硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉在LC中应用的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法观察282例患者应用硬膜外麻醉复合社非合剂静脉麻醉后SPO2、PETCO2、RR、HR、BP的变化。结果所有患者均无麻醉并发症，术毕即刻能被唤醒，SPO2、PETCO2、RR、HR、BP均平稳，安全返回病区。结论在硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是可行的。

罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于开胸手术后病人镇痛

目的观察罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于开胸手术后病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行开胸手术病人40例,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为两组,舒芬太尼PCIA组（S组）和罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼PCIA组（L组）。使用舒芬太尼0.1 mg稀释至100 ml,PCIA均采用负荷量一持续背景量一PCIA量模式,背景剂量.2 ml/h,PCIA迫加剂量2 ml/次,锁定时间15 min。记录病人术后镇痛48h的VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应和处理措施,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、血压和镇痛药消耗量。结果 L组术后镇痛药耗量和VAS评分均低于S组,其中术后2～12h VAS评分有显著性差异（P〈0.05）。

早期干预提高妊娠合并肺动脉高压围术期安全性分析

目的探讨妊娠合并肺动脉高压围术期早期干预方法,以提高围术期的安全性。方法对2001年1月至2010年12月住院分娩6 335例产妇中妊娠合并肺动脉高压患者9例的临床资料进行分析,比较妊娠合并肺动脉高压患者在围术期经过综合措施处理后肺动脉压力的变化。结果妊娠合并肺动脉高压发病率为0.14%,所有妊娠合并肺动脉高压病例分娩方式均选择剖宫产。围术期采取降低肺动脉压治疗等措施后平均肺动脉压[(54.51±6.02)mm Hg]较治疗前[(61.33±5.93)mm Hg]明显下降(P<0.01)。结论妊娠合并肺动脉高压是孕产妇和围产儿死亡的原因之一,加强孕期监测,早期预防,围术期给予血管扩张、前列腺素类药物扩张肺动脉及抗凝治疗,尽量使产妇在较好的状态下接受手术,选择正确方式适时终止妊娠,可获得较好结局。