“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、急性心肌梗死(AMI)等疾病的发病率、严重程度及复杂程度密切相关[3],被视为心血管疾病的独立危险因素[4]。以往已有主动脉夹层伴OSAHS的临床分析,并对OSAHS对冠心病发病机制、病变情况、治疗预后的影响进行了研究[5-6],主动脉夹层并发急性冠状动脉综合征(ACS)的病例也有报道[7],但多为AMI并发StanfordA型AD。

健脾渗湿方联合化疗治疗结肠癌患者术后对免疫功能、远期预后的影响

目的探讨健脾渗湿方联合化疗治疗结肠癌患者术后对免疫功能、远期预后的影响。方法将2019年1月至2020年10月在本院行结肠癌根治术的87例结肠癌患者纳入研究,以随机数字表法分为治疗组(n=45)与对照组(n=42),对照组术后给予化疗治疗,治疗组在对照组基础上采取中药健脾渗湿方治疗,疗程结束后评估2组近期疗效、中医证候积分、免疫功能及生活质量。结果治疗组近期治疗总有效率(88.89%)优于对照组(69.05%)(P<0.05);2组治疗前中医证候积分相比无明显差异(P>0.05),2组治疗后中医证候积分低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05);2组治疗前免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较治疗前提高,CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平无明显差异(P>0.05);2组治疗前SF-36各维度评分较无明显差异(P<0.05),治疗后,2组SF-36各维度评分较治疗前提高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论针对行结肠癌根治术患者术后给予中药健脾渗湿方联合化疗治疗疗效显著,有助于缓解患者临床症状,提高机体免疫功能,提升生活质量,从而改善远期预后,值得推广应用。

同型半胱氨酸与高血压合并脑梗死患者颈动脉硬化的关系

目的分析高血压合并脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法回顾性分析2018年1月—2019年7月于我院就诊的86例高血压合并脑梗死患者的临床资料,测定其Hcy水平,分为高Hcy组(Hcy>15μmol/L,58例),低Hcy组(Hcy≤15μmol/L,28例),记录2组Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉不稳定斑块的发生情况,进一步分析Hcy与颈动脉硬化的相关性。结果高Hcy组Hcy水平高于低Hcy组;高Hcy组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉不稳定斑块发生率高于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,高血压合并脑梗死患者Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关;经Spearman分析,高血压合并脑梗死患者Hcy与颈动脉不稳定斑块发生呈正相关(P<0.05)。结论Hcy与高血压合并脑梗死患者颈动脉硬化存在一定关联,高Hcy患者颈动脉狭窄程度较高,且颈动脉不稳定斑块的发生风险更大。

甲氨蝶呤分别联合艾拉莫德 羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效对比

目的对比甲氨蝶呤(MTX)分别联合艾拉莫德、羟氯喹(HCQ)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选择2019年8月—2020年2月于鄱阳县东湖医院就诊的60例RA患者,将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予MTX联合HCQ,观察组给予MTX联合艾拉莫德。观察2组临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX联合艾拉莫德对RA疗效更佳,可有效降低患者体内炎症水平,且安全性较高。

扶正抗癌方辅助常规化疗方案治疗晚期胃癌的效果评估

目的探讨扶正抗癌方在晚期胃癌患者常规化疗方案治疗中的辅助效果及对患者生活质量的影响。方法选取2018年3月—2021年1月收入鄱阳县东湖医院的晚期胃癌患者82例,依据随机数字表法分为2组,每组41例。对照组患者接受常规FOLFOX6方案化疗治疗,观察组在对照组基础上辅用扶正抗癌方治疗,结束6周用药后评估2组患者的临床疗效、不良反应,并比较治疗前后的生活质量。结果观察组总有效率(39.02%)高于对照组(17.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间胃肠反应、白细胞减少等不良反应发生率(9.76%)低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的QLQ-ST022量表各维度(除身体外观、脱发外)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌方用于晚期胃癌患者的辅治,能够明显提升疗效,减少化疗不良反应,并且对患者生活质量的改善也较有利。

VSD治疗骨科创伤感染的临床分析

目的：探讨封闭式负压引流技术（VSD）在治疗骨科创伤感染患者中的临床效果,并进行分析,以供参考.方法：选取2013年5月~2014年9月某院收治的骨科创伤感染患者,共53例作为研究对象,随机分成两组,一组为治疗组,患者为29例,该组患者采用VSD 的方式进行临床治疗;另一组为对照组,患者为24例,该组患者采用传统式方法进行临床治疗.比较两组患者在治疗4周后的临床效果,并进行分析.结果：治疗组患者的临床治疗效果明显优胜于对照组患者的临床治疗效果,且差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论：VSD治疗可以有效的提高骨科创伤感染患者的临床治疗效果,且与传统敷料的治疗方式相比,其治疗优势显著,具有较高的临床应用价值,值得在临床医学中推广.