脓毒症患者外周血miRNA-216a和miR-21水平与肺损伤的关系

目的分析脓毒症患者外周血微小RNA(miRNA)-216a、miR-21水平与肺损伤的关系。方法选取2018年1月-2021年1月在巴南区人民医院神经外科诊治的脓毒症患者149例,按是否发生肺损伤分为对照组(无肺损伤)30例、肺损伤组119例,其中肺损伤组按病情分急性肺损伤(ALI)组66例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组53例。实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测三组miR-216a、miR-21水平,Logistic回归分析miR-216a、miR-21与脓毒症ALI/ARDS的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-216a、miR-21对脓毒症ALI/ARDS的预测价值。结果三组血糖无统计学差异,但急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(OI)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)、血管外肺水指数(EVLWI)差异有统计学意义(P<0.05);ALI组、ARDS组外周血miR-216a、miR-21高于对照组,ARDS组外周血miR-216a、miR-21高于ALI组(P<0.05);Logistic回归分析显示,miR-216a、miR-21与脓毒症ALI/ARDS相关(P<0.05);ROC显示miR-216a、miR-21预测脓毒症ALI/ARDS的特异度均为100.00%,敏感度分别为89.08%、89.92%,联合预测特异度为100.00%,敏感度上升至97.48%。结论脓毒症ALI、ARDS患者外周血miR-216a、miR-21过表达,miR-216a、miR-21可作为预测脓毒症ALI/ARDS的特异性分子生物标志物。