基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死患者预后的影响

目的评价基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将266例AMI患者根据治疗方法的不同分为药物治疗组(n=78)、静脉溶栓组(n=32)、急诊PCI组(n=38)、择期PCI组(n=118)。比较四组入院时、治疗1月后的NT-proBNP水平及心功能指标、出院1年后的主要不良心血管事件(MACE)发生情况及住院费用。结果治疗1个月后,急诊PCI组和择期PCI组的NT-proBNP水平低于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEF高于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEDD小于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。出院1年后,急诊PCI组和择期PCI组MACE总发生率低于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。药物治疗组和静脉溶栓组的住院费用少于急诊PCI组、择期PCI组(P<0.05)。结论PCI治疗应用于AMI患者中能改善患者的心功能指标,降低MACE发生率,基层医院目前已有条件开展PCI治疗,对有经济能力的AMI患者应优选PCI治疗。

替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林在不稳定型心绞痛患者PCI术后的应用比较

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者PCI术后血清炎症因子及主要不良心血管事件的影响。方法选取2016年6月至2017年6月鄢陵县人民医院收治的94例不稳定型心绞痛患者,采用随机数表法分为两组,各47例。两组患者均接受PCI治疗。术后,对照组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月血清白细胞介素(IL)-6、IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板源性生长因子(PDGF)水平。比较两组患者治疗3个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果治疗前,两组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均降低,观察组患者血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组MACE发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林,可有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症水平,减少MACE的发生,改善患者预后。

琥珀酸美托洛尔缓释片对心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片在心肌梗死候室性心律失常治疗中的应用效果。方法选取2016年1月~2018年2月我院收治的64心肌梗死后室性心律失常患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组临床疗效。结果试验组治疗总有效率、血BNP、左心室功能和6min步行间距离均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常,疗效果显著,可增强心功能,值得推广。

中西医结合治疗冠心病重度心力衰竭临床观察

目的分析冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)重度心力衰竭实施中西医结合治疗的临床效果。方法选取我院收治的72例冠心病重度心力衰竭患者,纳入时间为2013年6月—2016年12月。将其分为2组:常规西医治疗36例作为对照组,加用中医强心汤治疗36例作为试验组,评定2组临床疗效。结果试验组治疗有效率为94.4%,高于对照组的77.8%;治疗后2组患者的HR、SV、EF指标均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病重度心力衰竭疗效确切,有利于改善患者的心功能,推荐优先选用。

中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察

目的分析中西医结合在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法从2013年3月—2017年3月我科收治冠心病心肌缺血患者中随机抽取实施西医疗法46例作为对照组,实施中西医结合疗法46例作为观察组,统计治疗结果。结果观察组控制率为95.7%(44/46),对照组控制率为80.4%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组缺血持续时间(10.39±9.54)min,ST段下移幅度(1.08±0.62)mm,缺血发作次数(10.09±1.17)次;对照组缺血持续时间(17.72±11.08)min,ST段下移幅度(1.99±0.76)mm,缺血发作次数(49.65±1.27)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者中西医结合治疗能减少缺血发作次数,预防不良反应,提高治疗效果,值得推广。

重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响

目的探究重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响。方法选取2015年8月至2017年8月鄢陵县人民医院收治的104例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各52例。两组均依据WHO规定的标准接受基础治疗以及PCI术,在该基础上给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗。治疗3个月,比较两组心功能、左室重塑情况及预后。结果治疗后观察组LVEF、LVEDV高于对照组,LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后24周MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将重组人脑利钠肽用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,能够改善患者心功能,抑制左心重塑,减少MACE事件发生,改善预后。

阿托伐他汀联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP和心功能的影响

目的研究阿托伐他汀联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP及心功能的影响。方法选取鄢陵县人民医院2015年9月至2017年2月收治的103例冠心病心力衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。两组患者均接受强心、利尿以及扩张血管等基础治疗,对照组在此基础上口服阿托伐他汀片,观察组口服阿托伐他汀片和酒石酸美托洛尔片,两组均连续治疗2个月。比较两组临床治疗效果、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血浆NT-proBNP水平。结果观察组治疗总有效率为92. 31%(48/52),对照组总有效率为74. 51%(38/51),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论阿托伐他汀联合美托洛尔可有效降低患者血浆NT-proBNP水平,使患者的心功能得到改善。