阿胶补血方联合生血宝合剂治疗产后贫血临床观察

目的观察阿胶补血方联合生血宝合剂治疗产后贫血的临床效果及安全性。方法分层随机将2018年1月—2021年1月鄱阳县人民医院收治的60例产后贫血患者分为参照组和观察组,参照组(30例)给予琥珀酸亚铁治疗,观察组(30例)给予阿胶补血方联合生血宝合剂治疗,对比2组的血细胞指标、铁代谢指标、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,比较2组红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平及治疗总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);2组HCT、Hb、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前增高,且观察组SI、SF水平及不良反应总发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后贫血患者采用阿胶补血方联合生血宝合剂治疗,可有效改善血细胞指标,且对铁代谢影响小,安全可靠,值得临床推广应用。

间苯三酚对前置胎盘患者保胎成功率及胎盘超声血流指标的影响

目的 探讨间苯三酚对前置胎盘患者保胎成功率及胎盘超声血流指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月江西省鄱阳县人民医院收治的前置胎盘患者88例,按患者入院单尾号分组,单号为对照组、双号为观察组,各组均44例;对照组予常规治疗,观察组基于常规治疗予间苯三酚治疗;对比2组保胎成功率、胎盘超声血流指标[流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)、血管化指数(VI)]、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(SFlt-1)]及不良反应发生情况。结果观察组保胎成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FI、VFI、VI、AFP、CK、SFlt-1水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前置胎盘患者采用间苯三酚治疗可提高保胎成功率,改善胎盘超声血流与血清学指标,且药物安全性好。

持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响

目的观察持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。方法选择2019年6月至2021年8月在医院分娩的高危初产妇80例,随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予持续护理质量改进干预),各40例。测量初产妇的生理应激指标:舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),比较初产妇的心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、护理质量及分娩结局。结果两组初产妇入院时的DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),分娩时的DBP、SBP、HR高于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩时的DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.01)。两组初产妇入院时的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分差异无统计意义(P>0.05),分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理文书、病房管理、基础护理、消毒隔离、安全护理等各项护理质量评分高于对照组(P<0.01)。两组初产妇的阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05),观察组初产妇的自然分娩率为82.50%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率为7.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论持续护理质量改进干预高危初产妇可以减缓初产妇生理应激指标升高,改善其焦虑抑郁情绪,减轻产妇的生理应激和心理应激反应,进而提高其睡眠质量,还能提升护理质量和自然分娩率,降低剖宫产率,改善妊娠结局。

精准营养管理联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖及血流动力学的影响

目的:探讨精准营养管理联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖及血流动力学的影响,以期为临床干预妊娠期糖尿病提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,收集46例妊娠期糖尿病患者临床资料,将采用门冬胰岛素治疗的20例患者纳入A组,将采用精准营养管理联合门冬胰岛素治疗的26例患者纳入B组。比较两组治疗前、分娩前血糖水平、血流动力学指标和不良妊娠结局发生情况。结果:分娩前,B组FPG、2hPG、HbAlc、脐动脉、肾动脉S/D、RI水平和不良妊娠结局总发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用精准营养管理联合门冬胰岛素治疗效果较好,可有效改善其血流动力学,降低其血糖水平,改变妊娠结局。

二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形的临床效果观察及对误诊率分析

目的:探讨二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形的临床效果及误诊率分析。方法:选取2019年6月~2020年6月期间在我院进行产检的早孕晚期孕妇120例,所有孕妇均接受三维超声检查及联合二维超声检查,并将单独使用二维超声诊断设为二维组,将二维联合三维超声诊断设为联合组,以最终分娩结果为金标准,对比两组的心脏畸形检出率、与产后结果的诊断符合率及诊断效能。结果:二维超声心脏畸形检出率为(54.17%)(65/120)显著低于二维联合三维超声(69.17%)(83/120)(P<0.05);最终分娩结果显示,120例产妇共分娩出120个新生儿,通过对新生儿进行检查,其中共有82例新生儿存在心脏畸形,二维超声诊断符合率(79.27%)显著低于联合组(98.80%)(P<0.05),联合组中出现1例误诊;联合组的诊断灵敏度为92.27%、特异度为95.16%、准确度为97.35%均显著高于二维组的灵敏度(77.33%)、特异度(76.54%)及准确度(80.54%)(P<0.05)。结论:二维超声联合三维超声在产前早孕晚期胎儿心脏畸形的诊断中具有重要作用,能够显著提升胎儿心脏畸形的检出率,且误诊率较低,具有良好的应用价值。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征孕妇的临床疗效分析

目的 探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征患者的临床疗效,分析对血压水平及分娩结局的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的80例妊高征患者,分为对照组和观察组各40例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者临床疗效、血压水平、尿蛋白水平、氧化应激指标、血小板活性物质、不良分娩结局和不良反应。结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总抗氧化能力(TAc)、超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组,尿蛋白水平、丙二醛(MDA)水平、血小板颗粒膜糖蛋白(CD62P、CD63)、血小板质膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硝苯地平联合硫酸镁可以提升妊高征患者的治疗效果,降低高血压及蛋白尿症状,减轻患者机体损伤,抑制血小板活化,改善分娩结局,且不良反应较少。

静脉补液加饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效评价

目的观察静脉补液联合饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法选择我院2015年4月~2016年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇138例为观察组,给予静脉补液加饮水治疗,同期选择120例孕妇作为对照组仅行常规胎儿监护。监测两组羊水指数(AFI)变化情况,观察比较两组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率、新生儿窒息率等指标。结果两组干预前AFI比较无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组AFI值升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉补液加饮水疗法是治疗妊娠晚期羊水过少的可行、有效措施之一,能有效增加羊水量,降低剖宫产率,对改善母婴结局具有积极意义。

胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效评价

目的分析比较足月胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效。方法对2010年1月~2015年10月我院收治的胎儿高直位行剖宫产手术患者52例,根据剖宫产手术切口不同分为两组,对照组22例实施子宫下段横切口剖宫产手术,研究组30例实施子宫下段纵切口剖宫产手术,比较分析两组产妇的手术效果及术后各指标情况。结果两组手术均顺利完成,研究组手术总时间、术中出血量、开腹胎儿娩出时间均明显少于对照组,且研究组新生儿5min Apgar评分明显高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高直位胎儿大多胎头高浮,采取下腹纵切口剖宫产术,可避免腹壁横切口梗阻所致的娩头困难,从而降低手术风险,改善妊娠结局。

剖宫产术行腰硬联合左布比卡因改善肌肉松弛程度的效果评价

目的观察剖宫产术行腰硬联合左布比卡因改善肌肉松弛程度的效果。方法选取2021年5月-2022年5月在我院行剖宫产的84例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用腰硬联合罗哌卡因麻醉,观察组采用腰硬联合左布比卡因麻醉,比较两组麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉优良率、肌肉松弛程度、疼痛分级、麻醉前和麻醉5 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及不良反应发生率。结果观察组麻醉起效时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌松完全率高于对照组(P<0.05),肌松一般率低于对照组(P<0.05),两组肌松不全率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛0级占比高于对照组,1级占比小于对照组(P<0.05),2级占比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉5 min后MAP、HR均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产术中,左布比卡因联合腰硬可获得与罗哌卡因相似的麻醉效果,但左布比卡因起效和苏醒时间短,肌肉松弛效果好,疼痛度低,对生命体征影响较小,且不良反应发生率低,具有良好的应用效果和安全性,值得临床应用。