失能人员长期护理现状及照护方式的研究

目的探讨失能人员长期护理现状及照护方式。方法采用随机抽样方式选取2022年3月—2023年3月进行失能等级评估后入住酒泉市人民医院康复科治疗的64例失能人员作为观察组,选取同期进行失能等级评估后入住养老院由护理员以生活照护为主的63例作为对照组。使用健康状况问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行评估对比,分析生活质量和社会支持的相关性。结果观察组生理职能(rolephysical,RP)、情感职能(role-emotional,RE)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康状况(general health,GH)、精神健康(mental health,MH)得分分别为(11.48±3.08)分、(14.21±3.36)分、(68.03±2.89)分、(37.54±1.87)分、(57.90±2.04)分,均高于对照组的(2.05±0.83)分、(1.09±0.60)分、(50.59±2.72)分、(28.31±1.60)分、(47.21±1.85)分(P<0.05);观察组失能人员社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为(39.26±6.13)分、(8.31±1.40)分、(24.18±4.94)分、(6.77±1.56)分,均高于对照组的(22.52±5.07)分、(3.92±1.40)分、(12.90±2.76)分、(5.70±2.06)分(P<0.05);社会支持总分与BP、GH、MH呈正相关(P<0.05);客观支持与MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、VT、GH、MH呈正相关(P<0.05);支持利用度与SF呈正相关(P<0.05)。结论高质量的社会支持能提高失能人员生活质量。建立失能人员健康目标和个性化管理方案,由被动照护向功能支持恢复型照护转变。失能自立护理专业化发展助失能人员生活质量不断提高。此文的研究结果为我国失能老人照护标准的制定和实施提供了可借鉴的内容。

实施感染预防束联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探究感染预防束联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制中的应用效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院接收手术治疗的6500例患者为研究对象,纳入符和本研究的6212例患者,将6月份之前仅实施预防性护理的3022例患者设为对照组,将6月份之后联合实施感染预防束及预防性护理的3190例患者设为实验组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果①对照组3022例患者中发生手术部位感染率3.08%,实验组3190例患者中发生手术部位感染率1.60%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组患者中表浅缺口手术部位感染发生率为0.53%,实验组为0.41%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组器官腔隙手术部位感染发生率为2.55%,显著低于实验组的1.19%(P<0.05);③对照组患者住院时间及医疗费用均高于实验组患者(P<0.05)。结论实施感染预防束联合预防性护理能够显著降低手术部位医院感染发生率,有利于提高患者预后。

乡镇医院护理质量持续改进的对策研究

目的:提高乡镇医院护理工作质量和护理管理水平,更好的为农民群众的健康服务。方法:每年6个月督促检查,查出的问题现场反馈,督促整改纠正,当年底追踪检查督察效果,并将检查结果评分后纳入当年考核结果,与各乡镇医院职工效绩工资挂钩。结果:肃州区各乡镇医院护理质量管理水平均有明显提高,护理工作质量和护理管理水平95%的乡镇医院达到一级医院护理质量标准。

基于岗位胜任力的N1级护士培训体系构建及实施效果

目的:基于岗位胜任力构建适用于综合医院的N1级护士规范化层级培训体系,并探讨其在临床实施中的应用效果,为提升N1级护士岗位胜任力、提高综合能力提供参考依据。方法:通过文献检索N1级护士培训相关词条,初步拟定N1级护士培训体系框架,采用德菲尔专家咨询法进行2轮专家函询,最终构建N1级护士层级培训体系。采用整群抽样法,选取上海市第一人民医院酒泉医院2022年1月—2023年12月的全体在岗N1级护士作为研究对象,将2022年1—12月培训体系实施前的198名护士作为对照组,将2023年1—12月培训体系实施后的207名护士作为研究组,比较两组护士岗位胜任力变化。结果:经过2轮专家函询,专家积极系数均为100%;权威系数2.935、2.886;专家协调系数第1轮分别为0.388、0.336、0.190;第2轮分别为0.117、0.270、0.137,最终形成N1级护士培训一级指标5项、二级指标10项、三级指标54项,完成了207名护士的培训工作。研究组的护士岗位胜任力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:N1级护士培训体系的构建具有较高的科学性,能提升护士岗位胜任力,改善临床护理质量,对综合医院N1级护士的培养、考核、任用具有参考价值。

整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响。方法将86例符合欧洲心脏协会诊断标准的慢性心衰患者随机平均分为两组,各43例。给予对照组常规护理,给予观察组整体护理干预。比较两组患者干预前后的左室舒张末径、左室射血分数、6min步行距离测定、SDS评分、SAS评分,并用生活质量调查表进行评分。结果两组干预后的左室舒张末径、左室射血分数、6min步行距离测定、SDS评分、SAS评分及生活质量调查表评分均优于干预前;观察组的干预效果优于对照组。结论整体护理干预更为有效的改善了慢性心力衰竭患者的心功能,缓解了患者的消极心理,提高了患者的生活质量。

分组式三阶段系统临床实践教学模式在临床护理教学中的实施效果

总结了分组式三阶段系统临床实践教学模式在临床护理教学中的实施效果。包括将护生实习授课内容分为生活护理、基础护理操作技术、专科理论及操作技术3个阶段,整合临床优秀师资再培训,每周教学日在教学基地内专项授课,讲课内容理论联系实际,课后操作实践辅导,操作结束后总结评价。认为通过此教学模式的实施,增加了授课老师的工作自信心和成就感,调动了带教积极性,弥补了学校教学与临床实践脱节的教育现状,缓解了临床师资紧缺,全面提升了临床护理教学质量。

心理痛苦温度计的层级式心理疗法在乳腺癌放化疗患者的应用及对心理痛苦、知觉压力及应对方式的影响

目的:探究基于心理痛苦温度计的层级式心理疗法在乳腺癌放化疗患者的应用及对心理痛苦、知觉压力及应对方式的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月期间在某院行放化疗的120例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组(常规护理)和观察组(基于心理痛苦温度计的层级式心理疗法)各60例,连续干预1个月,干预前后采用记忆症状评估量表(MSAS)、心理痛苦温度计(DT)、中文版知觉压力量表(CPSS)、癌症应对问卷(CCMQ)评价两组患者干预前后症状困扰、心理痛苦、知觉压力、应对方式。结果:干预后两组患者MSAS各维度评分较干预前均下降,且观察组低于对照组(t=7.085,9.155,7.485;P<0.05);干预后两组患者DT评分、PL评分较干预前均下降,且观察组低于对照组(t=12.516,16.922;P<0.05);干预后两组患者CPSS评分较干预前均下降,且观察组低于对照组(t=6.624,P<0.05);干预后两组患者面对评分较干预前升高,回避与压抑、屈服、幻想、发泄评分较干预前下降,且观察组优于对照组(t=3.852,5.541,7.280,4.380,4.454;P<0.05)。结论:乳腺癌放化疗患者应用基于DT的层级式心理疗法,可有效减少症状困扰、心理痛苦、知觉压力,改变应对方式。

颈动脉内中膜厚度与中青年脑梗死的相关性研究

动脉粥样硬化是一种常见的慢性系统性病变，可同时累计全身多处血管，引起心脑等重要器官的结构和功能改变，最后导致心肌梗死、脑卒中等严重后果发生。

我院2010年度护理不良事件的分析及对策

护理不良事件指在护理工作中出现的，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故^[1]。安全是患者在院最基本的需求，也是保障和提高护理质量的关键。如何提高服务质量，减少医疗护理不良事件的发生，已成为当前医疗卫生服务行业面临的重要课题。本文通过对我院2010年上报的不良事件进行回顾性调查，分析不良事件发生原因及特点，探讨如何减少护理不良事件的发生，以有效提高患者安全管理。

护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的干预

目的探讨护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法选择2015年1月~2017年12月期间我院100例老年慢性支气管炎患者,应用数字随机表法,随机分为2组,50例/组,对照组采取常规护理管理,观察组采取综合性护理管理,比较两组负性情绪及生存质量评分。结果在负性情绪方面,护理后,两组评分均较护理前降低(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.05)。在生存质量方面,护理后两组评分均较护理前增高(P<0.05),而观察组高于对照组(P<0.05)。结论实施综合性护理管理可有效减轻老年慢性支气管炎患者的负性情绪,提高其生存质量。

喉癌术后瘢痕挛缩致喉狭窄1例原因分析及护理体会

喉狭窄是耳鼻咽喉科的难治症之一,其形成原因复杂,一旦发生,若不及时处理,常导致窒息而危及生命,故重在预防[1]。我科于2012年3月收治1例左侧垂直半喉切除术后喉狭窄致呼吸困难患者,经积极救治,患者转危为安,现将原因分析及护理体会报道如下。1病例介绍患者男性,53岁。因＂声音嘶哑半年,加重伴气短二十余天＂,于2012年3月24日以＂喉癌T2N0M0＂收住我科。

“创优病房”应用ADL量表在基础护理质量和护理安全管理中的作用

目的分析日常生活活动能力(ADL)量表应用于"创优病房"对基础护理质量和护理安全管理的效果。方法选取酒泉市人民医院"创建优质护理"试点病区4个:泌尿科、骨伤科、神经内科及感染科。每个病区将入院患者随机分为对照组和观察组,对照组由护士根据传统临床经验进行患者日常生活自理能力的评估并实施基础护理;观察组由责任护士采用ADL评分量表进行患者日常生活自理能力的评估,根据评估后准确得分确定患者需要得到帮助的等级,提供相应基础护理和预防摔倒、压疮的护理安全干预措施。结果观察组患者满意度及基础护理合格率显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者摔倒、压疮发生率明显低于对照组,2组间差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 ADL量表弥补了以往因经验性评估缺陷造成的基础护理质量缺陷及护理安全隐患,能提高基础护理质量和患者满意度,降低压疮、摔倒的发生率,适合在基层医院"创优病房"中推广应用。

护理服务明星评选活动促进优质护理服务的效果观察

目的为充分调动护士工作积极性,激励护士服务临床一线,有利于护理职业前途发展,努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。方法我院自2014年7月1日~2018年12月进行18期护理服务明星评选活动,612名护士先后被评为护理服务明星。结果护理服务明星评选活动,增强护士主动服务意识,拉近护士与患者的距离,提高护士工作的积极性。结论有效推进本院优质护理服务工作。