显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果探讨

目的分析用显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的效果以及手术技巧。方法选择40例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,将其随机的分为两组,常规组采用常规开颅手术方法,显微组则用显微外科手术进行治疗,最后对比两组的手术结果如何,并分析手术技巧。结果显微组的治疗效果要好于常规组,而且显微组无一例死亡。结论用显微外科手术的方法来治疗矢状窦镰旁脑膜瘤效果很好,而且术中出血少,也降低了术后的病残率,很值得推广使用。

移植自体嗅黏膜对脊髓损伤大鼠脊髓内MMP-2、9表达的影响

目的探讨自体嗅黏膜移植干预脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠脊髓组织内基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)的表达与动物神经功能恢复的关系。方法制作SD大鼠半横断脊髓损伤模型,按随机数字表法分为模型对照组和自体嗅黏膜组,每组20只(同时取5只大鼠设为正常对照组)。自体嗅黏膜组在损伤处植入自体嗅黏膜,移植后1、3、7、14d(每时间点5只大鼠)采用BBB评分评价神经功能、免疫组织化学法检测脊髓内MMP-2、9表达。结果 SCI后自体嗅黏膜组BBB评分高于模型对照组(P<0.05)。各时间点SCI大鼠脊髓内MMP-2、9的表达显著升高(正常对照组大鼠未见MMP-2、9的表达)。伤后同一时间点自体嗅黏膜组脊髓内的阳性细胞数少于模型对照组(P<0.05)。结论自体嗅黏膜移植可明显促进神经运动功能恢复情况;此种作用可能与其能够抑制MMP-2、9过度表达有关。

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的临床效果观察

目的 探讨微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择2012年1月～2013年8月本院收治的40例行微弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均在数字减影血管造影监视下进行急性栓塞手术,且在完成栓塞处理后在腰椎蛛网膜内进行常规引流,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 100％填塞患者36例（90％）,95％填塞患者2例（5％）,＜90％填塞患者1例（2.5％）,1例患者因为病情较严重死亡,死亡率2.5％.结论 微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,能起到很好闭塞的目的,且整个过程安全快速,可在很大程度上提高患者的生存质量,值得临床推广应用.

外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝的手术治疗

目的探讨外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝的发病机理及手术治疗效果。方法对22例外侧裂区脑挫裂伤并发脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡4例,植物状态1例,重残1例,中残6例,恢复良好10例。结论采用扩大翼点入路+去大骨瓣减压术可以充分解除外侧裂血管受压,同时术中对侧裂内血管的保护及减少剥离颞肌和咬除蝶骨嵴后渗血是手术治疗的重要措施。

87例急性脑出血微创穿刺治疗的临床分析

目的探讨微创穿刺术治疗急性脑出血的临床价值和注意事项。方法 87例急性脑出血患者应用CT定位穿刺点,在局麻下行YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流。结果血肿基本消失或明显减少者72例,血肿变化不大或增大15例,其中再出血6例。穿刺术后因颅内高压行开颅血肿清除血肿和/或去骨瓣减压9例。87例治疗结果按GOS分级:良好28例、中残33例、重残15例、植物状态6例、死亡5例。结论采用微创穿刺技术治疗急性脑出血,具有快速、微创、疗效确切及易掌握等优点,但在微创穿刺术的手术时机、穿刺前后的血压调控和术后再出血的处理等方面要高度重视。

重度颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的护理

目的总结抢救颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理体会。方法回顾性分析本组46例病人的特点,针对存在的护理问题,采取有效的护理措施。结果所有患者均减少了诱发因素降低了伤残率。结论严密观察意识、瞳孔、生命体征,积极治疗及护理原发伤,保护和恢复脑功能,加强对易发器官的功能保护和监测,正确判断观察指标,是预防颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的关键。