286例阴道出血的临床分析

目的探讨围绝经期、绝经后妇女阴道出血的原因与疾病的关系。方法对286例阴道出血病人常规妇科检查、宫颈刮片脱落细胞检查及诊断性刮宫术标本病理检查结果,进行回顾性分析。结果生殖道炎症130例(45.45%),功能性出血88例(30.77%),良性疾病64例(22.38%),肿瘤4例(1.4%)。结论围绝经期出血以功能性子宫出血为主;绝经后出血最多原因是生殖器炎症。而阴道出血年龄越大、绝经年限越长、出血时间长、肿瘤的发生率明显增高。

采用盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病16例临床观察

目的探讨聚丙烯网片应用于女性盆底重建手术中的有效性和安全性。方法对我院2008年1月～2009年12月收治的16例患有不同程度的盆底功能障碍性疾病患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊,具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、宫颈骶韧带,并将网片置入膀胱筋膜和直肠阴道筋膜同时行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底三个平面的重建。合并有压力性或混合性尿失禁的患者同时行尿道中段列张力悬吊术。结果 16例患者均顺利完成手术,手术时间平均128min,出血量平均为150ml,平均住院时间7.5天。术后5～18个月随访,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论应用聚丙烯网片进行盆底悬吊并发症少、能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建、且患者耐受性好治愈率高,近期效果满意,在女性盆底障碍性疾病的治疗上具有一定的积极意义,值得推广。

产后抑郁主要影响因素的分析及护理

目的探讨产后抑郁症影响的因素及护理措施。方法对2007年10月～2009年9月笔者所在医院收治的2500例孕妇进行观察、分析与护理。结果降低了产后抑郁症的发病率。结论通过分析产后抑郁症影响因素，对其采取针对性的护理措施，进行心理干预，对预防产后抑郁症，降低发病率具有重大意义。

米非司酮联合手术在子宫内膜异位症中的疗效研究

目的探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组(n=36)与米非司酮组(n=40),2组患者均接受保守性手术治疗,术后分别给予2组患者孕三烯酮及米非司酮口服。结果米非司酮组治疗有效率87.5%显著高于孕三烯酮组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43.8%和7.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05);与孕三烯酮组33.3%相比,米非司酮组患者复发率7.7%显著降低(P<0.05);米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组(P<0.05)。结论与口服孕三烯酮相比,米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想,妊娠率高,复发率低,且安全性好。

护理路径在门诊产前教育中的应用效果

目的:探讨护理路径在门诊产前健康教育中的应用效果。方法:选择在门诊进行产前检查的孕妇160例,随机分为观察组80例和对照组80例。对照组采用传统教育方法,观察组运用护理路径实施护理干预。结果:观察组孕妇相关知识掌握程度、新生儿护理操作技能、母乳喂养成功率、剖宫产下降率、对护理工作满意度均明显高于对照组。结论:运用护理路径进行产前健康教育,能提高孕妇相关知识掌握程度和对新生儿的护理技能,降低剖宫产率,提高母乳喂养成功率及对护理工作满意度。

宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果

目的探讨宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者给予宫腔镜下刮宫术治疗,观察组患者则给予宫腔镜剪刀切除术治疗。记录两组患者的围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间),分别于术前及术后1、6、12个月采用月经失血图计算方法评估两组患者的月经量情况,并采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况;术后随访12个月,统计两组患者的息肉复发率以及自然妊娠成功率。结果两组均顺利完成手术,手术成功率高达100.00%。两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,自然妊娠成功率为95.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1、6个月的月经量均少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后12个月的月经量与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、6、12个月的月经量均明显少于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月的血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、12个月,两组患者的血清VEGF水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6、12个月的血清VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于宫腔镜刮宫术,宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的效果更理想,术后自然妊娠率更高、复发率更低,其机制可能与显著下调子宫内膜组织VEGF的表达有关。

妊娠期孕妇及剖宫产手术患者心理需求的护理

产前的护理管理是围产期保健工作中的重要组成部分，为了减轻或避免妊娠期、分娩期各种并发症，应该重视做好孕妇的心理护理。剖宫产手术是产科中的常见手术，近年来剖宫产率不断上升，剖宫产患者在心理下均存在一些心理情绪及需求，如何对她们实施系统的整体护理，提高护理水平，使他们在整个妊娠过程和手术中保持最佳心理状态，笔者认为要从以下几方面着手。

米非司酮联合中药保守治疗60例早期异位妊娠的临床疗效分析

选取我院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮片治疗,观察组采用米非司酮联合中药保守治疗,比较两组临床疗效及包块消失时间、血β￣HCG降低至正常水平时间。观察组治疗有效率为96.6%,高于对照组的70.0%,包块消失及血β￣HCG降低至正常水平时间均少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。采用米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效确切,可在临床上推广应用。

护理干预对产后母乳喂养的效果评价

目的采取科学有效的干预措施和心理疏导提高母乳喂养的成功率。方法对160例产妇在母乳喂养中常见的心理障碍和乳房问题进行临床调查分析采取产前干预、产后母乳技巧指导等处理措施。结果通过进行全面的护理干预措施，47例因心理障碍而不愿哺乳者顺利哺乳．26例乳头平坦凹陷者通过采取乳头伸展练习和注射器吸乳头，治愈率100％。结论对产后母乳喂养采取一系列相应处理措施．取得满意效果。

羊膜腔灌注法治疗羊水过少临床疗效

目的研究和探讨羊膜腔灌注法对治疗羊水过少症状的临床疗效和意义。方法将2008年3月至2009年3月在我院进行羊水过少症状治疗的886例患者,按其意愿是否接受羊膜腔灌注法分为治疗组和对照组。结果治疗组患者,均得到不同程度改善。其中治疗前后各项数据和相关体征比较,治疗组明显优于对照组。结论羊膜腔灌注法对治疗羊水过少症状通过增加羊水量可解除脐带受压,使胎心减慢发生率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率降低,值得临床应用。

侧穹窿封闭治疗慢性盆腔炎142例疗效观察

目的总结侧穹窿封闭治疗法治疗慢性附件炎患者142例疗效,探讨侧穹窿封闭疗法的可行性。方法选择1996～2002年在我院门诊治疗的慢性附件炎患者142例。方法 :患者取膀胱截石位,扩张阴道暴露两侧穹窿,稀碘伏冲洗阴道,用20ml注射器抽取0.5%普鲁卡因2ml+地塞米松10mg(2ml)+庆大霉素24万u(6ml)或小诺霉素180mg,+生理盐水4ml,分别向两侧穹窿垂直进针3cm左右,抽吸无回血,缓慢推注,每侧各注药7ml治疗后患者留院观察20min,无异常反应,离院。每周2次,一个月为一疗程。结果痊愈108例,好转30例,另外4例失访,其中出现下腹坠胀、里急后重等副反应5例,一过性休克2例。结论侧穹窿封闭疗法治疗慢性附件炎安全有效,经济方便,在经济欠发达地区可值得推广。

子痫患者的产前护理、抢救及产后护理体会

子痫是产科妊娠所特有的疾病，多发生于初产妇、双始、羊水过多症等病例，多由先兆子痫、晚期妊娠中毒症所引起，为晚期妊娠中毒症的严重阶段，可威胁产妇及胎儿的生命。

产后盆底功能障碍性疾病与阴道内乳酸杆菌水平的相关性研究

盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)多发于产后妇女,是一种因盆底支持结缔组织薄弱引起盆底器官解剖结构及位置改变而造成的产后并发症[1,2]。该疾病会导致产妇出现盆腔器官脱垂、尿失禁等情况,甚至演变为严重的妇科疾病,严重影响产妇的身心健康。有文献[2,3]研究表明PFD与阴道内乳酸杆菌水平有关,为了进一步加以验证,本研究开展产后PFD患者与健康妇女的阴道内乳酸杆菌水平研究,现报告如下。

循证护理在妊娠高血压综合征中的应用

目的探讨循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法将2010年2月～2012年1月间在我院收治的120例妊娠高血压综合征患者，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组实施循证护理模式，对照组运用传统的护理措施，比较两组的效果如何。结果实施干预后，两组血压均有降低，但观察组血压情况显著优于对照组，并且观察组患者焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧等不良心理发生率均明显低于对照组。结论循证护理是近年来护理领域兴起的一种新的护理模式，妊娠高血压综合征患者运用此护理方式，可提高该病护理质量，降低血压和不良情绪发生。