血清SAA、CRP、PCT水平检测对发热患者细菌感染的诊断价值分析

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平检测在发热患者细菌感染中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的感染性发热患者80例,其中经病原菌培养明确细菌感染44例纳入细菌组,另36例为非细菌感染纳入非细菌组,另选择同期于我院行健康体检的40例志愿者纳入对照组。采集所有参检者空腹静脉血测定血清SAA、CRP、PCT水平。对比各组血清SAA、CRP、PCT水平,对比细菌组与非细菌组血清SAA、CRP、PCT阳性检出率;分析血清SAA、CRP、PCT单项及联合检测在发热患者细菌感染中的诊断价值。结果细菌组SAA、CRP、PCT水平均高于非细菌组及对照组,且非细菌组SAA、CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌组SAA、CRP、PCT阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测在发热患者细菌感染诊断中准确度最高,AUC为0.911,其次为PCT(AUC为0.810)、CRP(AUC为0.750)、SAA(AUC为0.711)。结论血清SAA、CRP、PCT水平联合检测在发热患者细菌感染诊断中具有较高的临床应用价值,依据各指标水平变化可有效判断患者病情,为临床进一步诊疗提供可靠参考,值得推广应用。

超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像(UE)对浅表淋巴结良恶性的诊断价值。方法选择2021年1-12月鄱阳工业园区医院收治的浅表淋巴结病变患者100例作为研究对象,均进行二维超声、UE检查。以临床病理检查结果作为诊断金标准,分析二维超声、UE鉴别诊断浅表淋巴结病变的效能,及与病理结果的一致性。结果100例(100个)浅表淋巴结病变经病理检查共检出35个恶性病变,所占比例为35.00%;良性病变65个,所占比例为65.00%。UE诊断浅表淋巴结病变良恶性灵敏度94.29%(33/35)、特异度95.38%(62/65)、准确度95.00%(95/100)、阳性预测值91.67%(33/36)、阴性预测值96.88%(62/64),均高于二维超声检查的71.43%(25/35)、76.92%(50/65)、75.00%(75/100)、62.50%(25/40)、83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);UE诊断浅表淋巴结病变良恶性结果与临床病理检查结果的一致性较高(Kappa值=0.891),二维超声检查诊断浅表淋巴结病变良恶性结果与临床病理检查结果的一致性较差(Kappa值=0.336)。结论浅表淋巴结良恶性诊断中使用UE检查灵敏度、特异度、准确度更高,与病理检查结果一致性较高,可减少漏诊误诊情况。

高通量血液透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和生存质量的影响研究

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况和生存质量的影响。方法选择我院收治的MHD患者90例,根据随机数表法分为A、B、C 3组,各30例。A组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,B组采用HFHD治疗,C组采用HFHD+左卡尼汀治疗。比较3组营养状况与生存质量。结果治疗后C组生存质量评分、营养指标水平均显著升高,且高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者采用HFHD联合左卡尼汀治疗更有利于改善患者的炎症状态及营养状况,从而提高患者的生存质量。

腹腔镜胃癌根治术中行血管导向淋巴清扫的临床价值研究

目的探究腹腔镜胃癌根治术中行血管导向淋巴清扫的临床应用效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年9月我院收治的88例行腹腔镜胃癌根治术患者临床资料,其中采用常规淋巴结清扫术的48例患者纳入对照组,另行血管导向淋巴结清扫的40例患者纳入观察组。对比两组围术期指标、血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和人组织激肽释放酶7(KLK7)]及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,MMP-9、VEGF、KLK7水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中行血管导向淋巴清扫,能够增强淋巴结清扫效果,且手术时间更短,术中出血量较少,术后并发症发生率更低,值得推广。

盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化对老年肺部感染患者气道反应性及氧合状态的影响

目的 探究盐酸氨溴索联合雾化乙酰半胱氨酸应用于老年肺部感染患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2023年5月我院收治的60例老年肺部感染患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规西医治疗方案联合乙酰半胱氨酸进行治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。对比两组干预前后的一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMEF)、气道阻力(Raw)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及用药后不良反应情况。结果 治疗后,两组FEV_1、MMEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组Raw低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、OI高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT相比治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索联合雾化乙酰半胱氨酸应用于老年肺部感染合并COPD患者对于改善患者气道反应以及氧合状态效果显著,且具有良好的安全性。

红细胞体积分布宽度和脂蛋白a与持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性的关系

目的分析红细胞体积分布宽度(RDW)和脂蛋白a〔Lp(a)〕与持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性的关系。方法选取2022年在江西省人民医院就诊的持续性心房颤动患者118例为研究对象。收集患者一般资料,根据华法林抗凝治疗稳定性将患者分为稳定组〔治疗目标范围内的时间百分比(TTR)达标,52例〕和不稳定组(TTR未达标,66例)。采用二元Logistic回归分析探讨持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性的影响因素;绘制ROC曲线以评估RDW、Lp(a)及其联合对持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定的预测价值。结果不稳定组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)低于稳定组,血小板体积分布宽度(PDW)、RDW、Lp(a)高于稳定组,左心房内径(LAD)小于稳定组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW、Lp(a)是持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW、Lp(a)预测持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定的AUC分别为0.654〔95%CI(0.611~0.798)〕、0.704〔95%CI(0.555~0.752)〕,最佳截断值分别为13.65%、16.35 mg/L,灵敏度分别为0.561、0.470,特异度分别为0.712、0.942;RDW联合Lp(a)预测持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定的AUC为0.740〔95%CI(0.652~0.829)〕。结论RDW、Lp(a)是持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定的影响因素,且RDW联合Lp(a)对持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗不稳定有一定预测价值。

醒脑静注射液对脑出血患者中医证候积分及氧化应激反应的影响

目的探讨醒脑静注射液对脑出血(ICH)患者中医证候积分及氧化应激反应的影响。方法择取2021年1月-2023年8月在鄱阳工业园区医院接受诊治的ICH患者97例,用随机数字法分成两组,常规组49例、治疗组48例。常规组予以西药常规治疗,治疗组在其基础上予以醒脑静注射液治疗,对比两组中医证候积分、氧化应激反应、炎症反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白(S100-β)水平。结果治疗后,两组主、次症及总分均降低,且治疗组主、次症及总分较常规组低(P<0.05);治疗后,两组丙二醛与MPO均降低,SOD均增加,且治疗组丙二醛、MPO与SOD较常规组改善更优(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α与hs-CRP均降低,且治疗组IL-1β、TNF-α与hs-CRP较常规组低(P<0.05);治疗后,两组S100-β与NSE水平均降低,且治疗组S100-β与NSE较常规组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗ICH能抑制炎症及氧化应激反应,调节血清S100-β与NSE,降低中医证候积分。