60例神经内科住院患者的感染因素及防治体会

目的：分析神经内科住院患者发生感染的危险因素，并提出相应的预防策略。方法：选取我院神经内科于2010年1月～2012年12月收治的60例发生感染的患者作为观察对象，分析总结其感染因素，并提出相应的防治措施。结果：感染发生原N有年龄、病程、侵入性操作、抗生素的不合理应用、慢性基础疾病及不良生活习惯等，主要有呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染及皮肤黏膜感染。结论：神经内科住院患者的发病原因复杂，发生率高，医院应加强护理管理，针对感染因素制定积极有效的护理措施。

α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察

目的探讨α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2015年1月~2017年9月鄢陵县人民医院神经内科DPN住院患者160例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各80例,两组均进行糖尿病教育,给予饮食治疗和口服降糖药和(或)胰岛素,血糖控制达标。伴有高血压或血脂异常者,采用降压或调节血脂治疗。两组病人治疗期间,禁止用止痛药及其他治疗DPN药物。对照组应用依帕司他片联合甲钴胺片治疗,治疗组应用α硫辛酸注射液联合依帕司他片、甲钴胺片治疗,疗程均为4周,治疗前后均进行神经肌电图检查,对四肢感觉神经传导速度与运动神经传导速度进行检测。结果经过4周治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺能够明显缓解DPN患者的临床症状,提高运动神经和感觉神经的传导速度,疗效确切,药物安全性好。

阿替普酶与尿激酶溶栓对早期急性脑梗死神经功能的影响

目的:探讨阿替普酶与尿激酶溶栓对早期急性脑梗死神经功能的影响。方法:将84例早期急性脑梗死患者随机分为A、B两组,各42例。给予A组尿激酶溶栓治疗,B组阿替普酶溶栓治疗。采用NIHSS评估两组治疗前后神经功能缺损情况,采用Barthel指数评估两组治疗后1 d、14 d和90 d的日常生活能力,统计两组患者不良反应发生率。结果 :溶栓治疗后,两组患者NIHSS评分均有明显下降,B组下降幅度大于A组,P<0.05;两组治疗后1 d Barthel指数比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后14 d和90 d,B组Barthel指数明显高于A组,P<0.05,且随时间延长,A、B两组Barthel指数均呈现上升趋势,P<0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:阿替普酶治疗早期急性脑梗死可有效改善患者神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法将90例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组45例,常规治疗基础上应用依达拉奉30mg加生理盐水100ml,静滴,2次/d,奥扎格雷钠80mg加生理盐水100ml,静滴,2次/d。对照组45例,常规治疗基础上只应用奥扎格雷钠80mg加生理盐水100ml,静滴,2次/d。2周后行疗效评定。结果治疗组有效率91%,对照组有效率80%。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,有效改善急性脑梗死的神经功能缺失。

丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的疗效比较

目的评价丁咯地尔治疗眩晕症的疗效。方法入选60例病人,随机分为治疗组30例,对照组30例。2组均常规应用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参针16ml静滴,1次/d。治疗组加用丁咯地尔针200mg+5%GS或0.9%NS250ml静滴,1次/d;对照组加用倍他司汀20mg+5%GS或0.9%NS 250ml静滴,1次/d,疗程14d,观察2组疗效。结果治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论丁咯地尔比倍他司汀治疗眩晕症的疗效确切。

氟伏沙明联合氟哌噻吨-美利曲辛治疗脑卒中后抑郁疗效分析

目的观察氟哌噻吨-美利曲辛联合抗抑郁药物氟伏沙明治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,对照组(50例)予以抗抑郁药物氟伏沙明治疗,观察组(50例)在对照组治疗基础上配合氟哌噻吨-美利曲辛治疗。2组均连续观察6周,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为98%和96%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨-美利曲辛联合氟伏沙明治疗卒中后抑郁优于单药氟伏沙明。

普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者智力、生活质量及炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆(VD)患者智力、生活质量及炎症因子水平的影响。方法选取2015年7月至2017年1月鄢陵县人民医院收治的106例VD患者,按随机数表法将患者分为A组和B组,每组53例。A组患者在常规治疗的基础上服用瑞舒伐他汀片,B组患者在A组治疗的基础上加服普罗布考片,两组患者均连续用药3个月。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者治疗前后智力水平;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者治疗前后生活质量;检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,两组患者MMSE、ADL评分高于治疗前,B组患者MMSE、ADL评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,B组患者CRP、TNF-α、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀可有效改善VD患者智力、生活质量及炎症因子水平。

美多芭联合普拉克索对帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态的影响

目的探讨美多芭联合普拉克索对帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态的影响。方法选择2018年5月~2019年5月我院收治的76例帕金森病非运动症状患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组使用美多芭进行治疗,观察组使用美多芭联合普拉克索进行治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者认知功能、精神状态及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前相比均有所升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美多芭与普拉克索联合使用可有效改善帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态,且能降低不良反应的发生几率。

大剂量纳洛酮、胞磷胆碱联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者58例随机分为2组,治疗组30例,对照组28例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加纳洛酮针2.0mg,胞磷胆碱针1.0分别加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,连用14d。结果治疗组显效率60%,对照组为35.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论二药联合应用临床疗效明显提高。

微创清除术治疗高血压性脑出血34例临床分析

目的观察微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法将67例高血压性脑出血患者随机分为微创清除术34例和保守治疗33例,2组均给予降颅压及脑细胞保护剂等对症支持治疗。结果微创组较保守组病死率低,具有显著差异P<0.05。结论微创清除术治疗高血压性脑出血疗效显著,值得推广应用。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合注射用尤瑞克林治疗53例急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的:分析银杏二萜内酯葡胺注射液+注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:选取我院2016年4月~2018年2月急性缺血性脑卒中患者105例,依据治疗方案不同分组,对照组52例采取注射用尤瑞克林治疗,研究组53例于对照组基础上采取银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,比较两组疗效及治疗前后神经功能(NIHSS)评分。结果:研究组总有效率94.34%较对照组的80.77%高(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分差异不明显(P>0.05),两组治疗后NIHSS评分均明显下降,研究组NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中采取银杏二萜内酯葡胺注射液+注射用尤瑞克林治疗,能显著提高疗效及神经功能。

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月~2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样斑块的性质与脑梗死发生的相关性。方法选择2016年11月~2017年10月在鄢陵县人民医院住院的脑梗死患者264例及同期健康体检者264例(年龄和性别相匹配)进行颈部血管彩色超声检查,比较两组人群颈动脉斑块发生率及不稳定斑块发生率。结果研究组检出颈动脉粥样硬化斑块216例,斑块检出率为81.8%;对照组检出颈动脉粥样硬化斑块22例,斑块检出率8.3%。研究组斑块检出率明显高于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。研究组检出颈动脉不稳定斑块(软斑和混合斑)179例,硬斑37例,不稳定斑块占82.9%;对照组检出颈动脉不稳定斑块(软斑和混合斑)6例,硬斑16例,不稳定斑块占2.3%。研究组颈动脉不稳定斑块检出率明显高于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,导致脑梗死的重要病因是颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性。

银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的效果

目的:观察银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的效果。方法:选取血管性痴呆患者89例,依照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组给予丁苯酞软胶囊治疗;观察组在对照组基础上给予银杏达莫注射液治疗。观察两组总有效率、不良反应发生情况、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、日常生活能力量表(ADL)与简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果:观察组总有效率为73.33%,高于对照组的45.45%;治疗后两组ADL、MMSE评分、血清NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;血清ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为9.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆,能改善患者智力状态和日常生活能力,效果优于单用丁苯酞软胶囊治疗。

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的分析甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年1月于神经内科就医的多发性硬化疾病患者68例,按照随机数表法将患者分为研究组及对照组,各组32例。研究组进行甲基强的松龙鞘内注射治疗;对照组进行甲基强的松龙冲击治疗,比较分析两组患者治疗效果、住院时间和治疗费用等情况。结果研究组整体治疗有效率为91.18%,对照组整体治疗有效率为67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在整体住院时间、治疗费用对比方面,研究组平均住院时间(15.6±2.8)d,平均治疗费用(5 328.8±1 263.5)元;对照组平均住院时间(34.3±2.6)d,平均治疗费用(8 691.4±1 826.7)元,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化患者效果较好,相比较于甲基强的松龙冲击治疗,可缩短治疗时间,降低治疗费用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2014年3月~2016年3月收治的36例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为微创组18例和保守组18例,对微创组的患者实行微创颅内血肿清除术治疗,对保守组的患者实行开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的治疗效果,同时对高血压脑出血患者的肺部感染、再出血例数、并发症发生率、患者对治疗的满意度进行了对比。结果微创组的痊愈率为27.78%,显效率为66.67%,有效率为5.56%,无效率为0;保守组的痊愈率为12.5%,显效率为55.56%,有效率为27.78%,无效率为5.56%。微创组患者的肺部感染、再出血例数、并发症发生率、患者对治疗的满意度分别为5.56%、5.56%、11.11%、94.44%;保守组分别为16.67%、22.22%、22.22%、83.33%。两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血使用微创颅内血肿清除术治疗可以使得治疗效果高,降低再出血发生率,减少并发症的发生,患者的治疗满意度明显提高,给患者康复带来了极大帮助。

银丹心脑通软胶囊联合西洛他唑胶囊治疗腔隙性脑梗死

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合西洛他唑胶囊在腔隙性脑梗死(LI)患者治疗中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年2月鄢陵县人民医院收治的LI患者78例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用西洛他唑胶囊治疗,给予观察组西洛他唑胶囊+银丹心脑通软胶囊治疗。对两组治疗效果及治疗前后血清炎症因子相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况进行比较,统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察组血清hs-CRP和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组不良反应发生率[7.69%(3/39)]与对照组[10.26%(4/39)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合西洛他唑胶囊治疗LI可有效抑制炎症反应,提高疗效,安全性高。

急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白水平与颈动脉斑块性质的相关性分析

目的分析急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取该院2010年12月-2012年12月收治的急性脑梗死患者60例作为观察组,另选健康人群60例作为对照组。对2组患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并据检查结果对其颈动脉斑块的性质分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组进行判断,检验比较患者高敏C-反应蛋白水平。结果观察组高敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定斑块组高敏C-反应蛋白水平高于稳定斑块组及无斑块组,稳定斑块组亦高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质有着明显的相关性,这对于急性脑梗死的诊治有着重要作用。