5E康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响

目的分析5E康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者自我管理行为和疲乏症状的影响。方法随机选取2023年1—6月酒泉市人民医院收治的90例COPD患者为研究对象,根据护理方法分为对照组(45例,给予常规护理干预)与研究组(45例,给予5E康复护理模式)。比较两组患者自我效能感、自我管理能力及疲乏程度。结果护理前,两组自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我管理行为评分为(59.90±7.11)分,自我管理认知评分为(56.61±6.92)分,自我管理环境评分为(38.16±4.29)分,均高于对照组的(55.27±6.89)分、(51.51±6.78)分、(33.94±4.07)分,差异有统计学意义(t=3.137、3.531、4.787,P均<0.05)。护理前,两组情感、行为、躯体感知及认知疲乏评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组的各项疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论COPD患者采用5E康复护理模式可提高自我效能感、自我管理能力,减轻疲乏症状。

miR-152-3p对非小细胞肺癌A549细胞顺铂敏感性的作用及分子机制研究

目的:探究miR-152-3p对非小细胞肺癌A549细胞顺铂敏感性的作用及其分子机制。方法:采用顺铂处理体外培养的A549细胞,检测细胞内miR-152-3p、SOS1表达水平的变化;采用荧光素酶活性检测法分析miR-152-3p与SOS1的调控关系。A549细胞转染miR-152-3p慢病毒过表达载体、SOS1慢病毒过表达载体或慢病毒空载体,采用顺铂处理转染的细胞,比较miR-152-3p过表达或SOS1过表达对A549细胞增殖、细胞周期、凋亡及迁移的影响。结果:与正常培养的A549细胞相比,顺铂处理的A549细胞内miR-152-3p表达水平显著降低,而SOS1表达水平显著升高(P<0.05);生物信息学分析显示SOS1是miR-152-3p的一个潜在靶基因,而荧光素酶活性检测法分析显示miR-152-3p具有负调控SOS1的作用。与转染空载体的A549细胞相比,miR-152-3p过表达显著抑制A549细胞增殖及迁移、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡(P<0.05)。miR-152-3p过表达的A549细胞内SOS1表达水平显著低于转染空载体的细胞(P<0.05);与单独转染miR-152-3p过表达载体的细胞相比,同时转染miR-152-3p过表达载体和SOS1慢病毒过表达载体的A549细胞增殖、迁移增强,且细胞凋亡受到显著抑制(P<0.05)。结论:miR-152-3p通过抑制SOS1表达增强A549细胞对顺铂的敏感性,继而抑制A549细胞增殖、迁移,阻滞细胞周期以及促进A549细胞凋亡。

浅析清肺排毒汤治疗新冠肺炎的理论依据及作用机制

我国新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了独特的优势,其治疗的基础代表方清肺排毒汤为《伤寒杂病论》中麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等加减组合演变而来的新方剂,具有发汗平喘、调和营卫、和解少阳、健脾化湿、清热解毒、生津之效,在新冠肺炎治疗中显示出良好疗效。本文从该方的中医理论源、处方解析、新冠肺炎中医临床研究、现代药理学机制等方面加以论述,以期对日后临床治疗、药物研发及基础医学研究提供参考。

豚鼠耳炎诺卡菌多部位感染致死1例报告

豚鼠耳炎诺卡菌是人体罕见感染病原体,也是诺卡菌属中少见的菌种之一,多存在于土壤或腐烂物中,常通过皮肤破损处进入人体引发感染,罕见通过呼吸道感染人体[1-2]。此菌毒力强,使感染组织液化坏死化脓,可并发多脏器、多部位感染,常发生于免疫功能障碍、肿瘤、免疫缺陷患者[3-5]。

甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗对重症支气管哮喘患者炎性因子的影响

目的:探讨对于重症支气管哮喘疾病在临床治疗中应用甲泼尼龙注射液+硫酸镁注射液治疗的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月酒泉市人民医院收治的120例为研究对象,随机分成观察组与对照组各60例。入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组再给予甲泼尼龙注射液静滴,观察组则是在对照组的基础上联合硫酸镁注射液静滴,观察经3 d治疗的两组临床疗效、治疗前后肺功能与炎症因子水平变化、治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组83.33%的总有效率(P<0.05);两组治疗后在第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)与呼气峰值流速(PEF)等各项肺功能水平均较治疗前提高,而观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗期间的不良反应总发生率3.33%显著低于对照组的总发生率16.67%(P <0.05)。结论:应用甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果满意,可显著提高患者肺功能,降低血清炎性因子水平,同时治疗期间不良反应发生率低。

分析健康评估法在多导睡眠监测护理中的应用价值

目的探究健康评估法在多导睡眠监测护理中的应用价值。方法单纯随机选取2021年4月—2023年5月酒泉市人民医院收治的100例使用多导睡眠监测系统患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上使用健康评估法干预。对比两组患者干预效果。结果护理后,两组生活质量评分均有所上升,且观察组上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组护理满意度(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。护理前,两组自我防护意识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我防护意识评分均有所升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将健康评估法用于多导睡眠监测护理过程中,效果显著,可升高监测成功率,提高自我防护意识及护理满意度。

简易呼吸训练器在Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的研究Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗过程中实施简易呼吸训练器干预后,患者二氧化碳分压下降情况。方法选取我院2020年7月至2021年5月期间收治的60例II型呼吸衰竭患者,将其随机分为研究组和参照组,每组各30例。研究组采用简易呼吸训练器干预,对照组采用常规治疗。对比两组患者二氧化碳分压下降情况。结果干预期结束后,研究组II型呼吸衰竭患者二氧化碳分压下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对Ⅱ型呼吸衰竭患者实施简易呼吸训练器干预,二氧化碳分压下降情况更为理想。

特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制/远期效果和肺功能的影响

目的探讨特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制、远期效果和肺功能的影响。方法将过敏性鼻炎-哮喘综合症患者74例随机分组,对照组37例采用常规治疗;在此基础上,观察组37例采用特异性免疫治疗,测定肺功能和各项观察指标,评估远期效果。结果对照组FEV1、FEF50、FEF75低于观察组,有差异(P < 0.05)。对照组VAS评分、DASS评分、NASS评分高于观察组,ACT评分低于观察组,有差异(P < 0.05)。对照组优良率78.38%低于观察组优良率94.59%,有差异(P < 0.05)。结论特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制、远期效果显著,可改善肺功能,值得推广。

不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效对比研究

目的观察不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选择酒泉市人民医院2019年1-12月收治的高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期[慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)分级C/D级]住院患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组患者在抗感染、化痰治疗基础上给予大剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂(320 μg/9 μg)吸入治疗,对照组患者在抗感染、化痰治疗基础上给予小剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160 μg/4.5 μg)吸入治疗,疗程9 d。以治疗前、治疗第5天、治疗第9天为观察时间点,监测两组患者各时间点降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)、血嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、动脉氧分压(PaO2)、乳酸(HL)、白细胞介素6(IL-6)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等各项客观指标变化情况,观察慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min行走试验(6MWT)距离、症状积分改善情况。结果两组患者治疗前PCT、PaO2等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第5天,两组PCT、PaO2、FeNO、hs-CRP、E0(%)、IL-6、FEV1/FVC、FEV1、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分等指标比较,差异均有统计学意义(t=2.416、3.289、3.982、4.871、3.332、4.098、5.253、6.214、3.843、7.268、5.387、7.392、5.398、6.349,均P<0.05);治疗第9天两组比较,PCT、PaO2、FeNO、hs-CRP、E0(%)、IL-6、FEV1/FVC、FEV1、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分等指标差异均有统计学意义(t=2.508、4.032、2.948、3.527、3.118、5.251、5.325、6.338、2.907、6.289、3.246、2.084、2.151、2.527,均P<0.05);治疗第5天,治疗组HL水平明显低于对照组(t=4.341,P<0.05),治疗第9天,两组HL水平差异无统计学意义(t=1.173,P>0.05)。治疗组不良反应发生率为4%(4/100),对照组不良反应发生率为5%(5/100),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量布地奈德福莫特罗吸入剂可以显著改善高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分,提高PaO2,降低FeNO、hs-CRP、E0%、IL-6等炎性标志物水平,对高风险AECOPD患者疗效优于低剂量。

盐酸氨溴索联合多索茶碱对慢性支气管炎急性期患者IL-33、PCT、ANCA及hs-CRP水平的影响

目的探讨对确诊慢性支气管炎(CB)急性期,临床治疗中采取盐酸氨溴索与多索茶碱的联合治疗方式对患者的治疗效果。方法选取40例研究对象并且随机分成实验组与对照组,,对照组给予盐酸氨溴索治疗,实验组使用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,比较两组治疗效果和各项指标。结果治疗总有效率实验组95.00%高于对照组(P<0.05);血清指标上,治疗后两组IL-33、ANCA、PCT、hs-CRP均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论对CB急性期患者,采取盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,可取得满意效果,改善机体免疫功及提高肺功能。