酒泉市仁和社区居民健康状况及医疗需求的调查分析

随着经济的增长和人们对健康需求的提高,开展社区卫生服务已经成为医疗改革的重要内容[1]。根据＂小病在社区,大病进医院,康复回社区＂的原则,酒泉市人民医院根据本市相关政策和精神,将原综合分院（酒泉市人民医院东南医院）整体搬迁改建转换成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等六位一体的酒泉市仁和社区卫生服务中心。在保留原有2个内、外科住院部综合病区的基础上,完善扩充了门诊部的多项服务功能,

近端释放支架置入器在食管恶性狭窄中的临床应用价值

目的探讨近端释放支架置入器置入食管支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法对20例食管恶性梗阻患者行胃镜直视下应用近端释放支架置入器置入食管支架。结果 20例患者均一次性放置成功,成功率为100.0%,术后吞咽困难评分由术前(3.58±0.22)分降至(1.10±0.28)分(P<0.05)。结论近端释放支架置入器置入食管支架成功率高,操作简单、安全、定位准确,值得临床推广应用。

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌（intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC）是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状：发热5例,上腹部痛4例,

自制带血管蒂“U”形空肠袋间置在胃次全切除消化道重建中的应用研究

目的探讨带血管蒂"U"形空肠袋间置在胃次全切除消化道重建中的临床疗效。方法我们自2007年10月至2010年10月的胃次全切除患者32例均实行空肠袋间置消化道重建的方式,即:近端胃次全切除空肠袋间置的方式:①小弯侧与大弯侧分别距幽门环5～8cm与10～15cm连线横断胃体。②距Treitz20cm切取带血管蒂空肠约25cm,置结肠后制成代胃袋。③将所取空肠制成的代胃袋底部于食管下端行端侧吻合后,将该空肠行侧侧吻合。再将其残端与残胃作端端吻合。远端胃次全切除空肠袋间置的方式:①常规行胃次全切除。②距Treitz 20cm切取带血管蒂空肠约25cm,置结肠后制成代胃袋。③将所取空肠制成的代胃袋底部于残胃行端侧吻合后,将该空肠行侧侧吻合。闭合大弯侧空肠残端,小弯侧空肠与十二指肠作端端吻合。同时与32例胃大部毕Ⅱ切除、食管-胃吻合术式进行比较。结果患者最佳生活质量评价指标[上腹饱胀、恶心、呕吐;早期倾倒综合征;胸骨后烧灼感;摄食量(>85%);体质量变化(%)]实验组明显优越于对照组(P<0.05)。结论空肠袋间置在胃次全切除消化道重建中是一种很好的办法,值得推广使用。

近端释放支架置入器的研发和在高位食管恶性狭窄的临床应用

目的:探讨近端释放支架置入器置入食管支架治疗高位食管恶性狭窄的临床价值。方法:对10例高位食管恶性梗阻患者行胃镜直视下应用近端释放支架置入器置入食管支架。结果:10例患者均一次性放置成功,成功率100%,吞咽困难评分由术前(3.88±0.34)分降至(1.88±0.38)分(P<0.05)。结论:近端释放支架置入器在高位食管恶性梗阻患者置入食管支架成功率高,操作简单、安全、定位准确,患者依从性好。

三黄白榆洗剂治疗肛周脓肿术后的相关性研究

探讨三黄白榆洗剂在肛周脓肿一期根治术后恢复期治疗中的临床疗效。方法:将209例肛周脓肿一期根治术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采用三黄白榆洗剂熏洗坐浴治疗,对照组术后采用常规的1:5000高锰酸钾稀释液熏洗坐浴治疗。结果:治疗组显效率为91.51%,总有效率为98.11%;对照组显效率为82.52%,总有效率为90.29%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:治疗组术后应用三黄白榆洗剂熏洗坐浴能起到清热解毒、抗炎消肿、止痛燥湿、促进愈合的作用,其临床疗效明显优于对照组。

微信指导分析耳穴压豆联合舒肝化瘀汤治疗更年期女性功能性消化不良效果

目的探究微信指导分析耳穴压豆联合舒肝化瘀汤治疗更年期女性功能性消化不良效果。方法选取2017年3月～2018年3月100例更年期功能消化性不良的女性患者为研究对象,随机数字表法分组,对照组实施疏肝化瘀汤治疗,实验组实施疏肝化瘀汤联合耳穴压豆治疗,通过微信指导的方式分析其治疗的结果。结果实验组更年期女性FD患者的总有效率较对照组高(P <0.05);实验组治疗后的FSH、LH水平明显低于对照组,其E2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组依从性优良率明显高于对照组(P <0.05)。结论更年期女性功能消化性不良患者接受微信指导分析耳穴压豆联合舒肝化瘀汤治疗,安全有效。

以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流性疾病的诊断与治疗方法

目的探讨分析以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的诊断与治疗方法。方法选取我科2015年1月~2017年6月收治的100例以顽固性咽喉症状为主要表现的GERD患者纳入研究。根据收治时间先后次序分为对照组与研究组,各50例。对照组采用常规清热解毒咽喉炎药物治疗,研究组应用常规清热解毒咽喉炎药物联合抑制胃酸药物及促动力药物治疗。观察比较两组临床治疗效果及治疗前后的咽部症状评分。结果接受治疗前两组患者的咽部症状评分比较均无差异(P>0.05);经不同治疗方法治疗后,两组患者较治疗前均有改善,而且研究组改善幅度更显著(P<0.05);研究组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论临床应结合以顽固性咽喉症状为主要表现的GERD患者相关临床表现,先诊断及治疗GERD,再对症治疗咽喉炎。

兰索拉唑结合莫沙必利用于治疗老年胃食管反流症的效果

目的探讨兰索拉唑结合莫沙必利用于治疗老年胃食管反流症的效果。方法选择我院2015年1月～2016年1月共90例老年胃食管反流症患者,随机分组,对照组患者口服兰索拉唑1粒/d,观察组患者口服兰索拉唑1粒/d+莫沙必利3粒/次、3次/d。评估、比较两组患者的治疗疗效、并发症发生率。并发症主要指食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、消化道出血。结果⑴和对照组对比,观察组总有效率明显更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);⑵和对照组对比,观察组并发症发生率明显更低,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用莫沙必利联合兰索拉唑对老年胃食管反流症患者进行治疗,效果明显比单纯兰索拉唑更加见效,可以促进患者症状快速改善,值得应用。