连续性肾脏替代治疗在重症多脏器功能衰竭患者中的应用效果及对炎症反应的控制作用

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症多脏器功能衰竭患者中的应用效果及对炎症反应的控制作用。方法选择2019年1月至2020年12月收治的70例重症多脏器功能衰竭患者为研究对象,利用计算机数字随机模型将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规对症治疗,观察组在此基础上采取CRRT。比较两组的白细胞计数、呼吸频率、心率、氧分压、炎症因子水平、不良反应发生情况、肾功能指标及肝功能指标。结果治疗后,观察组的白细胞计数、呼吸频率、心率低于对照组和治疗前,氧分压高于对照组和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白蛋白(ALB)水平及凝血酶原活动度(PTA)均高于治疗前,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CRRT对重症多脏器功能衰竭患者进行治疗,能够改善白细胞计数、呼吸频率、心率、氧分压,减轻炎症反应,改善肾、肝功能,且安全性较高。

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎31例临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法选取鄢陵县人民医院2011年1月~2017年12月SAP患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组综合治疗基础上,采取超声引导下经皮穿刺置管引流治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果观察组总有效率(87.1%),高于对照组的总有效率(61.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(16.1%),低于对照组的并发症发生率(38.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有重要价值。

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法结核性胸膜炎120例根据入院单双号顺序平分为治疗组与对照组各60例,两组都采用中心静脉导管胸腔置入术,对照组胸腔内注入地塞米松治疗,治疗组胸腔内注入地塞米松联合尿激酶治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.3%、66.7%,组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗后治疗组的躯体评分、心理功能、症状与副作用、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎有很好的疗效,可有效改善患者的生活质量,有很好的临床推广价值。

不同剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD的临床效果观察

目的探讨不同剂量头孢呋辛辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法将80例AECOPD患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例,两组均给予序贯机械通气治疗,对照组辅助大剂量头孢呋辛治疗,治疗组辅助小剂量头孢呋辛治疗。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97.5%和95.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组口干、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD,能在保持良好疗效的基础上降低不良反应发生率,值得推广应用。