更适合基层应用。

剖宫产子宫次全切术25例分析

目的分析子宫次全切术在剖宫产术(CS)中的应用。方法回顾分析10年间25例CS中行子宫次全切术病例的临床资料。结果10年间4618例CS患者中,有25例实施了子宫次全切术。产后出血、宫缩乏力和胎盘因素是子宫次全切术的主要手术指征。25例中围产儿病死率为1.2%。结论子宫次全切除术是抢救CS术中急诊危重出血患者生命的一项重要措施。