头皮多发性家族性毛发上皮瘤的临床和遗传分析

目的了解头皮多发性家族性毛发上皮瘤(MFT)的临床表现和遗传特点。方法对收集的1个MFT家系中17名患者进行系统的临床和遗传学总结分析。结果①典型表现为头皮散在分布多个质韧结节,与正常皮肤颜色一致,粟粒至黄豆大;②头皮MFT呈常染色体显性遗传;③无性别差异;④成年发病,平均发病年龄为20.5岁;⑤个别病例可快速生长,破溃和恶变。结论本病有家族史,为常染色体显性遗传病,单个发病少见,无性别差异,典型表现为头皮散在分布多个质韧结节,粟粒至黄豆大,与正常皮肤颜色一致,个别病例可快速生长并破溃恶变。

丹参注射液可防治甘露醇对肾功能的损害

目的了解丹参注射对甘露醇所致肾功能损害的防治作用。方法对于重度颅脑损伤及重型高血压脑出血患者治疗组．应用甘露醇加丹参注射液2 ml,对照组同等条件下甘露醇中不加丹参注射液,观察两组病人血肌酣和尿素氮及尿常规、尿量变化,并经统计学处理。结果未加丹参注射液者肾功能损害、肾功能衰竭的发生率升高。结论甘露醇配丹参注射液可防治其肾功能损害。

急性硬脑膜下弥散性血肿治疗体会

目的探讨外伤性急性硬膜下弥散性血肿的形成机制和治疗方法。方法回顾性分析了22例颅脑损伤后发生硬膜下弥散性血肿患者的受伤部位、临床表现、头颅CT表现、治疗措施的选择和治疗效果。结果急性硬脑膜下弥散性血肿患者均为减速性损伤所致,术中见到蛛网膜破裂并有脑脊液外漏及蛛网膜下腔出血,血肿呈糊状,弥散均匀分布于一侧大脑半球硬脑膜下、蛛网膜外,选择骨瓣开颅清除血肿并硬膜下引流及保守治疗后,15例患者恢复良好,4例轻残,1例中度残疾,2例死亡。结论外伤性硬膜下弥散性血肿的形成是以脑挫伤为基础,同时蛛网膜破裂,脑脊液外溢至硬膜下腔,与出血混合形成不凝血,在颅内高压的作用下弥散分布于硬膜下腔;硬膜下腔的出血渗入蛛网膜下腔,形成局限性蛛网膜下腔出血。选择骨瓣开颅清除血肿并硬膜下引流,结合脑挫伤程度,行去骨瓣减压,疗效满意。

家族性多发性毛发上皮瘤一家系17例

先证者 女，维吾尔族，因“头皮多发包块20年，破溃2年”入院。20年前发现额顶部出现一无痛性包块，约黄豆大小，与颅骨不粘连，包块逐渐增大，之后头皮出现多个类似包块，背部、腰部及小腿外侧皮下各出现一个包块，无疼痛等不适，包块逐渐增大，其中额顶、背部急增到15cm×15cm左右，枕部10cm×10cm，其余均在1～5cm大小。

原发性垂体淋巴瘤一例

患者女，36岁。主因“闭经17年，视力下降1个月”入院。患者生育一女后停经至今17年，并阴毛腋毛脱落。近1个月出现肥胖，视力下降以左侧为明显，病情进行性加重。查体：生命体征平稳，神志清，精神差，双眼球运动灵敏，右眼视力0．6，左侧0．06，视野上方缺损，腋毛阴毛脱落，病理反射朱引出。全身浅表淋巴结不大，肝脾小大，心肺腹部无其他病变。抗HIV阴性。CT示：鞍区占位，2．5cm×2．5cm×3cm，哑铃形，略商街度，有完整包膜。术前诊断垂体瘤。经翼点入路鞍区肿瘤切除，术中见鞍区占位突出垂体窝，灰色白、质软、血运丰富，自第一间隙切除肿瘤。病理提示为淋巴组织增生，考虑淋巴瘤；经免疫组化提示：LCA（＋），CD3（＋＋），CD20（＋＋），CK（-），最后诊断淋巴瘤。