连续血液滤过治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗在妊娠合并重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法通过对10例妊娠合并重症急性胰腺炎的患者行连续性血液滤过治疗,观察治疗前后体温、平均动脉压、氧合指数、心率、血尿素氮、血肌酐、电解质、C反应蛋白、APACHEⅡ评分的变化。结果 8例痊愈,1例死亡,1例自动放弃治疗出院。治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白、甘油三酯和APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05);血电解质、血白细胞数及血pH值正常。结论妊娠合并重症急性胰腺炎早期行连续性血液滤过可明显改善临床症状,控制炎症反应,预防发生多脏器功能衰竭,有效降低母婴死亡率。

改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的总结改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床经验。方法选择68例子宫肌瘤患者行改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果68例手术均顺利完成,无中转开腹,平均出血量80mL,手术平均时间60min,无并发症及副损伤发生。结论改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、出血少、康复快、并发症少。

心理护理干预对宫颈炎患者负面情绪的影响

目的:观察心理护理干预对宫颈炎患者负面情绪的影响。方法:随机分组,对照组实施常规护理,观察组加强心理护理。结果:观察组护理后SAS(25.0±3.0)分、SDS(28.9±4.4)分,教育、环境、家庭及护理态度满意度评分分别为(24.1±0.2)分、(23.0±1.1)分、(20.1±0.8)分及(21.5±3.1)分。对照组护理后SAS(42.6±3.6)分、SDS(44.0±1.9)分,教育、环境、家庭及护理态度满意度评分分别为(16.5±0.6)分、(15.0±1.6)分、(17.0±1.0)分及(15.3±0.9)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:实施心理护理干预,有助于减轻宫颈炎患者的焦虑、抑郁情绪,提升满意度。

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合法疗效分析

探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合对输卵管再通率的近期影响。回顾分析2015年4月-2016年4月115例保留生育功能且具备随访条件的输卵管壶腹部妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,按手术方法分两组:A组57例,行患侧输卵管切开取胚J型缝合重建术;B组58例行患侧输卵管开窗取胚术,术后不予缝合输卵管。二组患者妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组术毕均予甲氨喋呤20mg注射于病变输卵管处系膜,并行通液了解患侧输卵管通畅情况(对侧输卵管均通畅)。3个月后行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG),比较两组患侧输卵管的再通情况,并随访其近期(12个月内)宫内妊娠率、重复性异位妊娠率情况。术中通液检查示:A组通畅53例,B组29例,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月行HSG检查示:A组全程通畅49例,B组21例,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月内A组52例(91.22%)宫内妊娠,显著高于B组的37例(63.79%),比较两组差异显著(P<0.05);再次异位妊娠发生率:A组3例(5.3%),B组是18例(31%),两组差异显著(P<0.05)。腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合重建术,可以减少对患侧输卵管损伤并恢复其正常的解剖结构,从而有效地保留患者生育功能。术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于不缝合者,而重复性异位妊娠率明显降低。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的对比性分析

探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院日、恢复工作时间;对行腹腔镜筋膜内子宫切除术130例患者为研究组(腔镜组),取同期临床特点相似的开腹子宫次切术90例为对照组(开腹组);两种手术效果比较腔镜组的平均手术时间较开腹组长,平均出血量亦较开腹少,但两组对比无明显差异。腔镜组肠道恢复时间、术后平均住院日,术后恢复工作时间均较开腹明显缩短,术后病率明显低于开腹组。

针刺治疗妊娠剧吐疗效观察

目的:寻找治疗妊娠剧吐的较佳方法。方法:将90例妊娠剧吐患者随机分为针刺组、西药组、中药组,每组30例。各组均进行补充水、电解质基础治疗,针刺组穴取大杼、上巨虚、内关、公孙等,予针刺治疗;西药组口服鲁米那30mg,每日3次;中药组依辨证分型,随证加减采用汤药治疗。观察各组患者临床疗效、酮体、二氧化碳结合力(CO2-CP)及电解质紊乱情况。结果:治疗7天后,针刺组治疗总有效率为96.7%,优于西药组的46.7%、中药组的60.0%(均P<0.01)。针刺组酮体情况较治疗前明显改善(P<0.05),且优于西药组(P<0.05);各组患者均随着病情的好转,CO2-CP、电解质紊乱情况也有好转趋势。结论:针刺治疗妊娠剧吐起效迅速,疗效显著,无不良反应发生。

输卵管妊娠保留再孕功能的临床治疗研究

目的:对于有再生育要求的输卵管异位妊娠患者,比较保守性手术治疗和药物杀胚治疗的远期再孕率。方法:2003年1月1日～2005年12月31日在本科住院治疗的有再生育要求的宫外孕患者80例(无再孕要求的宫外孕患者不计),其中手术治疗48例,MTX保守治疗32例,出院后随诊再孕情况2～4年。比较两组患者的术后再妊娠率。结果:手术治疗组的再孕几率高于MTX治疗组,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对于有再生育要求的异位妊娠患者,保守性手术治疗的再孕几率高于保守性药物(MTX)治疗,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05);两组患者再次异位妊娠率无显著性差异。盆腔理疗及辅助中药治疗,可提高远期再孕几率。