多支血管栓塞在介入栓塞治疗大咯血中的应用

目的探讨对多支血管参与供血的咯血患者行介入栓塞治疗的方法、意义。方法急性咯血病例44例,在完成支气管动脉造影后,逐一对肋间动脉、胸廓内动脉等体循环动脉进行造影检查,发现18例有2支以上血管参与供血,对异常血管用明胶海绵或聚乙烯醇微粒栓塞。结果 18例中共有56支血管参与供血,其中支气管动脉27支、肋间动脉24支、胸廓内动脉3支、左膈下动脉1支、甲状颈干1支。16例经一次栓塞治疗后即刻止血,2例1周内再次出血,经再次栓塞后成功止血。结论在肺咯血栓塞治疗中,重视寻找支气管动脉之外的其他参与供血的体循环动脉,对提高止血成功率、减少复发有重要意义,同时栓塞多支体循环动脉是安全的。