重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

目的:分析重庆地区新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法:收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果:172例患者中,143例(83.1%)在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下:①累及范围:单肺受累者37例(25.9%),双肺受累者106例(74.1%);累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例(23.1%)、23例(16.1%)和87例(60.8%),平均受累肺叶(3.2±1.6)个,其中以右肺下叶(113例,79.0%)受累最常见,其次为左肺下叶(98例,68.5%);累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例(12.6%)、18例(12.6%)和107例(74.8%),平均受累肺段(7.4±5.7)个;②病灶数量、形态及密度:133例(93.0%)肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)最常见(37例,27.8%),其次为斑片状GGO(28例,21.1%)和类圆形或斑片状GGO伴少许实变(26例,19.6%);10例(7.0%)肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例(50.0%);③病灶分布:病灶呈胸膜下分布为主者87例(60.8%),支气管血管束周围分布为主者7例(4.9%),二者均有分布或呈散在分布者总计49例(34.3%)。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论:重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。

MRI在结直肠癌术前T、N分期诊断中的应用

目的:分析核磁共振成像(MRI)在结直肠癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月期间本院收治的经手术证实的结直肠癌患者60例的临床资料。所有患者均给予MRI诊断,并以手术结果为标准,分析MRI诊断在结直肠癌术前T、N分期中的应用价值。结果:经手术确诊,60例结直肠癌患者中T1期5例,T2期13例,T3期32例,T4期10例;N0期5例,N1期37例,N2期18例;MRI诊断结直肠癌T分期的误诊率为8.33%;MRI诊断结直肠癌N分期的误诊率为10.00%。经Kappa一致性度量,MR诊断结肠癌T分期结果与手术结果的一致性较好(Kappa=0.869,P=0.000);经Kappa一致性度量,MRI诊断结肠癌N分期结果与手术结果的一致性较好(Kappa=0.810,P=0.000)。结论:MRI在结直肠癌术前T、N分期诊断中的应用效果较好,可以有效提高术前分期诊断的准确性,为临床制定治疗方案提供了客观的参考依据。

多层螺旋CT扫描诊断恶性胃溃疡的临床价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)扫描诊断恶性胃溃疡(GU)的临床价值。方法选取2019年10月至2020年10月陆军军医大学第一附属医院收治的70例高度疑似恶性GU患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT及胃镜下活检,以胃镜下活检结果为金标准,分析MSCT扫描诊断恶性GU的临床价值。结果70例高度疑似患者,经胃镜下活检证实,52例为恶性GU;以胃镜下活检结果为金标准,MSCT扫描诊断恶性GU的灵敏度为84.62%,特异度为72.22%,准确度为81.43%。良性GU的MSCT影像特征为:凹向胃壁内的局限性缺损,外周为增厚的胃壁;增强扫描后显示与周边正常胃黏膜强化程度一致的黏膜层中断于溃疡边缘,周边胃壁可见分层现象。恶性GU的MSCT影像特征为:边缘增厚隆起,溃疡底部凹凸不平,病变部位向周边胃壁组织侵袭,局部胃壁增厚;增强扫描后可见病变从溃疡底部至边缘明显强化。结论MSCT扫描诊断恶性GU的灵敏度及准确度均较高,可为临床早期定性诊断GU提供依据。

DCE-MRI检查联合DWI检查在诊断子宫内膜癌中的应用价值

目的:分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查在诊断子宫内膜癌中的应用价值。方法:选择2020年1月至12月期间陆军军医大学第一附属医院收治的70例子宫内膜癌患者作为研究对象。对这70例患者均进行DCE-MRI检查、DWI检查及DCE-MRI检查联合DWI检查。然后观察用三种检查方法对这70例患者病情进行诊断的效果(以病理学检查的结果作为诊断金标准)。结果:与进行DCE-MRI检查、DWI检查相比,用DCE-MRI检查联合DWI检查对这70例患者的病情进行诊断的敏感度、特异度及准确率均更高,P<0.05。结论:DCE-MRI检查联合DWI检查在诊断子宫内膜癌中具有较高的应用价值。

成人窒息性气体中毒引起缺氧缺血性脑病1例

目的:分析临床1例成人窒息性气体中毒引起缺氧缺血性脑病的临床及影像学表现。方法:对呼伦贝尔市人民医院1例成人窒息性气体中毒引起缺氧缺血性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者窒息性气体中毒后有明显的临床症状,因深昏迷、意识障碍行头颅CT检查发现。结论:窒息性气体中毒通常有明显的临床表现,常发生在有限空间作业场所,出现昏迷、意识障碍行颅脑CT检查发现,临床、影像科医师应该引起足够的重视,并且需要积极的治疗,否则将会产生严重的后果。

探讨头颅CT诊断老年性痴呆的临床价值及影像学特点分析

目的:探讨头颅CT诊断老年性痴呆的临床价值及分析影像学特点。方法:选取我院2019年7月~2020年7月收治的老年性痴呆患者70例,并将其设为观察组,在另选相同年龄段的正常体检的老年人70名设为对照组。两组研究对象均接受头颅CT检查,观察对比两组研究对象的检查结果。结果:大脑灰质普遍萎缩,表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽,颞叶(主要是颞中回)萎缩,表现为颞叶脑沟增多,加深,颞中回变窄,颞叶受累严重,侧脑室颞角、侧列池、海马池增大,鞍上池和环池增宽,三脑室和侧脑室体部扩大,双侧基地节区可见点状低密度灶,双侧大脑半球脑白质密度降低;脑底池可见粗大的条状稍高密度影。与对照组研究对象相比,观察组患者的外侧脑裂宽度、三脑室宽度、额叶脑沟宽度、侧脑室宽度指数、尾状核指数、平均脑沟竟度值及额角指数均显著高于对照组正常体检者(P<0.05)。结论:头颅CT在老年性痴呆的临床诊断中具有积极的作用,能对老年痴呆患者进行早期诊断筛查,能够实现老年性痴呆的早发现,在该疾病的防范和治疗中起着重要作用。

黏液型脂肪肉瘤二例

黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种特殊类型,常无脂肪成分存在。在CT和MRI表现上没有典型的脂肪密度或信号,易与其他囊性病变混淆,误诊为其他囊性肿瘤,术前常不能正确诊断。笔者收集2例,术前均误诊为其他软组织肿瘤,术后病理检查均为黏液型脂肪肉瘤,报道如下。例1男,56岁。因左下腹胀7天,间断发热5天入院,