拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对血压、血液流变学指标的影响

目的:探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的效果。方法:按照随机数字表法把2021年3月—2023年3月我院收治80例重度妊娠期高血压患者分为两组,每组40例。对照组使用硫酸镁,给予观察组拉贝洛尔治疗的同时增加硫酸镁,均连续用药1周。将两组临床疗效、24h尿蛋白水平、血压及血液流变学指标、不良妊娠结局发生率进行比较。结果:治疗后,观察组总有效率比对照组高,不良妊娠结局总发生率比对照组低,舒张压(DBP)指标、收缩压(SBP)及24小时蛋白尿水平低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(PV)、全血低切粘度(LBV)及全血高切粘度(HBV)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率统计无比较意义(P>0.05)。结论:对重度妊娠期高血压采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,具有调节血压、血液流变学指标,改善24h尿蛋白水平的作用,可减少不良妊娠结局发生,且安全性高。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗喘息性支气管炎患儿的效果

目的:探讨孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇对喘息性支气管炎患儿肺功能及炎性反应的影响。方法:选取鄱阳县妇幼保健院2020年4月~2022年5月收治的喘息性支气管炎患儿76例,应用计算机单盲随机分组法分为观察组和对照组各38例,对照组给予左沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗,持续用药7 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)]、炎性反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯E4(LTE4)]及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、憋喘、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能、血清炎性因子指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF较对照组高,血清IL-6、IL-8、TNF-α、LTE4水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘息性支气管肺炎患儿应用孟鲁司特钠联合左沙丁胺醇治疗,能加快肺功能康复,减轻炎性反应,取得更好的疗效,且具有较高安全性。

卡孕栓联合缩宫素治疗子宫收缩乏力产后出血的效果分析

目的探讨卡孕栓联合缩宫素治疗子宫收缩乏力产后出血的效果。方法选取收治的120例子宫收缩乏力性产后出血患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡孕栓联合缩宫素治疗。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,不同时间出血量低于对照组,血压值优于对照组,产后凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimers,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对子宫收缩乏力产后出血的疗效显著,可减少出血量,改善患者凝血功能,促进患者恢复,值得推广。

四维超声检查在孕中期胎儿畸形筛查诊断中的临床价值

目的分析四维超声检查在孕中期胎儿畸形筛查诊断中的作用。方法选取2019年4月—2022年8月于上饶市鄱阳县妇幼保健院行产检的5000名孕中期孕妇为研究对象,对所有孕中期孕妇依次施以二维超声、四维超声检查,以随访、出生后复查结果为检查的“金标准”,统计对比二者在胎儿畸形筛查诊断中的效能。结果“金标准”共检出38例胎儿畸形,其中心脏畸形16例,泌尿系统畸形7例,颜面畸形4例,肺部畸形4例,消化系统畸形3例,四肢畸形2例,中枢神经系统畸形2例;二维超声共检出30例胎儿畸形,四维超声共检出36例胎儿畸形。以出生后复查结果为检查的“金标准”,四维超声在胎儿畸形中的检出灵敏度为92.11%(35/38)、准确度为99.98%[(35+4964)/5000]、阴性预测值为99.94%(4961/4964),均高于二维超声的65.79%(25/38)、99.64%[(25+4957)/5000]、99.74%(4957/4970),差异有统计学意义(P<0.05);二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,四维超声检查胎儿畸形与“金标准”检查结果具有极好的一致性(Kappa值=0.946,P<0.001),而二维超声与“金标准”检查结果存在中等的一致性(Kappa值=0.734,P<0.001)。结论四维超声在孕中期胎儿畸形筛查中效果显著,可有效提升胎儿畸形的诊断精准率,临床运用价值较高,值得推广应用。

基于循证医学的针对性护理预防宫缩乏力性产后出血的效果分析

目的探讨基于循证医学的针对性护理预防宫缩乏力性出血的效果。方法选取2020年1月—2021年6月于鄱阳县妇幼保健院采用基于循证医学的针对性护理的40例宫缩乏力患者作为观察组,选取同期于鄱阳县妇幼保健院采用常规护理的40例宫缩乏力患者作为对照组。统计2组产后出血发生情况,比较2组产后2 h、24 h的出血量,比较2组产前及产后2 h的血常规[血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞(red blood cell,RBC)]水平,评估并比较2组患者护理满意度,统计并比较2组并发症发生情况。结果观察组产后出血发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产后2 h的Hb、RBC水平均较产前降低,但观察组的Hb、RBC水平高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的针对性护理可有效预防宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善产后血常规指标,提高患者护理满意度,减少并发症发生。

某院2018年—2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究医院2018年—2019年泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法:选取医院2018年1月—2019年12月收治的泌尿道结石伴尿路感染的患者98例病历资料,统计其患者临床送检的清洁中段尿标本中病原菌培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其病原菌种类、菌群构成比及其主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点。结果:98例患者中段尿标本中,检出108株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占59.26%)、革兰阳性菌33株(占30.56%)和真菌11株(占10.19%);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、多黏菌素E、四环素的耐药率均较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率也较高,而对阿米卡星的耐药率较低(敏感率较高),铜绿假单胞菌对青霉素G、哌拉西林、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高。结论:医院泌尿道结石伴尿路感染患者尿液中感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其临床疗效。

输尿管镜下钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)联合套石篮治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效及安全性,以为临床治疗UUC时提供确切依据。方法 选择我院治疗的UUC患者86例,随机分为观察组与对照组两组,各43例。观察组采用HLL与套石篮联合治疗,对照组采用HLL治疗,比较两组临床指标、手术效果及并发症。结果 观察组住院时间(3.21±1.20)d,短于对照组(5.34±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组碎石成功率(93.02%)及结石排净率(95.35%)高于对照组碎石成功率(72.09%)及结石排净率(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输尿管穿孔发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及输尿管狭窄、感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UUC患者采用HLL联合套石篮治疗并发症少且碎石成功率高,能够加快患者术后恢复,提高UUC治疗水平。

硫酸镁联合硝苯地平对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平对早发型重度子痫前期(Early onest severe pae-eclampsia,EOSP)患者妊娠结局的影响。方法按照随机数字表法将就诊的60例EOSP患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗,两组均连续治疗1周。比较两组临床效果、妊娠结局、血压水平、子宫血流动力学指标水平及不良反应。结果治疗后,相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);新生儿窒息、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、胎盘早剥发生率均较低(P<0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较低(P<0.05);搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均较低,舒张末期速度(Vd)、收缩期最大血流速度(Vs)水平较高(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论EOSP患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果明显,有助于降低其血压水平,改善妊娠结局,调节子宫血流动力学状态,不良反应发生率较少。

米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的meta分析

目的:系统评价米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网(CNKI),检索时限均从建库至2017年9月,收集米非司酮联合(配伍)米索前列醇为主要方法终止中期妊娠的随机对照试验(RCT),进行文献筛选及质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:共18篇文章,3216例妇女符合纳入标准进入研究。meta分析结果表明,米非司酮联合米索前列醇与传统依沙吖啶羊膜腔内注射相比,能明显缩短宫缩发动时间、总产程及胎儿排出时间(P<0.00001,WMD=-0.65,95%CI-0.76^-0.54;P<0.00001,WMD=-0.77,95%CI-0.86^-0.68;P<0.00001,WMD=0.63,95%CI 0.48~0.73),提高引产成功率和完全流产率(Z=1.87,P=0.06,95%CI 0.98~2.03;Z=10.25,P<0.00001,95%CI 3.15~5.43),降低胎盘胎膜残留率(Z=9.25,P<0.00001,95%CI 0.14~0.27)和不完全流产率(Z=4.21,P<0.00001,95%CI:0.42~0.73),恶心(呕吐)胃肠道反应较对照组发生率高(Z=11.87,P<0.00001,95%CI 11.62~30.65)。结论:米非司酮联合米索前列醇阴道用药是终止中期妊娠安全有效的方法,但由于本系统评价纳入的文献数目及质量的局限性,尚需更为严谨的证据。

针刀松解脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的观察针刀松解脊神经后支治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选择2018年6月~2020年5月我院收治的门诊就诊及住院治疗的胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者60例,按随机数字表法分成对照组采用华佗夹脊穴针刺,观察组采用针刀阻滞松解法各30例。观察两组临床疗效,比较两组治疗前、疗程后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,简称VAS)、McGill疼痛问卷的情感SF-MPQ评分、睡眠质量评分(Qs)。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分、SF-MPQ评分、Qs评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹后遗神经痛患者采取针刀松解脊神经后支治疗法能取得良好效果,其能使患者临床症状得到有效改善,且在疼痛的缓解,情绪的改善,睡眠质量的提高方面发挥重要作用,该治疗法值得推广应用。

安胎防漏汤联合黄体酮治疗先兆流产临床研究

目的:观察安胎防漏汤联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法:70例采用随机数字表法分为对照组及观察组各35例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用安胎防漏汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组血清P、HCG水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:安胎防漏汤联合黄体酮治疗先兆流产效果较好,且不增加不良反应。

左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:研究分析左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:观察57例慢性盆腔炎患者并按患者住院尾号分为治疗组(29例)和对照组(28例)。治疗组患者采取左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠的方式进行治疗,对照组患者采取静脉滴注左氧氟沙星与替硝唑药物的方式进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率为96.55%,对照组患者治疗的总有效率为78.57%,治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的,具备统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠的方式对于慢性盆腔炎患者具有较好的治疗效果,其为一种较为安全、简单的治疗方式,因此,在治疗慢性盆腔炎疾病的临床上值得推广应用。

卡孕栓在预防和治疗剖宫产产妇产后出血及术后恢复中的应用

目的观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产妇产后出血及术后恢复中的应用价值。方法选取2015年9月至2016年9月收治的48例剖宫产产妇作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组和试验组,每组24例。对照组使用缩宫素对患者进行治疗,试验组使用缩宫素联合卡孕栓进行治疗,比较两组治疗效果。结果试验组24 h失血量、3 d后子宫的恢复情况及术后恢复肛门排气时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用缩宫素联合卡孕栓对剖宫产妇产后出血及术后恢复效果显著,值得临床推广。

应用Image-pro plus简易无创分析新生儿黄疸颜色变化的临床研究

目的探讨Image-pro plus简易无创分析在新生儿黄疸颜色变化中的应用效果。方法选择2018年5月-2020年3月产科足月顺产新生儿100例作为对象,包括生理性黄疸新生儿与病理性黄疸新生儿。在标准色卡监测下,连续收集新生儿不同黄疸时期颜面部、腹部皮肤照片;在拟合软件下结合血清胆红素和相关曲线;运用Image-pro plus简易无创分析对新生儿黄疸治疗过程中黄疸颜色变化进行验证;结合Kramer'sstaging估算黄疸程度;绘制ROC曲线,分析其在新生儿黄疸颜色变化中的效能。结果Image-pro plus简易无创分析方法确诊新生儿黄疸93例;新生儿黄疸中平均血清胆红素值为(224.39±32.53)μmmol/L;皮肤AOI的OD值高于标准色卡OD值(P<0.05);ROC曲线结果表明:Image-proplus简易无创分析在新生儿黄疸颜色变化中诊断AUC值为0.89,诊断敏感性为0.85%,特异性为0.49%。结论Image-pro plus简易无创分析用于新生儿黄疸颜色变化中的效果理想,具有一定的方便性和实用性,可避免反复穿刺采血测定血清胆红素诊断黄疸,能指导临床治疗,值得推广。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症(EM)患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。结果:对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的比较,观察组均明显小于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者疗效确切,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。

硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征患者的效果(98例)

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征患者临床治疗效果。方法选取2015年12月至2016年12月就医的妊娠高血压综合征患者98例,将其分为对照组和试验组,每组49例。对照组选择口服硝苯地平控释片治疗,试验组在以上基础上联合硫酸镁治疗。比较两组治疗效果和治疗前后的收缩压、舒张压。结果试验组治疗总有效率为95.9%,高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组收缩压、舒张压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者的效果优于单纯口服硝苯地平控释片,能够较好地改善患者的收缩压与舒张压。

基于鄱阳文化的温馨护理对初产妇分娩结局及护理质量的影响

目的探讨基于鄱阳文化的温馨护理对初产妇分娩结局及护理质量的影响。方法取2016年1月~2018年1月在我院妇产科门诊定期产检的初产孕妇120例,按照入院顺序将其均等分为观察组和对照组各60例。对照组产妇在我院接受常规产科护理,观察组于产妇生产全程给予基于鄱阳文化的温馨护理。对比两组产妇剖功率,护理满意率,产妇第一、第二、第三、总产程时间,产妇产后2h出血量。结果观察组产妇剖宫产率为21.7%,对照组为48.4%,观察组满意度为95.0%,对照组为70.0%,观察组总产程分别为518.69±187.57min、对照组为611.12±197.88min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量为161.89±34.17ml、对照组为179.25±36.44ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论融入鄱阳文化的温馨护理模式可有效提高初产妇顺产率,缩短总产程时间,提高护理满意率,可作为各地方医院产科新型护理模式构建参考依据,值得在临床上进行深入推广。

500例高危妊娠管理与临床分析

目的:探讨高危妊娠的有效管理方法,以提高监护管理水平,控制影响母婴健康的高危因素,降低围产儿和孕产妇的死亡率。方法回顾分析我院500例高危妊娠孕产妇的临床资料。结果:高危妊娠的危险因素有瘢痕子宫、早产、过期妊娠、羊水过少、妊娠高血压、胎膜早破、臀位、摊儿窘迫;500例高危妊娠孕产妇中101例顺产,396例剖宫产,3例助产。结论:提高高危妊娠管理水平,及早发现、管理、监测、处理高危因素是降低围产儿和孕产妇死亡率的重要措施之一。