2007-2011年甘肃省酒泉市肃州区婚前保健对出生缺陷的影响

目的掌握甘肃省酒泉市肃州区出生缺陷报告发生率及其变化趋势,探讨婚前保健与孕前保健对出生缺陷的预防指导效果,为提高出生人口素质、降低出生缺陷的发生提供依据。方法对2007-2011年酒泉市肃州区通过出生缺陷监测发现并确诊的149例出生缺陷资料进行分析,并结合本地区同期婚前医学检查11263人的资料,进一步分析探讨婚前保健对出生缺陷的影响。结果肃州区婚检率由2007、2008年的0.9%、0.8%上升到2011年的99.0%,出生缺陷报告发生率下降到2011年的50.0/万,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率,并对适婚男女进行优生优育指导及宣教,使其有计划、有准备地生育,从而预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质。

酒泉市2000～2005年5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的:掌握5岁以下儿童死亡情况的动态变化,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策。方法:对酒泉市2000～2005年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果:6年来,5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势;5岁以下儿童死亡以新生儿、婴儿为主,分别占70.07%、87.39%;各年龄组死亡率农村明显高于城市;窒息、先天异常、早产及低出生体重是我市5岁以下儿童死亡的前3位原因。结论:应将妇幼保健工作的重点放在农村,同时加强对新生儿的监护,减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

酒泉市实施儿童疾病综合管理项目效果及评价

目的通过实施儿童疾病综合管理项目（IMCI），降低5岁以下儿童疾病发病率、死亡率，改善儿童生存环境。促进其健康成长。同时，对实施本项目的效果进行评价分析，为项目进一步开展提供指导。方法在我市5县（市、区）开展IMCI，根据WHO的评估方法，进行实施前基础调查和实施后中期随访及开展终期评估，分析比较前后资料。结果实施IMCI后，我市5岁以下儿童疾病发病率、死亡率明显下降，低体重儿出生率明显下降，医务人员的病例管理水平、卫生机构的支持（设备及药品供应）以及家长的健康知识有显著提高和改善。结论IMCI是改善和加强儿童卫生服务的一项有效策略，应继续执行和推广。

酒泉市肃州区1560例产后妇女盆底肌力评定及生物反馈、电刺激联合脐部中药贴敷行产后康复的临床观察

目的通过对产后妇女进行盆底肌肉综合肌力检测,掌握产妇产后盆底肌功能情况及经过康复治疗后在改善盆底肌力和盆底功能障碍性疾病方面的效果。方法 2012年7月—2013年10月行球囊法对酒泉市肃州区1 560例产后42 d妇女盆底肌力进行评级,对愿意接受盆底康复治疗的162例产后妇女给予盆底生物反馈及电刺激联合脐部中药贴敷行盆底康复治疗。对不愿意接受盆底生物反馈及电刺激康复治疗的产后妇女,随机抽取162例为对照组,给予一般健康宣教和缩肛运动。经过两个疗程治疗后,对产后妇女治疗前后盆底肌肌力、盆底肌功能的变化进行对比分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果通过对治疗组和对照组产后6个月的产妇随访,治疗组肌力测定级别达Ⅲ级及以上例数为149例,明显多于对照组的产后妇女肌力测定级别达Ⅲ级及以上例数14例,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后在便秘(0例)、尿失禁(1例)、尿频(0例)、慢性盆腔疼痛(0例)、性生活障碍(0例)、盆腔器官脱垂(28例)、阴道松弛(42例)、妇科炎症(0例)等方面比对照组便秘(54例)、尿失禁(40例)、尿频(8例)、慢性盆腔疼痛(16例)、性生活障碍(7例)、盆腔器官脱垂(62例)、阴道松弛(72例)、妇科炎症(24例)方面有很好的疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后行盆底肌生物反馈、电刺激联合脐部中药贴敷治疗能提高盆底肌力,改善产妇尿失禁、便秘等状况,还对预防盆底功能障碍性疾病发生有促进作用,值得在临床推广使用。

酒泉市2000～2007年孕产妇死亡因素分析

目的:分析孕产妇死亡的相关因素,找出孕产期保健的不足之处,提出改进建议。方法:采用回顾性研究方法,对2000～2007年酒泉市44例孕产妇的死亡原因及相关因素进行分析。结果:2000～2007年酒泉市孕产妇平均死亡率为59.73/10万,总体上呈逐年下降趋势;孕产妇死亡原因顺位依次是产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞和其他原因;可避免死亡及创造条件可避免死亡占84.19%;农村孕产妇死亡率明显高于城镇,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应强化妇幼保健人员的业务技术培训,加强高危妊娠的筛查与管理,建立孕产妇急诊的绿色通道,加大宣传教育力度,提高孕产妇自我保健意识,从而有效降低孕产妇死亡率。

2006年酒泉市肃州区农村7岁以下儿童体格发育现状调查

目的:了解酒泉市肃州区农村7岁以下儿童体格发育的现状及其变化趋势。方法:采用分层随机整群抽样的方法,抽取肃州区农村7岁以下儿童共计2 402例进行体格发育现状调查。结果:肃州区儿童生长发育5项指标在近20年内持续增长,且随年龄的增长增幅逐渐增大。不同年龄组儿童的身高、体重男性均大于女性,大部分年龄组儿童生长发育水平高于2006年甘肃省农村7岁以下儿童体格发育调查结果。结论:肃州区农村7岁以下儿童体格发育水平较20年前有明显提高。

肃州区城乡妇女宫颈癌筛查结果及防治知识问卷调查对比分析

子宫颈癌是严重危害妇女健康且发病率与死亡率较高的妇科恶性肿瘤[1]。高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致子宫浸润癌及其癌前病变的主因。从HPV持续感染,到宫颈癌前病变,再发展到子宫浸润癌,通常需要10~20年的时间。为此,

中药口服加捏脊治疗小儿遗尿40例

目的探析中药口服加捏脊对小儿遗尿的治疗效果及药学机制。方法选取2004年1月至2011年12月就诊的80例患儿,随机分为2组。治疗组40例给予中药口服加捏脊治疗,对照组40例给予西药丙咪嗪。结果治疗组显效28例,有效9例,部分有效1例,总有效率为95.00%;对照组显效19例,有效10例,部分有效1例,总有效率为75.00%。2组显效率、总有效率比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论中药口服加捏脊治疗小儿遗尿是一种相对安全、经济且疗效满意的治疗方法。

蜡疗联合药物治疗盆腔炎性后遗症的临床应用

目的:探讨蜡疗联合中成药治疗盆腔炎性后遗症的临床疗效。方法:收治盆腔炎性后遗症患者125例,随机分为3组:A组(医用石蜡腹部外敷联合中成药治疗组)、B组(单纯医用石蜡腹部外敷组)、C组(单纯中成药治疗组)。治疗2个疗程,每个疗程结束后观察患者治疗前后临床疗效,同时监测有无不良反应。结果:A、B、C3组治疗1个疗程总有效率分别为88.1%、69.2%、52.3%,治疗2个疗程总有效率分别为97.6%、84.6%、65.9%。结论:医用石蜡腹部外敷配合药物治疗盆腔炎性后遗症,疗效明显优于单纯医用石蜡腹部外敷组、单纯中成药治疗组,且安全、不良反应小、无痛苦。

对肃州区6256名35至59岁女性乳腺疾病普查结果的分析

目的:分析酒泉市肃州区6256名35至59岁女性乳腺疾病普查的结果,了解其乳腺疾病的发生情况,为相关部门制定保健措施提供参考。方法:选取2012年1月至2012年12月期间酒泉市肃州区6256名35~59岁的女性作为研究对象。对这些女性进行视诊、触诊、乳腺彩超检查、钼靶检查、病理学检查,统计其乳腺疾病的患病率、所患乳腺疾病的种类、BI-RADS分级的情况。结果:这些女性乳腺疾病的总患病率为38.28%。本次普查共检出乳腺疾病7类,其中乳腺增生的发病率最高,占总人数的31.12﹪。本次普查共发现4例乳腺癌患者,乳腺癌的发病率为63.94/10万。结论:乳腺增生是我区35至59岁女性最常见的疾病。建立政府主导、多部门协作的乳腺疾病普查机制,完善随访制度,建立健全转诊流程,加强对女性进行乳腺疾病的健康教育,普及自我保健知识等,可降低乳腺疾病的发病率。

小儿肠炎经葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗的效果观察

观察小儿肠炎经葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗的效果。方法:选取我站 2014 年 2 月~2016 年 2 月诊治的102 例肠炎患儿,按照患儿就诊的先后顺序,分成观察组和对照组,各 51 例。观察组和对照组分别采取葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗; 蒙脱石散联合阿莫西林颗粒治疗, 比较两组临床疗效。 结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为: 94.12%;76.47%,P<0.05。两组退热时间、止吐和止泻时间、治疗时间比较,P<0.05。结论:小儿肠炎,给予葡萄糖酸锌、醒脾养儿颗粒联合治疗,临床效果较佳,且治疗安全性较高。

彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值

目的分析小儿先天性肌性斜颈(CMT)的彩色多普勒超声结果。方法选择2016年1月至2017年2月就诊的婴幼儿CMT患儿34例,均采用彩色多普勒超声检查,分析其对小儿CMT的诊断结果。结果 34例患儿中,弥漫型增厚15例,经彩色多普勒血流显像(CDFI)表明10例存在彩色血流情况,大部分是短线状态或分支状态,能够检测到动脉频谱,属于单峰性质的低速高阻频谱;肿块型19例,CDFI表明肿块内部无较明显的彩色血流信号,通过降低速度标尺观察,肌肉条纹区域中出现点状的彩色血流信号。结论彩色多普勒超声用于诊断小儿CMT,超声下存在较为明显的特征变化,具有较高的诊断价值。

高频超声在0～6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

目的探讨高频超声在0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中的应用价值。方法选择2015年12月-2016年12月在酒泉市肃州区妇幼卫生保健站进行髋关节超声检测的590例(共1 180个髋关节)婴儿为研究对象,438例0~4个月龄婴儿采用超声Graffa法检查,152例5~6个月龄婴儿同时采用超声Graffa法和X线检查,观察婴儿DDH的检出情况。结果超声检出DDH患儿32例(5.4%);男婴和女婴DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5~6个月龄婴儿DDH超声检出率高于X线检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH的超声诊断标准明确,具有安全、无损伤、易操作、费用低、可重复等优点,是0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查、诊断和追踪随访的首选方法。

1056例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的:了解酒泉市肃州区0～6岁儿童体内微量元素含量,探讨缺乏的预防措施。方法:采用原子吸收光谱仪,对儿保门诊健康体检的1 056例学龄前儿童做钙、锌、铜、铁、镁5种微量元素的检测。结果:除婴儿组锌元素、铁元素均值低于正常值外,其他各年龄组都处于正常值范围。微量元素缺乏检出率最高的是锌,其次是铁和钙,铜和镁缺乏率较低。结论:肃州区0～6岁儿童不同程度的存在锌、铁、钙、铜、镁微量元素的缺乏,建议加强婴幼儿喂养知识的宣传,在医生指导下进行辅食添加,并注意微量元素的补充,将微量元素检测纳入学龄前儿童保健常规检查项目。

肃州区7402例城镇35～59岁妇女免费宫颈癌筛查分析

目的:通过对肃州区城镇35～59岁妇女开展"两癌"筛查,分析城镇妇女的保健意识和健康情形。方法:根据《肃州区城镇妇女"两癌"普查工作实施方案》进行问卷调查,签署知情同意书,常规妇科及宫颈刮片检查,对宫颈巴氏染色Ⅲ级以上的患者转诊到酒泉市医院继续进行阴道镜、宫颈组织病理学检查,并追踪随访。结果:通过对7 402例妇科检查和7 278例宫颈刮片结果进行分析,患一种或一种以上疾病5 016例,其中宫颈疾病(包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈管炎等)3 537例,患病率47.78%,阴道炎916例,患病率12.38%。宫颈刮片巴氏染色Ⅲ级以上117例,宫颈刮片异常率1.61%,经过追踪随访,宫颈上皮内瘤变41例,患病率为0.56%;宫颈癌5例,患病率为0.07%。结论:加大妇女健康保健宣教,定期进行妇女病检查,降低宫颈癌患病率,保障妇女健康权益,提升妇女健康水平。

八珍汤与自拟补血膏序贯治疗小儿缺铁性贫血60例疗效观察

目的探析八珍汤与自拟补血膏序贯治疗小儿缺铁性贫血的疗效及药学机制。方法 120例缺铁性贫血患儿随机分为2组,治疗组采用八珍汤及补血膏序贯治疗,对照组给予硫酸亚铁口服,3月后统计2组的临床疗效。结果治疗组治愈54例,有效4例,无效2例,治愈率90.00%,总有效率96.67%;对照组治愈39例,有效3例,无效18例,治愈率65.00%,总有效率70.00%。2组治愈率、总有效率经统计学分析,差异均有统计意义(P<0.05)。结论八珍汤与自拟补血膏序贯治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,且不良反应小,患儿易于接受。