腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响

目的探究腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学的影响。方法选取2015年7月至2016年10月鄢陵县人民医院收治的134例老年骨折需进行手术患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各67例。两组术前均接受常规检查,对照组接受全身麻醉,观察组接受腰-硬联合麻醉。比较两组血流动力变化及药物不良反应。结果麻醉穿刺前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉穿刺后30 min,观察组舒张压、收缩压、心率变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉可以减轻老年骨科术后患者的血流动力学变化,且不良反应发生率低,值得临床推广与应用。

用罗哌卡因对行普外科手术的患者进行腰-硬联合麻醉的效果分析

目的：探讨分析使用罗哌卡因对进行普外科手术的患者进行腰-硬联合麻醉的效果。方法：选取2013年10月~2014年11月间我院收治的进行普外科手术的患者136例作为研究对象,采用随机数表法将其分为罗哌卡因组（68例）和丁哌卡因组（68例）,使用罗哌卡因为罗哌卡因组患者进行腰-硬联合麻醉,使用丁哌卡因为丁哌卡因组患者进行腰-硬联合麻醉,然后观察对比两组患者的麻醉效果及对麻醉的满意率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：罗哌卡因组患者输药完毕至运动阻滞起效的时间明显长于丁哌卡因组患者,罗哌卡因组患者的最大运动阻滞程度明显低于丁哌卡因组患者,说明罗哌卡因组患者运动神经阻滞的总时效明显低于丁哌卡因组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。罗哌卡因组患者对麻醉效果的满意率高于丁哌卡因组患者,但差异并不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：与使用丁哌卡因相比,使用罗哌卡因对进行普外科手术的患者进行腰-硬联合麻醉的效果更为显著,更有利于患者的快速康复。

超声引导下高位髂筋膜阻滞对老年股骨骨折手术患者麻醉效果的影响

目的:探讨超声引导下高位髂筋膜阻滞(Fascia iliac compartment block,FICB)对老年股骨骨折手术患者麻醉效果的影响。方法:回顾性选取鄢陵县人民医院2022年1月至2023年10月行股骨骨折手术的89例老年患者,按麻醉方案不同分为全麻组(n=43)和FICB复合全麻组(n=46)。比较两组不同时间点生命体征指标、应激反应指标、疼痛程度、麻醉效果、麻醉药物用量及不良反应。结果:手术开始后5 min时,FICB复合全麻组心率低于全麻组(P<0.05);可视喉镜插管时、手术开始后5 min时,FICB复合全麻组平均动脉压低于全麻组(P<0.05);手术进行30 min时,FICB复合全麻组血浆肾素活性、去甲肾上腺素、醛固酮水平均低于全麻组(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h时,FICB复合全麻组运动/静息状态视觉模拟评分法评分均低于全麻组(P<0.05);FICB复合全麻组丙泊酚、瑞芬太尼用量及镇痛泵总按压次数均少于全麻组,痛觉阻滞起效时间、拔管时间、麻醉苏醒时间均短于全麻组,痛觉阻滞持续时间长于全麻组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导下高位FICB复合全麻能有效维持老年股骨骨折患者术中生命体征平稳,减轻术中应激,提升麻醉效果,减少镇静、镇痛药用量,且安全性较高。

超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用

目的探究超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定术中的应用效果。方法选取2017年4月-2019年4月择期行内固定手术治疗的ASAⅡ级胫骨骨折的患者66例,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式(观察组)进行治疗干预及单穿全身麻醉方式(对照组)进行干预,对比两组患者的拔管时间和苏醒时间以及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组的主要临床指标拔管时间和苏醒时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的丙泊酚使用量及拔管30 min后患者的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉方式对患者进行干预,有利于优化临床指标,减轻患者病痛,减少麻醉药物用量。

对无痛分娩中舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果进行分析

目的:对无痛分娩患者接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的效果进行研究。方法:选取某院2017年12月~2019年1月期间接收的产妇86例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各43例。在行自然分娩过程中,对照组产妇不接受镇痛处理,研究组产妇则接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉处理,并比较两组产妇的疼痛评分、分娩方式。结果:镇痛前,两组产妇疼痛评分无显著差异性(P>0.05);镇痛后研究组产妇疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);对照组自然分娩率低于研究组,而剖宫产率高于对照组(P<0.05)。结论:产妇在分娩过程中,接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉具有较好效果,能够缓解产妇疼痛感,提高自然分娩率。

全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换患者术后苏醒及认知功能的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换术患者术后苏醒及认知功能的影响。方法:选取本院2015年1月—2017年1月实施膝关节置换术患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例。对照组实施全麻,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,两组均行人工膝关节置换术。观察并比较两组患者术后苏醒情况及认知功能障碍发生情况。结果:观察组睁眼时间、指令正确完成时间、定位功能恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前未存在认知功能障碍,术后3d及术后7d,对照组认知功能障碍发生率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术患者采用全麻复合硬膜外麻醉,患者术后苏醒时间短,苏醒质量好,术后无明显认知功能障碍。

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果分析

目的:探究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法:将88例区域麻醉患儿分成对照组和试验组,对照组给予氯胺酮进行麻醉,试验组使用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉,对比观察两组患者的麻醉剂量及临床效果。结果:与对照组比较,试验组的麻醉剂使用量、手术唤醒时间以及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:把亚麻醉剂量氯胺酮和芬太尼联合应用在小儿区域麻醉中,具有良好效果。

右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对右半结肠癌患者的麻醉效果

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对右半结肠癌患者的麻醉效果。方法选取2018年10月至2020年10月鄢陵县人民医院拟行择期右半结肠癌手术患者88例,按随机数表法分为Ⅰ组(44例)和Ⅱ组(44例)。Ⅰ组接受丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,Ⅱ组接受右美托咪定、丙泊酚静脉麻醉。观察两组术后5 min(t 1)、10 min(t 2)、15 min(t 3)Ramsay评分及注射丙泊酚前(T 0)、注射丙泊酚后(T 1)、苏醒时(T 2)3个时间点的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化,并统计对比氧化指标[脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)]、不良反应发生率。结果Ⅰ组起效时间、麻醉苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05);术后Ⅰ组t 1、t 2、t 3 Ramsay评分低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组T 2 HR、MAP低于Ⅱ组(P<0.05);拔管后Ⅰ组LPO、GSH-PX低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚在右半结肠癌患者全凭静脉麻醉中起效时间快,能缩短术后苏醒时间,减轻应激反应,且镇静效果明显。

臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果

目的研究臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择鄢陵县人民医院行上肢手术的老年患者54例,随机数字表法分组,各27例。观察组给予臂丛神经阻滞复合喉罩实施全身麻醉,对照组给予臂丛神经阻滞复合气道插管实施全身麻醉。对比两组临床各指标及不良反应发生情况。结果观察组去除喉罩时DBP、SBP、HR明显低于对照组拔出气道插管时(P<0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中应用效果良好,可稳定麻醉前后的血压、心率等,且能降低术后不良反应发生率,安全性较高。

丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法随机将行扁桃体切除术的94例患儿分为2组,各47例。对照组实施七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉。观察2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应、苏醒期躁动发生情况等。结果(1)观察组Watcha评分、苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合七氟烷麻醉有助于提升全麻下扁桃体切除术患儿镇静效果,减少苏醒期躁动发生率,安全性较高。

对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇实行腰硬联合麻醉的可行性与安全性分析

目的 :探讨对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇进行腰硬联合麻醉的可行性与安全性。方法 :选取近期我院收治的50例重度子痫前期产妇和50例健康产妇作为研究对象。所有产妇均使用剖宫产手术进行治疗,且手术时均进行腰硬联合麻醉。将50例重度子痫前期产妇作为子痫组,将50例健康产妇作为健康组。然后比较两组产妇麻醉前后的心率、血压、血氧饱和度及麻醉不良反应的发生情况。结果 :麻醉后,两组产妇的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均明显下降,与麻醉前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及麻醉不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇实行腰硬联合麻醉具有可行性,且安全性较高。需要注意的是,临床医生应严格把握麻醉药物的使用剂量,并密切监测产妇的生命指标,以确保其安全。

布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较

目的:比较布托诺啡-丙泊酚组与芬太尼-丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺-丙泊酚组(A组),芬太尼-丙泊酚组(B组),生理盐水-丙泊酚组(C组),术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚。结果:A、B组丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),A、B组比C组清醒时间显著延长(P<0.05),A、B组术中镇痛效果明显优于C组(P<0.05),术后镇痛效果评分A组优于B组(P<0.05)。结论:小剂量布托啡诺(10μg/kg)联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好。

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法:60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期腹腔镜下行胆囊切除手术的患者,随机分为GA组与CGEA组。GA组麻醉维持持用丙泊酚、维库溴铵和安氟醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量,术中血流动力学变化,手术时间,术毕苏醒时间。术中由手术医师对胆囊松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果:GA组手术中MAP高于HR快于CGEA组(P<0.05)。GA组丙泊酚,维库溴铵及安氟醚用量均大于CGEA组(P<0.01)。结论:CGEA能抑制腹腔镜术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,松弛满意,利用手术操作。

椎管内麻醉在老年骨科手术中的应用

目的：探讨对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉的临床效果。方法随机选取鄢陵县人民医院2012年11月至2014年12月收治的老年骨科患者90例，所有患者均进行手术治疗，按照入院顺序的先后将其分为对照组和观察组，其中观察组实施椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉，对两组患者的临床麻醉效果及其并发症的发生情况进行观察分析。结果观察组麻醉药物用量明显少于对照组，其手术时间、睁眼时间和语言陈述时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在老年骨科手术中应用椎管内麻醉有助于降低麻醉药物用量，促进患者术后及早苏醒并开展早期康复训练，有助于保护患者的神经功能，建议在临床上进一步推广。

硬-腰联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用比较

目的比较硬-腰联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用效果。方法选择在鄢陵县人民医院进行剖宫产手术分娩的140例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各70例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较对照组,观察组麻醉起效时间、胎儿娩出时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优势,且不会增加不良反应,是一种安全可靠的麻醉方法。

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察

目的：探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术的麻醉效果。方法选择鄢陵县人民医院2012年9月至2015年1月收治的需行手术治疗的78例患儿的临床资料,根据随机的原则将患儿分为观察组与对照组,每组39例,观察组给予微量泵恒速输注异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液；对照组给予静脉滴注1%氯胺酮溶液。结果诱导后至术中,观察组心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、平均动脉压（ MAP）水平均未见明显变化（ P〈0．05）,但对照组HR与MAP在诱导后、术中至手术结束时均有明显增高,与给药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,SpO2水平未见明显变化,两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉可获得良好的麻醉效果,且患儿不良反应少,安全性较高,可临床推广应用。